【兩會熱點(diǎn)】

北京市近期治理號販子的系列舉措備受關(guān)注，兩會期間，有代表建議，患者多專家少是號販子存在的根本原因，解決的關(guān)鍵還是分級醫(yī)療。

【對話人物】

日前，北京市衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于開展對醫(yī)務(wù)人員通過商業(yè)公司預(yù)約掛號加號謀取不正當(dāng)利益的清理工作的通知》(以下簡稱《通知》)出臺，明令禁止公立醫(yī)院醫(yī)生與商業(yè)公司合作預(yù)約掛號、加號，謀取不當(dāng)利益的行為。

一石激起千層浪，諸多移動醫(yī)療平臺被波及，“號販子”治理問題也成為兩會代表關(guān)注的焦點(diǎn)。近日，全國政協(xié)委員、北京大學(xué)國際醫(yī)院院長陳仲強(qiáng)在接受新京報專訪時表示，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，移動醫(yī)療可以成為現(xiàn)有醫(yī)療模式下的重要支持手段，對于眾多移動醫(yī)療企業(yè)來說，除了從預(yù)約掛號、支付方式等方面切入診療流程外，能否真正落地至關(guān)重要。

聲音

多數(shù)移動醫(yī)療平臺還在天上“飄”著，沒有真正落地，畢竟醫(yī)生與患者之間面對面的問診過程有時不可替代，對患者來說，醫(yī)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的執(zhí)業(yè)也讓醫(yī)療行為質(zhì)量可控。

移動醫(yī)療手段仍是在現(xiàn)有的疾病診療模式下對診療服務(wù)流程提供有力的支持，而不是替代。從這個角度來說，移動醫(yī)療的發(fā)展大有空間，因?yàn)樾实奶嵘旧韺︶t(yī)院的管理不可或缺。——全國政協(xié)委員、北京大學(xué)國際醫(yī)院院長陳仲強(qiáng)

談平臺

互聯(lián)網(wǎng)可輔助現(xiàn)有醫(yī)療模式

新京報：作為醫(yī)療領(lǐng)域的熱點(diǎn)話題，移動醫(yī)療也一直在爭議中發(fā)展。作為醫(yī)療從業(yè)者，您如何定位移動醫(yī)療在診療環(huán)節(jié)中的作用?

陳仲強(qiáng)：的確，現(xiàn)在對移動醫(yī)療平臺還有一定的爭議。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)可以從方便就診、疾病管理等多個方面為傳統(tǒng)診療模式提供服務(wù)和支持。將其稱之為移動醫(yī)療也好，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也罷，有人提出要借此顛覆傳統(tǒng)的醫(yī)療模式，也有人認(rèn)為利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的自身優(yōu)勢，可以為醫(yī)療流程再造或傳統(tǒng)診療模式提供強(qiáng)有力的支持，我更傾向于第二種做法，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的優(yōu)勢可以為診療環(huán)節(jié)提供支持，充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)手段，可以為醫(yī)療服務(wù)提供強(qiáng)有力的支持。我個人將這種服務(wù)界定為在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)輔助下的醫(yī)療服務(wù)，并非由互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)主導(dǎo)。

新京報：這么認(rèn)為的原因是什么?

陳仲強(qiáng)：目前，我們看到了移動醫(yī)療平臺在預(yù)約掛號、支付方式、自助查詢檢驗(yàn)化驗(yàn)結(jié)果等環(huán)節(jié)的切入，互聯(lián)網(wǎng)手段還在幫助患者實(shí)現(xiàn)對個體多個健康相關(guān)因素的記錄，從而能夠?qū)崿F(xiàn)對病情的追蹤和疾病管理。

總的來說，移動醫(yī)療手段仍是在現(xiàn)有的疾病診療模式下對診療服務(wù)流程提供有力的支持，而不是替代。從這個角度來說，移動醫(yī)療的發(fā)展大有空間，因?yàn)樾实奶嵘旧韺︶t(yī)院的管理不可或缺。

談轉(zhuǎn)型

多數(shù)移動醫(yī)療沒有真正落地

新京報：您得出上述結(jié)論是不是意味著，移動醫(yī)療的發(fā)展還面臨一些問題?

陳仲強(qiáng)：可以這么說，作為一種支持手段，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以對環(huán)節(jié)再造。目前，多數(shù)移動醫(yī)療平臺還在天上“飄”著，沒有真正落地，畢竟醫(yī)生與患者之間面對面的問診過程有時不可替代，對患者來說，醫(yī)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的執(zhí)業(yè)也讓醫(yī)療行為質(zhì)量可控。

互聯(lián)網(wǎng)具有效率高、整合性強(qiáng)的優(yōu)勢，我認(rèn)為要顛覆現(xiàn)有醫(yī)療模式的想法有點(diǎn)“大”，不少移動醫(yī)療平臺的現(xiàn)狀是借助互聯(lián)網(wǎng)平臺集合所有信息，同時在線上獲得一些醫(yī)生資源，進(jìn)而布局自己的線下醫(yī)院，但這種模式忽略了一個環(huán)節(jié)，即最終對病人進(jìn)行診斷的是醫(yī)生，不是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。

新京報：大數(shù)據(jù)對于診斷的幫助呢?

陳仲強(qiáng)：雖然從理論上來看，借助大數(shù)據(jù)分析，互聯(lián)網(wǎng)能夠?yàn)榧膊≡\斷提供數(shù)據(jù)幫助和支持，但人是一個獨(dú)立個體，即便同樣的疾病，不同個體的表現(xiàn)有所差異，甚至?xí)绊懼委煼椒ǖ倪x擇，最終還是醫(yī)生做出選擇。我認(rèn)同的是，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的支持，可以幫助醫(yī)生做出更全面、更準(zhǔn)確的診斷，但始終無法完全替代醫(yī)生。

新京報：有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為移動醫(yī)療平臺的模式對醫(yī)院、醫(yī)生的依賴性強(qiáng)，以至于受政策影響較大。在您看來，互聯(lián)網(wǎng)能為醫(yī)療帶來什么?有哪些可以有作為的空間?

陳仲強(qiáng)：互聯(lián)網(wǎng)對于醫(yī)療的作用，我個人認(rèn)為在現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)架構(gòu)體系之下，仍有可為。舉個例子，作為一種技術(shù)，應(yīng)用于分級診療體系中，可以為實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院和上級醫(yī)院之間、醫(yī)院之間的雙向轉(zhuǎn)診等提供技術(shù)支持。

談治理“號販子”

醫(yī)生業(yè)余時間問診無可厚非

新京報：近期，北京市治理“號販子”的措施相繼出臺，其中包括禁止公立醫(yī)院醫(yī)生與商業(yè)公司合作預(yù)約掛號加號等。近期，北京市衛(wèi)生計(jì)生委副主任毛羽做出解讀，如果利用其他多點(diǎn)執(zhí)業(yè)形式，利用自己時間，明碼標(biāo)價，這和要制止的不是一回事。作為醫(yī)院管理者，如何看待一系列清理“號販子”的行為?

陳仲強(qiáng)：不管是通過號販子還是通過互聯(lián)網(wǎng)高價買號，都應(yīng)該進(jìn)行整頓。作為公立醫(yī)院的公共資源，醫(yī)療服務(wù)為公眾服務(wù)的屬性不能改變，畢竟加號服務(wù)是對公共資源的侵占，號販子直接變現(xiàn)，一些互聯(lián)網(wǎng)平臺高價加號其實(shí)就是變相倒號。醫(yī)生如果在公立醫(yī)院平臺上，在工作時間內(nèi)通過與商業(yè)公司合作的有償預(yù)約掛號、加號服務(wù)，就是對公共資源和空間的侵占。

但有一點(diǎn)必須要厘清，要清理的服務(wù)不同于我們常見的醫(yī)生利用個人時間提供的服務(wù)，兩者屬性不同。醫(yī)生犧牲自己的業(yè)余或休息時間，通過網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行咨詢等服務(wù)本身無可厚非。

作為醫(yī)院管理者，方便患者，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)的技術(shù)本身很重要，可以為醫(yī)院所用，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)予以推動。從醫(yī)院管理者的另一個角度來說，這種清理行為我是支持的，作為一種補(bǔ)充，適當(dāng)放開可以考慮，本身特需服務(wù)也是一種個性化需求。用更高的價位享受更好的服務(wù)，可以展開。作為基礎(chǔ)醫(yī)療的部分，還是應(yīng)該納入有序診療。雖然這兩種模式從表面上來看，都是為了方便患者，方便醫(yī)患之間的匹配，但還是應(yīng)嚴(yán)格界定，謀利益的行為是否僅僅是方便了部分人，并且形成了對公共資源的侵占。