一入四月，北京芳菲滿園，萬物蓬勃。在中國通信學(xué)會主辦的“第四屆中國移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)大會暨第二屆智慧醫(yī)療健康中國論壇”上，移動醫(yī)療和基于可穿戴設(shè)備的健康管理領(lǐng)域就像這四月的天氣一樣，令人感受到蓬勃的生氣。

移動醫(yī)療迎來發(fā)展契機(jī)

在移動互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用中，最多的應(yīng)用是看新聞，第二個應(yīng)用就是健康醫(yī)療咨詢。

去年，全球智能手機(jī)的出貨量已經(jīng)超過了10億部，在娛樂、通信、媒體、商務(wù)方面帶來了新的工作和生活方式。據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在每人每天花在手機(jī)上的時間，至少超過1小時，每人每天分享的圖片在全世界超過了10億萬幅?；谝苿踊ヂ?lián)網(wǎng)的大數(shù)據(jù)應(yīng)用，正在改變著各行各業(yè)，也同樣在顛覆著醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，改變著傳統(tǒng)的醫(yī)療方式。

“大數(shù)據(jù)、智能終端、移動互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算，產(chǎn)生了一個數(shù)據(jù)的海洋，因?yàn)橥ㄟ^這么多的傳感器，會采集和傳遞大量的信息。過去一個人是通過語音、文字進(jìn)行傳遞信息，現(xiàn)在不一樣了。”東軟高級副總裁盧朝霞在接受《中國電子報》記者采訪時說，“在移動互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用中，最多的應(yīng)用是看新聞，第二個應(yīng)用就是健康醫(yī)療咨詢。”

據(jù)北京市公共衛(wèi)生信息中心主任張文中介紹，目前移動醫(yī)療在衛(wèi)生系統(tǒng)得到越來越多的應(yīng)用。2011年2月，美國食品藥品管理局允許醫(yī)生使用iPhone和iPad查看醫(yī)療圖像，并據(jù)此做出診斷，醫(yī)生的iPhone和iPad將以電子文檔顯示斷層掃描和核磁共振成像。在歐洲，醫(yī)生可以帶著移動超聲設(shè)備在醫(yī)院內(nèi)外給患者檢查。

“移動互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用還表現(xiàn)在對藥品庫房的管理上，現(xiàn)在很多醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)零庫存，需要的時候直接配送。遠(yuǎn)程醫(yī)療現(xiàn)在也在用移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，提供集保健、預(yù)防、監(jiān)測、呼救、診療于一體的遠(yuǎn)程醫(yī)療與健康管理服務(wù)體系。”張文中說，“今后我們還能通過信息技術(shù)看到自己身體某一器官的變化是什么樣的，目前十分‘火’的智能腕帶里就有很多移動醫(yī)療的功能，包括對精神病人、傳染病人的管理，因?yàn)橛辛怂涂梢圆桓渌私佑|，減少交叉感染。此外，也能夠用于母嬰管理與新生兒防盜，明確了母親與新生兒標(biāo)志，建立對應(yīng)關(guān)系，避免被調(diào)換或遺失，還防止新生兒被抱錯。”

云、大數(shù)據(jù)與物聯(lián)網(wǎng)顛覆傳統(tǒng)醫(yī)療

在大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)這些顛覆性技術(shù)出現(xiàn)時，醫(yī)療行業(yè)企業(yè)不變就會被顛覆。

“現(xiàn)在移動互聯(lián)網(wǎng)前五個APP應(yīng)用當(dāng)中，就包括了健康醫(yī)療。通過新技術(shù)應(yīng)用，我們已經(jīng)看到了移動互聯(lián)網(wǎng)對傳統(tǒng)行業(yè)帶來的巨大變化。騰訊的微信實(shí)際顛覆了運(yùn)營商過去的商業(yè)模式，而阿里巴巴的淘寶改變了我們的購物和支付方式，在這種大的顛覆性技術(shù)出現(xiàn)的時候，如果醫(yī)療行業(yè)中的企業(yè)還是無動于衷，肯定要走向滅亡。”盧朝霞說，“在大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算這些新的顛覆性技術(shù)出現(xiàn)的時候，如果從事醫(yī)療行業(yè)的人不發(fā)生變化，肯定也會面臨被顛覆的危險。”

在中國，大家對健康的關(guān)注越來越多、投入的錢也越來越多。美國目前的醫(yī)療費(fèi)用支出是GDP的17%以上，預(yù)計(jì)到2020年會達(dá)到GDP的20%。我國現(xiàn)在的醫(yī)療費(fèi)用支付還是比較低的，只占到GDP的5.7%，但目前正在以兩位數(shù)的速度增長。如果沒有辦法控制這種高速增長的醫(yī)療費(fèi)用，政府的財(cái)政支出也將出現(xiàn)入不敷出的情況。

此外，受不良生活方式、過大的工作壓力和環(huán)境壓力的影響，我國的亞健康人群在大幅度增加。而且像糖尿病、高血壓等慢病，我國患病人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其他國家，我國糖尿病病人超過1億，高血壓病人目前已經(jīng)超過了2億，總體慢病病人超過3億。而且未來幾年當(dāng)中，按照衛(wèi)生領(lǐng)域的統(tǒng)計(jì)，慢病還要呈井噴式爆發(fā)。“一個是慢病，一個是老齡化，是兩座新的大山，我國60歲以上老人，已經(jīng)超過2億，這個人群中有兩種慢病的人超過60%。”盧朝霞說，“這需要在新的技術(shù)環(huán)境下解決。由于移動互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)，我們可以遠(yuǎn)程持續(xù)監(jiān)測連續(xù)的心跳和血壓、血氧，在監(jiān)測的同時如何指導(dǎo)病人的用藥和活動？這就帶來了新的醫(yī)療工作方式，可以顛覆傳統(tǒng)醫(yī)療。”

顛覆技術(shù)催生醫(yī)療業(yè)“阿里巴巴”

醫(yī)療咨詢、健康管理不是技術(shù)問題，而是運(yùn)營服務(wù)和商業(yè)模式問題。

“事實(shí)上，我們看到現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入到精準(zhǔn)化、個性化醫(yī)療的時代。過去看中醫(yī)，是通過望聞問切，老中醫(yī)憑經(jīng)驗(yàn)下處方。現(xiàn)在的醫(yī)院做檢查，實(shí)際上也是對數(shù)據(jù)的采集，經(jīng)過對數(shù)據(jù)的分析，然后對身體狀況進(jìn)行判斷。”盧朝霞說，“現(xiàn)在由于對個體的數(shù)據(jù)可以更加系統(tǒng)化地采集，已經(jīng)進(jìn)入到依靠大數(shù)據(jù)挖掘、精準(zhǔn)、個性化醫(yī)療時代，這個時代的到來給移動互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康行業(yè)的融合帶來了新機(jī)遇。”

作為一直從事醫(yī)療軟件開發(fā)的東軟公司，給自己定的新目標(biāo)是成為健康管理領(lǐng)域的阿里巴巴。“東軟會在新技術(shù)下成立健康管理和服務(wù)公司，這個公司就是要通過云平臺+終端，提供O2O（線上線下）的健康管理服務(wù)，云平臺的建設(shè)是基于健康檔案的，里面還有病療知識庫、社交、媒體、APP應(yīng)用等等。”盧朝霞說，“當(dāng)然這個云平臺里最重要的是管理模式、實(shí)現(xiàn)與用戶交互的健康干預(yù)與管理計(jì)劃。在端上，我們已經(jīng)有智能腕表，實(shí)際上2009年東軟專門從事醫(yī)療的熙康公司就推出了智能腕表，它可以通過藍(lán)牙把個人的數(shù)據(jù)采集放到云平臺上。”

智能腕表既是目前最受歡迎的可穿戴設(shè)備，也是像東軟這樣的希望做大健康管理和服務(wù)業(yè)務(wù)的企業(yè)最想爭取到的用戶入口。而目前推智能腕表的企業(yè)，常常要配置數(shù)據(jù)后臺作服務(wù)支撐。“一個用戶選用了哪個公司的可穿戴設(shè)備，就意味著這個用戶的身體數(shù)據(jù)是屬于他和這個公司的，所以我們也會積極地發(fā)展像智能腕帶這樣的終端用戶。”盧朝霞說，“目前我們是軟件定義硬件的產(chǎn)品，腕帶里可以裝不同用途的軟件，有的是運(yùn)動管理軟件，有的是糖尿病管理軟件，還有的是睡眠檢測儀。”

目前，越來越多的人像東軟一樣看好健康管理領(lǐng)域，但移動互聯(lián)網(wǎng)僅只一個手段，而醫(yī)療咨詢、健康管理不是技術(shù)問題，而是運(yùn)營服務(wù)和商業(yè)模式問題。許多人認(rèn)為，在未來五到十年，移動醫(yī)療會發(fā)展巨大變化，而誰能夠成為那個帶動行業(yè)產(chǎn)生顛覆性變化的公司呢？我們拭目以待。

專家觀點(diǎn)

國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會信息中心王才有

移動醫(yī)療無處不在

移動醫(yī)療有一些技術(shù)上的特征，像移動互聯(lián)、移動安全技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用、大數(shù)據(jù)應(yīng)用、智能終端、信息采集，還有采集器的路由功能、信息獲取等。而移動醫(yī)療在醫(yī)療市場上的特征是它無處不在、無縫連接、貼近使用、智能支撐。

我們應(yīng)該做什么？一方面應(yīng)該實(shí)現(xiàn)對傳統(tǒng)醫(yī)療的支撐，包括移動醫(yī)療支付、移動臨床服務(wù)支持，以及人體體征的監(jiān)測和智能提醒。例如，移動心臟特征的監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，突破了傳統(tǒng)的管理模式。它由監(jiān)測中心為會員提供監(jiān)測服務(wù)，監(jiān)測信息傳到分析中心，實(shí)時發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行提醒。另一方面，實(shí)現(xiàn)從移動醫(yī)療到移動健康的支撐，能夠感知自己的健康，及時發(fā)現(xiàn)問題，降低患病要概率。

工信部信息化推進(jìn)司資源處副處長郭順義

移動醫(yī)療重構(gòu)產(chǎn)業(yè)價值鏈

移動醫(yī)療的發(fā)展將催生和帶動更多新的細(xì)分行業(yè)。一是很多數(shù)據(jù)需要專業(yè)公司或者軟件平臺醫(yī)生給出建議，這會成為非常大的產(chǎn)業(yè)。二是健康管理產(chǎn)業(yè)，人體數(shù)據(jù)產(chǎn)生后，會出現(xiàn)很多公司來管理，用戶通過移動醫(yī)療擁有自己的私人醫(yī)生。

移動醫(yī)療會重構(gòu)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)價值鏈，價值環(huán)節(jié)將發(fā)生轉(zhuǎn)移。傳統(tǒng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈上，醫(yī)院處于絕對制高點(diǎn)。而移動醫(yī)療之后，很多醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、中間廠商、軟件廠商，包括服務(wù)商進(jìn)入這個領(lǐng)域，一部分?jǐn)?shù)據(jù)會從醫(yī)院轉(zhuǎn)移到相關(guān)的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)上，整個價值鏈會發(fā)生變化。轉(zhuǎn)移過程可能是緩慢的，但它確實(shí)體現(xiàn)出了移動互聯(lián)網(wǎng)、移動醫(yī)療的本質(zhì)。如果移動醫(yī)療發(fā)展得好，可能會對醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展產(chǎn)生倒逼效應(yīng)。移動醫(yī)療像移動互聯(lián)網(wǎng)其他業(yè)務(wù)一樣，會圍繞著環(huán)境、患者、終端產(chǎn)生入口之爭。

北京市公共衛(wèi)生信息中心主任張文中

移動醫(yī)療要注重安全性

隨著大家健康意識的逐步提高，為居民建立連續(xù)的、完整的、動態(tài)的電子健康檔案，并進(jìn)行健康狀況評估，提供從社會、心理、環(huán)境、營養(yǎng)、運(yùn)動等多個角度全面的健康維護(hù)和保障服務(wù)，是可以通過移動醫(yī)療實(shí)現(xiàn)的。通過移動醫(yī)療，可以簽約家庭醫(yī)生式服務(wù)。

移動醫(yī)療應(yīng)注意的問題既包括產(chǎn)品的性能問題，也包括安全性及隱私問題。因?yàn)橐苿踊ヂ?lián)網(wǎng)容易造成信息泄露。所以，發(fā)展移動醫(yī)療需要法律支持和總體規(guī)劃，制定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，推動移動醫(yī)療安全穩(wěn)定、穩(wěn)步有序發(fā)展。切忌盲目發(fā)展，要做好科學(xué)評判和分析，做好這些規(guī)劃才能長遠(yuǎn)有效地發(fā)揮這個系統(tǒng)的作用。