這幾天連續(xù)聽(tīng)到重量級(jí)的投資人和高管告誡：移動(dòng)醫(yī)療要少提顛覆，顛覆不是目的和出路，顛覆醫(yī)療的說(shuō)法會(huì)害了創(chuàng)業(yè)者。就憑講者的身份，相信他們也沒(méi)說(shuō)客套話。因?yàn)轭愃频挠^點(diǎn)圈內(nèi)流傳甚廣：移動(dòng)醫(yī)療一哄而上，產(chǎn)品老百姓看不懂，醫(yī)生看不起，政府看不上，就想顛覆堂堂的醫(yī)學(xué)和醫(yī)療，這不是作死的節(jié)奏嗎?移動(dòng)醫(yī)療唯一出路就是跟體制合作，做個(gè)輔助醫(yī)療的工具。

都怪那本《顛覆醫(yī)療》的書(shū)太暢銷，甭管是誰(shuí)，只要進(jìn)入醫(yī)療業(yè)，頭上就都頂著“顛覆”二字，說(shuō)多了又沒(méi)見(jiàn)行動(dòng)，“顛覆”二字就名聲很臭。中國(guó)歷來(lái)講究上下尊卑、先來(lái)后到，嘴上無(wú)毛的創(chuàng)業(yè)者大言不慚就想把幾十年熬成婆的體制內(nèi)人士的利益給顛覆了，誰(shuí)能受得了?何況你自身問(wèn)題多多，從產(chǎn)品到技術(shù)到用戶黏性，從付費(fèi)到醫(yī)學(xué)到法律問(wèn)題成堆，輕輕一根手指就能打倒還嚷嚷“顛覆”別人。再說(shuō)啥叫顛覆?醫(yī)院關(guān)門(mén)醫(yī)生失業(yè)才是，還是網(wǎng)上掛號(hào)就算?

忠告聽(tīng)完了，但我還是鼓吹移動(dòng)醫(yī)療要去顛覆，也堅(jiān)信它能顛覆醫(yī)療，顛覆之心就該是移動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者的初心。創(chuàng)業(yè)者沒(méi)啥資源，最大機(jī)會(huì)就在打破常規(guī)去贏得患者。只要能造?；颊撸皇荏w制待見(jiàn)或者惹怒體制也不是多大個(gè)事， Uber創(chuàng)始人不說(shuō)一切創(chuàng)新從違法開(kāi)始嗎?如果順著現(xiàn)有體制去生長(zhǎng)，早期生存確實(shí)會(huì)容易，找到適合資源還能成長(zhǎng)不錯(cuò)，但做著做著就會(huì)變成現(xiàn)體制的供應(yīng)商，跟體制一勾結(jié)也就失去變革的勇氣?？吹胶芏嘁苿?dòng)醫(yī)療項(xiàng)目啟動(dòng)初就暢談?dòng)Ｊ?，產(chǎn)品從大醫(yī)院和藥企的利益出發(fā)，看似平衡多方利益，骨子里卻是投機(jī)主義。當(dāng)然中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)很大，做體制的供應(yīng)商也是一種模式，利潤(rùn)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)可控。但這不應(yīng)該是全部創(chuàng)業(yè)者的目標(biāo)，至少不是我的。

顛覆并不是讓電腦看病，讓醫(yī)院關(guān)門(mén)或醫(yī)生都失業(yè)，而是打破各種習(xí)以為常的但不合理低效率的做法，也順便淘汰部分沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)力的醫(yī)院和醫(yī)生。比如大家都會(huì)說(shuō)患者利益>醫(yī)生利益>醫(yī)院利益，但實(shí)際情況恰恰相反，在無(wú)數(shù)場(chǎng)景中患者利益置于最底。如果你的項(xiàng)目不是去顛覆現(xiàn)體制中不利于患者之處，而是夢(mèng)想找到醫(yī)保、醫(yī)院、醫(yī)生和患者四贏的稀有機(jī)會(huì)，或者干脆迎合醫(yī)院和醫(yī)保，你的項(xiàng)目能生存但格局也不大。

醫(yī)療可能是所有互聯(lián)網(wǎng)+行業(yè)技術(shù)壁壘最高運(yùn)營(yíng)難度最大的，移動(dòng)醫(yī)療最受人詬病的也是產(chǎn)品雷同，給醫(yī)患的好處并不明顯。這些只是行業(yè)初期特點(diǎn)，但千萬(wàn)別得出移動(dòng)醫(yī)療純屬忽悠的結(jié)論。

體制內(nèi)思維是偏好醫(yī)療技術(shù)，但瞧不起非醫(yī)學(xué)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。其實(shí)互聯(lián)網(wǎng)通過(guò)影響億萬(wàn)患者或健康人的行為，來(lái)反向逼迫醫(yī)療體制，把醫(yī)療中核心但醫(yī)學(xué)無(wú)力解決的降低費(fèi)用、分級(jí)診療、慢病管理、醫(yī)患互信、個(gè)體化醫(yī)療等夢(mèng)想變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

很多朋友尤其是醫(yī)學(xué)背景的對(duì)媒體人做的春雨醫(yī)生非常不屑，創(chuàng)業(yè)后我才明白實(shí)際上運(yùn)營(yíng)這種看似門(mén)檻很低的產(chǎn)品實(shí)際是高技術(shù)活，它積累的海量數(shù)據(jù)未來(lái)會(huì)在人體健康檔案、醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)、私人醫(yī)生、健康險(xiǎn)和服務(wù)型電商中找到很多變現(xiàn)機(jī)會(huì)。還有以糖尿病管理為首的移動(dòng)慢病平臺(tái)看上去問(wèn)題多多，在醫(yī)院和醫(yī)生幾乎沒(méi)有時(shí)間做患者教育的現(xiàn)在，它可能是提高患者生活質(zhì)量和降低慢病費(fèi)用的唯一希望。中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品并非在技術(shù)跟美國(guó)有代差，主要是公立醫(yī)院和醫(yī)保體制的局限。只要政策敢打開(kāi)門(mén)縫，用戶黏性就可以解決，移動(dòng)醫(yī)療也立馬身價(jià)百倍。

我所鼓吹的移動(dòng)顛覆醫(yī)療，其實(shí)顛覆的是醫(yī)療中落后的技術(shù)、流程、思維和封閉的利益集團(tuán)，醫(yī)學(xué)的本質(zhì)——“有時(shí)治愈，常常幫助，總是安慰”并不會(huì)變化。就像微信、淘寶、百度已經(jīng)顛覆了很多行業(yè)潛規(guī)則，醫(yī)療也不會(huì)例外。移動(dòng)醫(yī)療的諸多不成熟并不會(huì)掩蓋它的天賦，就像汽車剛發(fā)明的時(shí)候不管在速度、舒適度和操縱性上都不如馬車，但不妨礙它后來(lái)完全取代馬車。