從醫(yī)生手填的藥單和病歷，到聯(lián)網(wǎng)的電子病歷;從原本到醫(yī)院才能進(jìn)行的各項(xiàng)檢查，到可穿戴設(shè)備隨時(shí)提供心跳血壓數(shù)據(jù)……數(shù)字醫(yī)療正在改變?nèi)藗兊慕】档貓D。隨著“大眾創(chuàng)業(yè)，草根創(chuàng)業(yè)”新浪潮所帶來的創(chuàng)業(yè)熱情高漲，2014年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療投融資案例數(shù)及融資額也水漲船高。數(shù)字顯示，更多投資事件和金額都集中在2014年，這反映出數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)業(yè)已開始熱了起來。

數(shù)字化會(huì)否帶來對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療方式的顛覆性變革?我國數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)業(yè)前景如何?又存在哪些問題和機(jī)遇?在近日舉行的中英醫(yī)療信息化研討會(huì)上，記者采訪了相關(guān)專家。

英國經(jīng)驗(yàn)：

數(shù)字化驅(qū)動(dòng)醫(yī)療進(jìn)步

“我的老祖母今年101歲了，依然可以安全地獨(dú)居生活。這是因?yàn)橛形覀兣c醫(yī)院和老年組織合作的老年癡呆聯(lián)盟護(hù)理系統(tǒng)NSDA的幫助，她可以按一下按鈕，就能便捷地召喚醫(yī)療服務(wù)。像我祖母這樣的老人，可以通過這種方式享受健康的老年生活，避免住院帶來的昂貴費(fèi)用和交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。”在中英醫(yī)療信息化研討會(huì)暨數(shù)字醫(yī)療展示活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，東英吉利大學(xué)醫(yī)療科學(xué)學(xué)院的威利·克魯斯?jié)h克分享了他的創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗(yàn)。

在研討會(huì)上，來自英國的數(shù)字健康產(chǎn)業(yè)經(jīng)驗(yàn)還有很多：國民健康系統(tǒng)NHS如何實(shí)現(xiàn)一個(gè)病人一個(gè)電子病歷?如何利用穿戴設(shè)備、遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備、大數(shù)據(jù)更好地為病患服務(wù)?如何通過遠(yuǎn)程培訓(xùn)解決專業(yè)護(hù)理人員的嚴(yán)重短缺問題?如何通過軟件和智能家居幫助長期慢性病患者更好地自理，提高生活質(zhì)量及減輕醫(yī)院及養(yǎng)老院的壓力……

作為醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)評(píng)價(jià)滿意度全球排名第一的國家，英國的經(jīng)驗(yàn)值得學(xué)習(xí)。

“英國具有全球領(lǐng)先的醫(yī)療數(shù)據(jù)分析、規(guī)劃和項(xiàng)目實(shí)施系統(tǒng)。信息化手段被廣泛應(yīng)用于英國的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，為臨床醫(yī)生、患者及家屬提供全方位切實(shí)有效的幫助。”英國數(shù)字醫(yī)療專家瑪?shù)潞?middot;博思介紹說，英國的NHS中樞系統(tǒng)每月都要處理超過1.5億次的數(shù)據(jù)交換。電子處方系統(tǒng)減少了60%的處方錯(cuò)誤。從2000年開始的包括遠(yuǎn)程醫(yī)療在內(nèi)的輔助醫(yī)療系統(tǒng)，開始注重預(yù)防保健、個(gè)人化護(hù)理和患者的個(gè)體醫(yī)療。NHS系統(tǒng)試點(diǎn)項(xiàng)目證實(shí)了遠(yuǎn)程醫(yī)療可以改善臨床結(jié)果——死亡率降低45%，急診就診率降低15%，急診入院減少20%，擇期入院減少14%，住院天數(shù)減少14%。

“未來，數(shù)據(jù)透明化和大數(shù)據(jù)將驅(qū)動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的進(jìn)步，個(gè)人醫(yī)療記錄將會(huì)被廣泛使用，可穿戴設(shè)備、移動(dòng)醫(yī)療和個(gè)體預(yù)算將使患者對(duì)自我保健有更好決定權(quán)，包括基因組學(xué)影響在內(nèi)的個(gè)體化保健將會(huì)改變治療的方法。”瑪?shù)潞?middot;博思對(duì)數(shù)字醫(yī)療的未來充滿信心。

中國實(shí)踐：

信息化重構(gòu)衛(wèi)生事業(yè)

“英國很早就開始醫(yī)療信息化建設(shè)，他們很多經(jīng)驗(yàn)和反思值得我們學(xué)習(xí)借鑒。”國家衛(wèi)生計(jì)生委國際交流與合作中心主任高衛(wèi)中說：“信息化對(duì)于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不僅僅是支撐，更重要的是引領(lǐng)、重構(gòu)、重塑。它正在日益顯著地重構(gòu)衛(wèi)生事業(yè)，改變衛(wèi)生體系的面貌，引領(lǐng)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。”

我國的醫(yī)療信息化建設(shè)成效顯著。根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所所長梁銘會(huì)提供的最新版《中國醫(yī)院信息化發(fā)展研究報(bào)告》，我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化投資規(guī)模由2008年的73.4億元發(fā)展到2012年的185.6億元，5年增長152.9%。2009年新醫(yī)改為信息化發(fā)展注入新動(dòng)力，出臺(tái)了以電子病歷為核心推動(dòng)醫(yī)院信息化建設(shè)的系列標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，國家發(fā)改委近兩年每年都有約100億元用于縣醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)、區(qū)域醫(yī)療信息共享試點(diǎn)等項(xiàng)目。

“醫(yī)院信息化應(yīng)用近5年的發(fā)展可用6句話概況：電子病歷快速推進(jìn)、移動(dòng)應(yīng)用方興未艾、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管獲得重視、精細(xì)化運(yùn)營管理成為現(xiàn)實(shí)、患者服務(wù)形式多樣、區(qū)域衛(wèi)生信息化實(shí)質(zhì)性起步。”梁銘會(huì)說，近幾年我國HIT(醫(yī)療信息技術(shù))產(chǎn)業(yè)，市場(chǎng)投資規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大并快速增長，市場(chǎng)投資結(jié)構(gòu)趨向合理，產(chǎn)業(yè)鏈初步形成并漸趨完善，標(biāo)志性產(chǎn)品和市場(chǎng)的成熟度有所提高。“IT新技術(shù)正在助推醫(yī)院信息化發(fā)展。虛擬化、云計(jì)算在過去5年中已在醫(yī)院開始應(yīng)用，條形碼、無線網(wǎng)絡(luò)、移動(dòng)終端等技術(shù)在醫(yī)院的應(yīng)用已呈快速發(fā)展趨勢(shì)。”他認(rèn)為，我國的醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)應(yīng)用，在經(jīng)過技術(shù)觸發(fā)期、期望膨脹期、幻滅低潮期、理解上升期之后，最終將進(jìn)入穩(wěn)定增長的成熟期。

梁銘會(huì)也不諱言當(dāng)前我國醫(yī)療信息化面臨的幾大問題：醫(yī)院信息化推進(jìn)缺乏頂層統(tǒng)籌機(jī)制和路線圖;標(biāo)準(zhǔn)化滯后導(dǎo)致集成難的問題;產(chǎn)業(yè)薄弱，產(chǎn)品跟不上需求發(fā)展;整體應(yīng)用水平有待提高;老一代醫(yī)院信息化系統(tǒng)面臨升級(jí)換代難題;資金投入和人才依然嚴(yán)重不足。

這些問題在各地的醫(yī)改實(shí)踐中被暴露出來，并正在進(jìn)行解決。

最大挑戰(zhàn)：

數(shù)字健康創(chuàng)業(yè)“外強(qiáng)中干”

2014年，我國的移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用不斷推陳出新，數(shù)字健康創(chuàng)業(yè)熱潮洶涌，投融資金額超過40億元人民幣，阿里、騰訊、小米等信息行業(yè)巨頭紛紛在數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域布局。

這看起來熱火朝天的場(chǎng)面，卻被北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部副教授李晏鋒總結(jié)為數(shù)字健康創(chuàng)業(yè)現(xiàn)狀的“外強(qiáng)中干”。“外強(qiáng)表現(xiàn)為創(chuàng)業(yè)大潮已至、資本推波助瀾、巨頭介入布局。這造就了數(shù)字健康領(lǐng)域的火熱趨勢(shì)，但掩蓋不了創(chuàng)業(yè)者的‘內(nèi)虛’。”

李晏鋒認(rèn)為，數(shù)字醫(yī)療行業(yè)受限于政府監(jiān)管，各方利益難以統(tǒng)一;由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，互聯(lián)網(wǎng)的用戶體驗(yàn)唯快不破等經(jīng)驗(yàn)并不完全適用于數(shù)字健康行業(yè);此外，醫(yī)生和患者的訴求不同，目前為止，國內(nèi)還沒有完美的把患者和醫(yī)生連接起來的解決方案。這些都是數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)業(yè)亟須解決的問題，但還不是最大短板。

“數(shù)字醫(yī)療行業(yè)的最大短板是人才匱乏，同時(shí)懂得醫(yī)學(xué)、信息技術(shù)和商業(yè)的人才太少。”李晏鋒認(rèn)為，醫(yī)學(xué)的專業(yè)門檻太高，其他行業(yè)轉(zhuǎn)行學(xué)醫(yī)并成功很難，所以要解決這一問題，應(yīng)該擴(kuò)展醫(yī)學(xué)人才的知識(shí)面，讓醫(yī)學(xué)人才同時(shí)研習(xí)信息技術(shù)和商業(yè)知識(shí)。“學(xué)醫(yī)的人應(yīng)該在數(shù)字健康創(chuàng)業(yè)方面扮演更重要角色，起引領(lǐng)的作用。”

梁銘會(huì)也贊同數(shù)字醫(yī)療人才匱乏的觀點(diǎn)：“醫(yī)學(xué)信息學(xué)作為獨(dú)立學(xué)科的歷史較短、人才缺乏問題突出。”他說，全國醫(yī)院信息專業(yè)人才僅有約6.17萬人左右，而HIT廠商數(shù)量約有近千家，而且還在不斷發(fā)展壯大。

北京大學(xué)產(chǎn)業(yè)技術(shù)研究院院長陳東敏教授介紹，近年來北大也在進(jìn)行相關(guān)探索，積極推進(jìn)學(xué)術(shù)成果市場(chǎng)化的商業(yè)模式研究，還積極投入對(duì)移動(dòng)醫(yī)療和遠(yuǎn)程醫(yī)療大數(shù)據(jù)等新技術(shù)的研究與臨床應(yīng)用。

在數(shù)字健康人才教育方面，北大也在嘗試新的教育方式。李晏鋒介紹，北大從2013年開設(shè)數(shù)字健康創(chuàng)新課程，包括科研和實(shí)踐兩個(gè)階段。“2014年，我們以該課程為基礎(chǔ)，在中關(guān)村成立數(shù)字健康創(chuàng)新工坊，目前有超過10個(gè)創(chuàng)新點(diǎn)已轉(zhuǎn)變?yōu)樾滦蛣?chuàng)業(yè)企業(yè)，其中有兩家已獲得百萬元級(jí)別的創(chuàng)業(yè)投資。”李晏鋒說，“我們邀請(qǐng)不同領(lǐng)域的人才和學(xué)員進(jìn)行對(duì)話，學(xué)生也能夠找到不同專業(yè)的同學(xué)進(jìn)行合作。在教學(xué)過程中形成了一個(gè)以項(xiàng)目為基礎(chǔ)的評(píng)估模式。開發(fā)這個(gè)課程完全超乎我的意料，結(jié)果也讓我備感欣喜。”