如果把2014年稱為是“移動(dòng)醫(yī)療元年”，似乎一點(diǎn)不過(guò)分。在這一年，互聯(lián)網(wǎng)巨頭、資本市場(chǎng)、創(chuàng)業(yè)者、醫(yī)藥企業(yè)快速進(jìn)入行業(yè)，一條完整的移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈已然形成，虎視眈眈盯上了國(guó)內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療誘人的市場(chǎng)空間——根據(jù)第三方機(jī)構(gòu)艾媒咨詢預(yù)計(jì)，由剛需產(chǎn)生的中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療的市場(chǎng)規(guī)模今年將達(dá)23.4億元人民幣，2017年底將突破125億元。

前景自然是美好的，但熱潮背后，許多基本問(wèn)題卻被忽略了。一方面，狂飆突進(jìn)的企業(yè)和“未開(kāi)化”的用戶之間的不平衡，讓移動(dòng)醫(yī)療的爆發(fā)依然只在“夢(mèng)想之中”;另一方面，過(guò)熱的資本與滯后的商業(yè)模式之間的矛盾，也讓人依稀感受到當(dāng)年團(tuán)購(gòu)網(wǎng)站的那種瘋狂。此外，與金融領(lǐng)域相似，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療行業(yè)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)能開(kāi)放多少、有多少未知的“紅線”?也是埋在地下看不見(jiàn)的“隱形炸彈”。

在即將過(guò)去的2014年，移動(dòng)醫(yī)療經(jīng)歷了一輪瘋狂的膨脹，其程度只有3年前的團(tuán)購(gòu)熱可以媲美——

7月，華康全景網(wǎng)獲得了云鋒基金的B輪千萬(wàn)級(jí)別融資;8月，春雨醫(yī)生宣布獲得C輪5000萬(wàn)美元融資，成為當(dāng)時(shí)移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域最大一筆單筆融資;9月，丁香園獲得了騰訊7000萬(wàn)美元的戰(zhàn)略投資;10月，掛號(hào)網(wǎng)再次刷新了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的融資金額紀(jì)錄，宣布獲得超過(guò)1億美元的融資……

急速膨脹的新行業(yè)

泰安路10弄甲支弄1號(hào)，在這棟靠近華山路的老洋房里，徐嘉這幾天正籌劃著將青蘋(píng)果健康的業(yè)務(wù)從上海推向全國(guó)。“在上海，青蘋(píng)果健康已經(jīng)覆蓋了所有三甲醫(yī)院幾千名主治醫(yī)生，是時(shí)候向全國(guó)拓展了。”這位移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用創(chuàng)業(yè)企業(yè)創(chuàng)始人自信滿滿。

“移動(dòng)醫(yī)療”是互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的統(tǒng)稱，大致可以分為可穿戴健康設(shè)備、醫(yī)療App、醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)和醫(yī)療O2O幾大類。青蘋(píng)果健康屬于O2O范疇，主要專注的是醫(yī)患關(guān)系中的診前咨詢和熟人醫(yī)患。在徐嘉看來(lái)，患者與醫(yī)生接觸的時(shí)間太少了，而且相當(dāng)一部分時(shí)間浪費(fèi)在無(wú)謂的咨詢上，“診前咨詢可以幫助病人找到能對(duì)癥下藥的醫(yī)生，幫助醫(yī)生提早熟悉病患;而熟人醫(yī)患則可幫助已經(jīng)產(chǎn)生交集的醫(yī)生和病患更方便地溝通。”

這棟三層樓的老洋房里，3個(gè)月前記者造訪時(shí)還略顯空曠，只有十幾名員工;3個(gè)月后，已經(jīng)發(fā)展到了40多名員工的規(guī)模，座位之間顯得有些擁擠。盡管如此，公司還在不斷招兵買馬，以滿足業(yè)務(wù)拓展的需求。

短時(shí)間內(nèi)的迅速成長(zhǎng)，與充沛的資金支持不無(wú)關(guān)系。今年8月，青蘋(píng)果健康剛剛獲得了金沙江創(chuàng)投千萬(wàn)元級(jí)別的A輪投資。徐嘉透露，B輪融資也已經(jīng)在緊密洽談過(guò)程中，而且估值又高了很多。

事實(shí)上，過(guò)去的這幾個(gè)月，整個(gè)移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)都處于瘋狂的膨脹過(guò)程中。7月，華康全景網(wǎng)獲得了云鋒基金的B輪千萬(wàn)級(jí)別融資;8月，春雨醫(yī)生宣布獲得C輪5000萬(wàn)美元融資，成為當(dāng)時(shí)移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域最大一筆單筆融資;9月，丁香園獲得了騰訊7000萬(wàn)美元的戰(zhàn)略投資;10月，掛號(hào)網(wǎng)再次刷新了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的融資金額紀(jì)錄，宣布獲得超過(guò)1億美元的融資……而那些獲得了天使輪、A輪融資的移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)，更是數(shù)不勝數(shù)。

“今年年初開(kāi)始，很多創(chuàng)投公司甚至成立了移動(dòng)醫(yī)療項(xiàng)目組，足見(jiàn)對(duì)這一領(lǐng)域的重視。”一位不愿透露姓名的資本人士告訴記者。去年這個(gè)時(shí)候，移動(dòng)醫(yī)療的投資案例還屈指可數(shù)，而且主要是由TMT部門或者傳統(tǒng)醫(yī)療投資項(xiàng)目來(lái)負(fù)責(zé)的，但顯然，各種評(píng)估指標(biāo)都并不適合這一新領(lǐng)域，比如，TMT的A輪評(píng)估一般要求用戶數(shù)達(dá)到500萬(wàn)人，但移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用遠(yuǎn)達(dá)不到這個(gè)要求。

資本瘋狂追捧的同時(shí)，數(shù)量更為龐大的新生企業(yè)也如雨后春筍般冒出。徐嘉記得，青蘋(píng)果健康去年年初籌備的時(shí)候，能叫得上名字的移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用十個(gè)手指就能數(shù)過(guò)來(lái)。而不到兩年的時(shí)間，涉足移動(dòng)醫(yī)療的初創(chuàng)型企業(yè)已經(jīng)多達(dá)幾千家。滬上24小時(shí)創(chuàng)業(yè)咖啡館IPOClub創(chuàng)始人王俊透露，這幾個(gè)月來(lái)，他接觸到的上海創(chuàng)業(yè)企業(yè)就有近30家，基本都誕生于去年底今年初，主要瞄準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)和硬件智能設(shè)備，“很多企業(yè)的產(chǎn)品還未上線，正在接觸投資人。”

頭重腳輕的產(chǎn)業(yè)鏈

在決定做移動(dòng)醫(yī)療之前，徐嘉是做足了準(zhǔn)備的。在哈佛商學(xué)院讀書(shū)期間，她見(jiàn)證了美國(guó)移動(dòng)醫(yī)療起步與大發(fā)展的黃金周期，同班的朋友都去創(chuàng)業(yè)了，做得風(fēng)生水起，這讓她有幸接觸到了行業(yè)最前沿的動(dòng)向。哈佛畢業(yè)回國(guó)后，徐嘉在醫(yī)療行業(yè)做了幾年，這讓她積累了足夠的醫(yī)生資源和人脈資源。

不過(guò)，在開(kāi)始創(chuàng)業(yè)之后，徐嘉才意識(shí)到，國(guó)內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的爆發(fā)，遠(yuǎn)比美國(guó)來(lái)得瘋狂。

這種爆發(fā)是全方位多層次的滲透，千軍萬(wàn)馬都在往里面沖。第一種是以BBAT為代表的行業(yè)大佬，比如騰訊、阿里，不僅自身在布局智慧醫(yī)院、未來(lái)醫(yī)院，試圖下沉到醫(yī)院的基礎(chǔ)體系中，而且也在頻繁投資有潛力的創(chuàng)業(yè)型企業(yè)。

第二種是傳統(tǒng)行業(yè)的轉(zhuǎn)型。代表企業(yè)是東軟，根據(jù)IDC報(bào)告顯示，這家IT解決方案與服務(wù)供應(yīng)商在醫(yī)療IT領(lǐng)域市場(chǎng)份額已連續(xù)多年排名第一。今年，東軟熙康快速向移動(dòng)醫(yī)療轉(zhuǎn)型，不僅推出了全球首款針對(duì)老人關(guān)愛(ài)和健康管理的智能腕表，同時(shí)還推出了“熙康瘦瘦”等一系列應(yīng)用端產(chǎn)品，野心不小。

而更多的創(chuàng)業(yè)型企業(yè)則在垂直領(lǐng)域“見(jiàn)縫插針”，比如專業(yè)做整形美容、母嬰、皮膚科、糖尿病等等，可謂“無(wú)孔不入”。

在移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈上，誰(shuí)都發(fā)現(xiàn)價(jià)值體系或?qū)⒂袡C(jī)會(huì)被重新分配，創(chuàng)業(yè)者、互聯(lián)網(wǎng)巨頭、醫(yī)院、保險(xiǎn)公司、醫(yī)藥器械公司都可能是新產(chǎn)業(yè)鏈下的價(jià)值貢獻(xiàn)者。因此所有關(guān)聯(lián)方都在加速?zèng)_入，賣硬件、賣數(shù)據(jù)、賣內(nèi)容、賣服務(wù)、賣系統(tǒng)的什么都有。當(dāng)然，還有很多潛移默化的因素，比如今年開(kāi)始，像中美施貴寶等許多醫(yī)藥企業(yè)都在大規(guī)模裁員，被裁的大多是市場(chǎng)營(yíng)銷人員，這些掌握了一定資源和人脈關(guān)系的從業(yè)者何去何從?進(jìn)入移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域是水到渠成的事。

然而，很少有人注意到，這條產(chǎn)業(yè)鏈處于“頭重腳輕”的嚴(yán)重失衡狀態(tài)——一方面，所有關(guān)聯(lián)方熱情似火，另一方面，產(chǎn)業(yè)鏈的終端用戶群體卻遠(yuǎn)未到達(dá)“開(kāi)化”的狀態(tài)。在移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域，春雨醫(yī)生是做得比較好的，公司品牌總監(jiān)徐妍妮告訴記者，去年底之前，春雨的在線醫(yī)生大約有1.5萬(wàn)名，在不到一年的時(shí)間增長(zhǎng)了2.5萬(wàn)名，按照春雨醫(yī)生App目前的日新增量估算，到明年年底，其用戶量可以達(dá)到1億，醫(yī)生量超20萬(wàn)。

不過(guò)，更多的移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用用戶量少得可憐。不少投資人在評(píng)估時(shí)認(rèn)為，用戶量在幾萬(wàn)這個(gè)層級(jí)，已經(jīng)達(dá)到了A輪甚至是B輪融資的標(biāo)準(zhǔn)。這里面有很多個(gè)原因，一來(lái)，大量患者的年齡層次在40歲以上，并沒(méi)有使用智能設(shè)備的習(xí)慣，難以有效匹配和導(dǎo)流;二來(lái)，如果僅在尋醫(yī)問(wèn)藥的范疇上說(shuō)，患者只有病了才會(huì)想到咨詢，而這種情況并不會(huì)被頻繁觸發(fā)，所以激活性不強(qiáng);再者，冰凍三尺非一日之寒，多年的傳統(tǒng)就醫(yī)習(xí)慣也不是短時(shí)間內(nèi)能改變的，而醫(yī)患之間新的信任關(guān)系、人與智能設(shè)備之間的磨合，也同樣需要時(shí)間。

于是乎，火熱的移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈背后，出現(xiàn)了一種“怪誕”——有醫(yī)生，沒(méi)病患;有資源，沒(méi)人理。這與線下的醫(yī)療行業(yè)完全相反，在線上，醫(yī)生的耐心能消磨多久，還是未知之?dāng)?shù)。

霧里看花的商業(yè)模式

在完成C輪融資和醫(yī)患資源的快速積累后，春雨醫(yī)生開(kāi)始試圖將這些資源變現(xiàn)，并在多個(gè)層次上做了嘗試，一種方式是賣藥——在醫(yī)生提出用藥建議后，病患直接下單是自然而然的商業(yè)模式。因?yàn)闆](méi)有網(wǎng)絡(luò)銷售藥品的資質(zhì)，今年9月，春雨與好藥師展開(kāi)了合作。好藥師市場(chǎng)總監(jiān)張丁丁告訴記者，這種合作方式主要是推薦藥品和導(dǎo)流服務(wù)，他并沒(méi)有透露運(yùn)營(yíng)至今的導(dǎo)流情況，但表示這是一個(gè)嘗試方向，“目前除了掛號(hào)網(wǎng)和春雨醫(yī)生已經(jīng)接入好藥師平臺(tái)以外，還有多家移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)正在洽談之中。”

不過(guò)，可以確定的是，光靠導(dǎo)流提成并無(wú)法支撐春雨龐大的業(yè)務(wù)。徐妍妮告訴記者，春雨正在嘗試一種更有效的“商業(yè)模式”，12月10日，在6.0版本的春雨醫(yī)生中將出現(xiàn)“用戶電子健康檔案”，這其中會(huì)囊括4類數(shù)據(jù)，可穿戴設(shè)備所導(dǎo)入的身體數(shù)據(jù)、平臺(tái)上的問(wèn)診記錄、與基因公司合作的基因數(shù)據(jù)以及天氣數(shù)據(jù)。“我們?cè)诖罱ń】倒芾砥脚_(tái)，它的商業(yè)模式更具想像性，無(wú)論是向前端的藥廠、保險(xiǎn)公司收費(fèi)，還是向后端的用戶群體收費(fèi)，都是值得探索的。”徐妍妮說(shuō)，在商業(yè)模式未成熟之前，還只能靠投資人的錢。

在整個(gè)移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域，真正開(kāi)始探索商業(yè)模式的企業(yè)為數(shù)極少，更多的企業(yè)正處于原始積累中，連門檻都沒(méi)有摸到。采訪中記者了解到，大量初創(chuàng)型企業(yè)創(chuàng)始人認(rèn)為，商業(yè)模式會(huì)在企業(yè)的發(fā)展中自然而然形成，所以并不心急尋找。“醫(yī)療本就是一塊大蛋糕，無(wú)論是插播廣告模式，還是與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥廠、私人診所合作，都有想像空間。”滬上一家移動(dòng)醫(yī)療初創(chuàng)型企業(yè)創(chuàng)始人這樣認(rèn)為。然而，也有冷靜的投資者認(rèn)為，絕大多數(shù)的移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)等不到用戶量爆發(fā)，就會(huì)自我消亡，如果資本寒冰期提前到來(lái)，那些沒(méi)有想好商業(yè)模式的企業(yè)，也都難逃一死。

當(dāng)然，目前的資本市場(chǎng)依然是瘋狂的。龍騰資本董事總經(jīng)理周璐認(rèn)為，除了資本普遍看好醫(yī)療產(chǎn)業(yè)之外，背后還有醫(yī)療改革的利好信號(hào)，比如非OTC藥物網(wǎng)絡(luò)售賣的試點(diǎn)，以及正在推進(jìn)的電子處方，醫(yī)療行業(yè)逐漸放開(kāi)是大勢(shì)所趨。

但丁香園CEO李天天則認(rèn)為，國(guó)內(nèi)醫(yī)療健康仍然是高管制的，這里面依然有著諸多不可逾越的“紅線”或者政策擦邊球，比如很多移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用會(huì)涉及到的遠(yuǎn)程問(wèn)診業(yè)務(wù)。李天天對(duì)目前遠(yuǎn)程問(wèn)診的方式并不認(rèn)同，“嚴(yán)格的醫(yī)療診斷包括問(wèn)診、體格檢查、輔助檢查，應(yīng)該在醫(yī)院里進(jìn)行，網(wǎng)上簡(jiǎn)單問(wèn)診會(huì)出錯(cuò)誤。”青蘋(píng)果健康也在規(guī)避這樣的“雷區(qū)”，徐嘉認(rèn)為，用戶咨詢與遠(yuǎn)程問(wèn)診之間的界限并不清晰，如果移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)本身不能解決好這個(gè)問(wèn)題，監(jiān)管部門很有可能在出現(xiàn)典型事故后，推出新的“紅線”或者更嚴(yán)苛的“準(zhǔn)入資質(zhì)”。

巨頭布局移動(dòng)醫(yī)療

幾個(gè)月前，蘋(píng)果公司推出了HealthKi t平臺(tái)，目前已先后與美國(guó)電子病歷提供商EpicSystems和MayoCl i ni c、美國(guó)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的醫(yī)療保險(xiǎn)企業(yè)聯(lián)合健康集團(tuán)和嬰幼兒食品生產(chǎn)商Humana開(kāi)展合作，在HealthKi t平臺(tái)上推出相關(guān)服務(wù)，同時(shí)蘋(píng)果正在尋求更多的醫(yī)療合作伙伴。

谷歌推出Google Fi t醫(yī)療和健身平臺(tái)的時(shí)間在蘋(píng)果之前。這個(gè)應(yīng)用被用來(lái)收集和整合來(lái)自健身追蹤設(shè)備和醫(yī)療類應(yīng)用的數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)健身應(yīng)用程序和可穿戴設(shè)備的同步。此前，谷歌還開(kāi)發(fā)出了一款隱形眼鏡，該眼鏡內(nèi)有微小無(wú)線芯片和傳感器，能夠檢測(cè)并傳輸糖尿病患者淚液中的血糖水平。

阿里巴巴的“未來(lái)醫(yī)院”計(jì)劃基于支付寶平臺(tái)建立。支付寶目前已接入全國(guó)數(shù)十萬(wàn)家藥店，并在部分醫(yī)院支持在線掛號(hào)預(yù)約和醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算。在上海，上海市第一婦幼保健院、長(zhǎng)海醫(yī)院等都已經(jīng)能支持支付寶掛號(hào)繳費(fèi)。

百度與智能設(shè)備廠商、服務(wù)商聯(lián)手推出“北京健康云”，用戶通過(guò)這些健康感知設(shè)備，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)到自身健康數(shù)據(jù)。此前，百度已上線了dulife智能設(shè)備平臺(tái)，并與硬件廠商合作，推出了健康手環(huán)、智能血壓儀和智能體脂測(cè)量?jī)x等多款移動(dòng)健康設(shè)備。

與阿里相似，騰訊借助微信平臺(tái)搭建的“智慧醫(yī)療”計(jì)劃，目前在全國(guó)范圍內(nèi)已有100多家醫(yī)院開(kāi)始接入。此外，騰訊在投資上也是不惜血本，先后投資了丁香園、掛號(hào)網(wǎng)、鄰家醫(yī)生等，搶先布局在線醫(yī)療O2O。