隨著智能手機的流行，近年來“用藥指南”、“家庭醫(yī)生”等手機軟件悄然興起?！渡鼤r報》聯(lián)合搜狐網(wǎng)進行一項調(diào)查顯示：42.53%的人每次生病都會利用網(wǎng)絡(luò)搜集信息，53.64%的人視疾病情況而定，只有3.84%的人從來不會。綜合來看，超過90%的人通過網(wǎng)絡(luò)了解病情。專家表示，移動醫(yī)療市場缺乏有關(guān)部門監(jiān)管，患者盲目依賴手機看病軟件極易誤診，還會面臨維權(quán)困境。

移動醫(yī)療方興未艾

移動醫(yī)療領(lǐng)域是互聯(lián)網(wǎng)下一座亟待開掘的“金礦”。《2013中國醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展報告》顯示：2013年中國移動醫(yī)療市場規(guī)模達23.4億元，較上一年增長25.8%。預(yù)計2017年這一數(shù)字會達到125.3億元。于此同時，移動醫(yī)療APP數(shù)量也同步爆發(fā)式增長。

目前我國移動醫(yī)療APP達2000多款，主要分為5種：醫(yī)藥產(chǎn)品電商應(yīng)用，如提供藥品介紹和購藥服務(wù)的“掌上藥店”；滿足專業(yè)人士查詢醫(yī)學(xué)資料的應(yīng)用，如“杏樹林”；滿足尋醫(yī)問診需求的應(yīng)用，如“春雨掌上醫(yī)生”；實現(xiàn)預(yù)約掛號服務(wù)應(yīng)用，如“醫(yī)生助手”；細分功能產(chǎn)品，如針對女性心理特征的“西柚經(jīng)期助手”等。移動醫(yī)療APP，一般在安卓或蘋果等移動終端操作系統(tǒng)使用。用戶下載安裝相關(guān)軟件，既可在線進行醫(yī)療咨詢問診，也可利用軟件里常識進行健康保健。

春雨天下公司是較早進入移動醫(yī)療領(lǐng)域企業(yè)。2011年年底，春雨天下旗下產(chǎn)品春雨掌上醫(yī)生App正式上線。幾個月后，公司獲得藍馳創(chuàng)投的300萬美元融資，第二輪融資高達700萬美元。目前，春雨掌上醫(yī)生APP擁有1500萬激活用戶。相對于春雨掌上醫(yī)生，2013年4月上線的女性健康管理的女生助手型APP美柚則后來居上。據(jù)易觀女性工具APP數(shù)據(jù)顯示：不到一年時間，美柚用戶已超過3000萬，在App Store健康健美類榜單中穩(wěn)居第第一。今年1月份，女性健康A(chǔ)PP美柚與大姨嗎率先推出社交功能，開發(fā)從垂直電商、購物分享到經(jīng)期記錄管理、育兒及親子教育等一系列女性市場。

移動醫(yī)療是把雙刃劍

我國“上大下小”的醫(yī)療資源配置與“下大上小”的醫(yī)療需求使醫(yī)患關(guān)系緊張。今年兩會期間，全國人大代表鐘南山接受記者采訪時坦言，病人排隊3個鐘頭，看病3分鐘，醫(yī)患關(guān)系怎么可能改善？ 增加醫(yī)院，醫(yī)療成本隨之水漲船高。增加醫(yī)生數(shù)量，知名醫(yī)生永遠患者云集。移動醫(yī)療通過移動互聯(lián)網(wǎng)方式將現(xiàn)有資源最大化，讓更多人能享受到醫(yī)療服務(wù)。在 “看病難看病貴”的現(xiàn)實語境下，移動醫(yī)療足不出戶在網(wǎng)上看病，確實省時省事又省錢。

移動醫(yī)療作為一種新型模式，未來將改變?nèi)嗣駛鹘y(tǒng)監(jiān)測、保健、看病的醫(yī)療方式。目前，國內(nèi)對個人健康監(jiān)測一般以年度體檢方式進行。體檢時間跨度大，體檢機構(gòu)年年換，個人每天健康數(shù)據(jù)更無法及時跟蹤。21CN網(wǎng)報道，一組權(quán)威機構(gòu)提供的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國39座超級大城市(人口在400萬以上)市民，符合世界衛(wèi)生組織健康標準者僅15%，處于亞健康狀態(tài)者卻占65%左右。這些擔任家庭與事業(yè)中堅力量的人群，工作繁忙很少能抽出時間經(jīng)常到醫(yī)療機構(gòu)做健康檢查。移動醫(yī)療卻能快捷方便為他們進行個人咨詢和問診，實現(xiàn)提前預(yù)警、及早發(fā)現(xiàn)、及時治療。

不過，移動醫(yī)療發(fā)展面臨著諸多困難。一方面，疾病具有復(fù)雜性。病人個體差異明顯，同樣的疾病和藥品，在不同人身上治療效果卻不一樣。僅憑患者幾句網(wǎng)上咨詢就下診斷，太不靠譜。另一方面，手機軟件看病基本屬于“隔空猜物”。醫(yī)療診斷需要醫(yī)生“望、聞、問、切”并以專業(yè)儀器輔助。手機應(yīng)用類醫(yī)療軟件讓患者了解疾病預(yù)防方法，普及醫(yī)療常識或許效果顯著。但把手機軟件當成“治病神器”，而拒絕卻正規(guī)醫(yī)院診治未免對生命健康太不負責(zé)任。

“軟件醫(yī)生”亟需加強監(jiān)管

近幾年，手機看病軟件如雨后春筍涌出，但是國家監(jiān)管和法律規(guī)范仍處于空白。為維護消費者正當權(quán)益，同時為廣大患者爭取最大醫(yī)療資源，對手機看病等新興移動醫(yī)療不能簡單叫停。政府需要加強監(jiān)管，完善相關(guān)法律法規(guī)，并搭建合法權(quán)威的移動醫(yī)療平臺。

從國家監(jiān)管角度上看，我國雖然有《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)師、中醫(yī)師個體開業(yè)暫行管理辦法》等法規(guī)規(guī)范醫(yī)療行為。但對于網(wǎng)上診斷的主體資格及其診斷途徑卻難以明確界定。2012年，國家衛(wèi)生部醫(yī)政司發(fā)布了關(guān)于擴大醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點范圍的通知，允許符合條件的醫(yī)師可以申請多點執(zhí)業(yè)，但是對遠程診治仍未放開。我國法律規(guī)定，醫(yī)生只能在醫(yī)院內(nèi)行醫(yī)，外出行醫(yī)必須經(jīng)過醫(yī)院批準。醫(yī)生通過移動醫(yī)療APP對病人進行診斷，是否涉嫌院外行醫(yī)難以判定。

從消費維權(quán)角度上看，網(wǎng)絡(luò)問診最大的風(fēng)險是患者合法權(quán)益得不到保護。一方面，病患到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)患雙方形成法律意義上的合同關(guān)系。而患者在手機看病軟件上搜出來的處方，沒有明確的法律規(guī)范。一旦出現(xiàn)了用藥問題，患者將無法維權(quán)。另一方面，通過醫(yī)療APP診斷，一旦發(fā)生醫(yī)療事故和糾紛，往往因為證據(jù)不全或者缺失，難以解決。目前，我國醫(yī)療監(jiān)管機構(gòu)尚未介入到移動醫(yī)療APP領(lǐng)域。消費者通過手機軟件看病的次數(shù)增多，糾紛和風(fēng)險也隨之上升。

面對不斷涌現(xiàn)的移動網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療產(chǎn)品和公眾日益強烈的健康訴求，政府需要用好“堵”與“疏”結(jié)合。首先，有關(guān)部門需要強化監(jiān)管，嚴查不法網(wǎng)絡(luò)行醫(yī)行為。同時，消費者要提高健康意識，減少對網(wǎng)上看病的依賴。其次，政府要規(guī)范網(wǎng)絡(luò)診療咨詢行為，搭建合法的健康醫(yī)療咨詢平臺，并通過資質(zhì)認證等移動醫(yī)療走上專業(yè)權(quán)威的合法道路。最后，國家應(yīng)該借鑒國外先進管理經(jīng)驗對移動醫(yī)療進行規(guī)范。2011年，美國食品藥物管理局頒布《移動設(shè)備醫(yī)療類APP管理草案》，從法律層面確立了對醫(yī)療類APP的監(jiān)管，或?qū)ξ覈哂薪梃b意義。