Lehigh Valley Health Network（LVHN）旨在防止患者死于敗血癥（這是一種可能由感染引起的危及生命的并發(fā)癥）并計劃使用其計算機系統(tǒng)來幫助。
位于賓夕法尼亞州阿倫敦的醫(yī)療系統(tǒng)的技術團隊與臨床方面的同事一起創(chuàng)建了一個應用程序，該應用程序采用最佳實踐和患者工作流程，利用數(shù)據(jù)集和分析技術來發(fā)現(xiàn)哪些患者易患該病癥，然后指導護理團隊進行治療。
LVHN的高級副總裁兼首席信息官Michael Minear表示，結果是在短短五個月內致命膿毒癥病例減少了40％。他現(xiàn)在正致力于建立治療55種疾病的途徑，這些疾病相當于80％以上要將患者送到醫(yī)院治療的問題，其中35種途徑已經(jīng)開始運作。
Minear說：“我們正在利用數(shù)字基礎設施和分析來確保我們使用最佳實踐來照顧患者。”
有鑒于這樣的結果，Minear和LVHN IT部門的440名員工證明了技術是如何改變醫(yī)療的。
這樣的改變需要漫長的時間才能發(fā)生，不僅僅是LVHN而是整個行業(yè)。
醫(yī)療行業(yè)一直在尋找利用信息技術為員工和客戶（即患者）提供更有效和更具吸引力的服務，但該行業(yè)在這方面遠遠落后于其它行業(yè)。
SAP商業(yè)洞察和牛津經(jīng)濟學中心2018年公布的研究，《醫(yī)療數(shù)字化轉型：積極預后（Digital Transformation in Healthcare: A Positive Prognosis）》，很多醫(yī)療組織在數(shù)字化方面都不是很成熟。對400名全球醫(yī)療管理人員展開的調查發(fā)現(xiàn)，只有2％的人完成了所有領域的數(shù)字化轉型計劃，而32％的人僅在某些領域完成了這些計劃。另有54％的人仍在試行他們的轉型計劃，而23％的人正處于規(guī)劃階段。
然而，同一項研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療領導者認為轉型對未來的成功至關重要。約70％的受訪者表示，現(xiàn)代技術對增長，競爭優(yōu)勢和客戶體驗至關重要。雖然61％的受訪者表示數(shù)字化轉型對當前的成功至關重要，但86％的受訪者認為數(shù)字化轉型對未來五年的成功的至關重要。
專家表示，這些數(shù)據(jù)表明，醫(yī)療正趕上已經(jīng)擾亂了其它行業(yè)的數(shù)字革命。他們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療管理人員正在加大對轉型技術的投入，這些技術有望重塑臨床醫(yī)生和患者之間的互動方式。
貝恩公司紐約辦事處的合伙人兼全球醫(yī)療業(yè)務負責人Tim van Biesen說：“我們現(xiàn)在正處于數(shù)字化轉型曲線的陡峭部分。”
如今，隨著行業(yè)繼續(xù)發(fā)展，行業(yè)試圖克服長期存在的障礙，這些障礙阻礙了該行業(yè)早期的數(shù)字化轉型，當所有高管都在努力解決如何進一步推進自己的數(shù)字化旅程這一問題時，該行業(yè)的成功案例可以為其它領域的首席信息官提供指導。
準備擴大規(guī)模
LVHN的數(shù)字化舉措就說明了這一趨勢。
據(jù)Minear稱，醫(yī)療系統(tǒng)幾年前投入了2.5億美元來實施其目前的電子健康記錄（EHR）系統(tǒng)。該系統(tǒng)自首次上線以來，LVHN已經(jīng)使用它與630家其它醫(yī)療服務提供者共享了大約610萬份醫(yī)療記錄，以確保無論患者在哪里接受資料，醫(yī)療信息都隨處可用。IT團隊還使臨床醫(yī)生每月可以訂購約210,000份電子處方。IT部門在訪問組織的患者門戶網(wǎng)站時為250,000名患者提供支持，還要維護一個網(wǎng)絡，該網(wǎng)絡每天從1,400個臨床設備向其電子健康記錄上傳4,200萬個數(shù)據(jù)點。
但是，Minear說，這只是基礎。LVHN正在利用其擴大了的數(shù)字足跡來改變其提供護理的方式，因為它使用IT來減少與敗血癥相關的死亡率。該組織還使用IT來遠程監(jiān)控最近無需再住院治療的患者的生命體征，如果分析表明存在任何問題，呼叫中心的護士將收到準備介入的數(shù)據(jù)。Minear表示，他的團隊正在實施另一個應用程序，該應用程序將分析患者信息，以提醒臨床醫(yī)生，有哪些遺傳方面的問題可能會影響處方的選擇。
Minear說：“醫(yī)療滯后的說法已經(jīng)是過去式了。技術大體上已經(jīng)部署好。我們已經(jīng)完成了對技術的投資，已經(jīng)有了學習案例，現(xiàn)在我們正在擴大規(guī)模。”
障礙，挑戰(zhàn)和機遇
Robert M. Wachter醫(yī)生（加州大學舊金山分校醫(yī)學系教授兼系主任）于2015年出版了《數(shù)字醫(yī)生（Digital Doctor）》，他對醫(yī)療IT的狀況并不樂觀。
Wachter表示，醫(yī)療行業(yè)仍落后于其他行業(yè)，但他指出，他正在見證“一些早期的創(chuàng)新案例”。
Wachter說：“從高層次來看，醫(yī)療是最后一個對核心數(shù)據(jù)的收集、數(shù)據(jù)收集和數(shù)據(jù)移動的核心處理流程數(shù)字化的重要行業(yè)，你只要想一想我們所做的事情，這是非常了不起的。我們所處的行業(yè)是一個大多數(shù)人都十分關心你的數(shù)據(jù)密集型行業(yè)”，他還指出，醫(yī)療領域的首席信息官在過去十年中為他現(xiàn)在漸漸看到的創(chuàng)新奠定了基礎。
Wachter和其他專家說，有很多原因導致醫(yī)療保健行業(yè)落后于其他行業(yè)。
醫(yī)療不得不應對其他行業(yè)所面臨的同樣的難題，因為新興技術會破壞業(yè)務的完成方式。醫(yī)療管理人員必須確定哪些IT投資優(yōu)先于技術，業(yè)務和醫(yī)療計劃。他們不得不重新設計工作流程并管理這些變更，以確保流程能得到采用并且得到投資回報。
然而，醫(yī)療管理人員也面臨著行業(yè)特有的障礙。經(jīng)濟激勵措施的錯位（臨床醫(yī)生通過治療患者的個人服務獲得報酬，而不是通過盡可能使患者保持良好的健康狀況而獲得報酬）是利用技術以不同方式工作的最大障礙之一。技術本身也經(jīng)常產(chǎn)生障礙，因為許多應用程序的早期版本為臨床醫(yī)生和患者都帶來了更多的工作量。由于組織行事謹慎，以避免一切可能危及患者數(shù)據(jù)的失誤，安全性和隱私問題以及相關法規(guī)進一步阻礙了創(chuàng)新。
正如Wachter所說：“快速失敗的原則可能適用于餐館應用，但在生死攸關的醫(yī)療方面可能不太起作用。”
此外，如此這般的難題仍然存在。醫(yī)療領域的首席信息官必須在最復雜，數(shù)據(jù)最為密集的行業(yè)之一清理數(shù)據(jù)，并找出如何跨多個實體（甚至競爭對手）共享數(shù)據(jù)。他們仍然必須在這個領域里爭奪資金，在這里，救生設備往往是優(yōu)先事項。他們仍然需要應對更典型的挑戰(zhàn)，例如尋找合格的員工來實施和管理新技術，制定戰(zhàn)略，獲得支持并管理變革。
另一方面，能夠做到這一切的首席信息官們正在尋找能為組織帶來新價值的重要機會。這些首席信息官正在使用云、數(shù)據(jù)分析和人工智能來實現(xiàn)集成的遠程醫(yī)療體驗，在這種體驗中，醫(yī)療設備可以將患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸給遠程醫(yī)生，然后這些遠程醫(yī)生將其集成到患者的醫(yī)療記錄中進行分析。他們使用分析來查找患者群體的健康狀態(tài)，同時為每位患者提供更多針對個人的藥物。
StarBridge Advisors的負責人David S. Muntz說：“未來五到十年，醫(yī)療領域的頂尖技術將是用來收集信息的增強智能、機器學習和自然語言處理、預測分析，以及這樣的技術——使數(shù)據(jù)保持在源頭但仍能實時移動技術，因此真實性有唯一的來源。”
Muntz表示，首席信息官將支持虛擬現(xiàn)實實驗室，在這些實驗室里，臨床醫(yī)生可以進行復雜的手術，或者患者可以在這里體驗整個治療過程。這些實驗室將支持聊天機器人，以實施行政職能和臨床護理，例如征求年輕患者的反應。他們將實施更多對消費者友好的技術，讓患者能夠更好地控制醫(yī)療體驗，例如，通過電子方式安排預約或與醫(yī)生聯(lián)系，就像與其他服務提供商（如銀行）交互一樣容易。
提供服務平臺
橘郡兒童醫(yī)院的副院長兼首席信息官John Henderson表示，橘郡兒童醫(yī)院（CHOC）旨在通過卓越和創(chuàng)新的護理成為兒童健康的重要場所，那里的領導者認為IT是成功實現(xiàn)這一目標的關鍵因素。
因此，Henderson說，他和團隊正在研究如何利用分析來支持橘郡兒童醫(yī)院的人口健康工作，以及他們可以使用哪些技術來更好地與患者及其家屬建立聯(lián)系，并建立一個技術平臺，該平臺可以將面向患者的應用程序與后端系統(tǒng)捆綁起來，他稱之為統(tǒng)一的數(shù)字體驗。Henderson展望在該平臺上構建功能，以便他的IT人員每次引進新功能時都不必從頭開始構建。
他為這一愿景奠定了基礎，電子健康記錄系統(tǒng)已完全落到實處，IT棧的更多要素遷移到云端以獲得穩(wěn)定性，彈性和靈活性IT還實施了客戶關系管理（CRM）系統(tǒng)，以更好地支持管理工作以及與客戶相關的計劃。IT正在推動數(shù)據(jù)計劃的發(fā)展，以便為患者護理提供更具預測性的分析。
他說：“我認為醫(yī)療領域的數(shù)字化轉型應該是提供一站式服務，患者、患者家屬和醫(yī)療服務提供者可以輕松地以一種方便他們的方式消費我們提供的服務，并為他們帶來價值。”
Biesen對目前的情況有類似的看法。他和其他人一樣，認識到許多阻礙醫(yī)療數(shù)字化轉型的難題仍然存在，例如服務費用、隱私法規(guī)、變革阻力，行業(yè)難以置信的復雜性等。但Biesen表示，由于醫(yī)療領域的首席信息官、谷歌和蘋果等科技巨頭試圖創(chuàng)建一種以患者為中心的醫(yī)療新模式，轉型正在進行并將在未來十年繼續(xù)進行。
“在醫(yī)療領域產(chǎn)生了不同的思維”
LifeBridge Health的高級副總裁兼首席信息官Tressa Springmann正在改變基于巴爾的摩的醫(yī)療系統(tǒng)的護理協(xié)調和患者體驗。這包括打破在醫(yī)療中占據(jù)主導地位并且仍然存在的傳統(tǒng)孤島，同時利用基礎設施（人員，流程和技術）以不同于過去的方式促成這樣一個愿景——醫(yī)療如何更好地服務于用戶。
她說：“我知道，在我的組織中，我們真正的核心目標是引入技術來實現(xiàn)戰(zhàn)略，我們的戰(zhàn)略就是患者護理方面的問題，以及改變我們所服務的社區(qū)的健康狀況。在我自己的組織中，數(shù)字工具的使用可以提供更流暢的體驗，減少患者使用我們的服務的難度，以此來推進我們的戰(zhàn)略。這需要協(xié)作和參與，數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)交換并將數(shù)據(jù)交到患者手中，即使他們轉移到另一個護理環(huán)境。”
她談到要將醫(yī)療IT轉變?yōu)橐粋€平臺，如同亞馬遜從一個在線零售商轉變?yōu)橐粋€將客戶與許多服務提供商聯(lián)系起來的平臺。
Springmann說：“醫(yī)療領域的數(shù)字化使我們具備了一些相同的能力，再次淘汰那些非常孤立的護理場所，這些場所使人覺得與患者脫節(jié)。”
為此，Springmann表示，LifeBridge正在使用或計劃利用從自動化到CRM的各種技術，以提高效率并以客戶為主導。例如，她的IT團隊為最近無需再住院治療的患者實施了一個移動應用程序，以便其虛擬醫(yī)院團隊可以利用技術來保持與患者的聯(lián)系并在患者出院后的關鍵日子里為他們提供護理指導。
Springmann說：“我們需要一個基礎設施，這個基礎設施最終將根據(jù)患者的需求和偏好進行完善。我已經(jīng)明確表達了這一愿景，并且我們已經(jīng)在實現(xiàn)這一愿景的各個要素，這代表了醫(yī)療領域的不同思維。”
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