衛(wèi)生部信息辦副主任 高燕婕
高燕婕:各位來(lái)賓,各位朋友,大家上午好!利用這次會(huì)議,我來(lái)講一下我們國(guó)家“十三五”智慧醫(yī)療和健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)。我們的總體目標(biāo)是通過(guò)醫(yī)療信息化,通過(guò)現(xiàn)在的信息技術(shù)來(lái)全面創(chuàng)新未來(lái)的健康理念和醫(yī)療體系。
隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展,特別是近年來(lái)移動(dòng)通訊、手機(jī)服務(wù),大家感覺(jué)到信息化和我們?cè)絹?lái)越密切,而且就在我們的身邊,給我們帶來(lái)各種各樣的生活變化。今天我看到有很多為我們創(chuàng)造互聯(lián)網(wǎng)新生活的一些企業(yè)在這兒。包括對(duì)我們的日常生活方式,像銀行、電商,還有交通導(dǎo)航等等,這十年來(lái)已經(jīng)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。
作為醫(yī)療行業(yè),特別是衛(wèi)生行業(yè)的信息化建設(shè)的規(guī)劃和主管部門,我們也隨著技術(shù)的不斷發(fā)展來(lái)結(jié)合醫(yī)療的需求提出新的目標(biāo)。每一個(gè)衛(wèi)生行業(yè)的信息化應(yīng)用都是我們通過(guò)專業(yè)的技術(shù)、專業(yè)的理念和衛(wèi)生行業(yè)的實(shí)際情況相結(jié)合提出的不同時(shí)期的目標(biāo)。我們?cè)?ldquo;十五”規(guī)劃當(dāng)中就已經(jīng)提出移動(dòng)醫(yī)療,要用移動(dòng)技術(shù)改變我們的醫(yī)療狀況。由于移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展,我們也不斷的拓展和創(chuàng)新,提出移動(dòng)健康技術(shù)。八年前我們就提出了我們的目標(biāo),包括互聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)療服務(wù)。今年“兩會(huì)”上我們提出了“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng),大家可能有各種各樣的“互聯(lián)網(wǎng)+”。作為我們衛(wèi)生行業(yè)來(lái)說(shuō)就是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療作為我們信息化的部門來(lái)說(shuō),也是在2006年衛(wèi)生部就下發(fā)了《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)管理辦法》,2009年我們以部長(zhǎng)令的形式下發(fā)了《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)保健管理辦法》,把保健也納入進(jìn)去了。經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐,把手機(jī)掛號(hào),包括檢驗(yàn)、檢查結(jié)果查詢,用藥提醒、康復(fù)提醒都作為移動(dòng)醫(yī)療的重要內(nèi)容。
再來(lái)看一下國(guó)際上現(xiàn)在的一些趨勢(shì)。歐盟的研究機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè),未來(lái)幾年移動(dòng)服務(wù)領(lǐng)域?qū)?huì)成為新的百億美元的市場(chǎng)。傳統(tǒng)的健康觀念和醫(yī)療體系都可能被掌中的手機(jī)徹底顛覆。這個(gè)顛覆可能和我們聽(tīng)到的顛覆不一樣,我們所說(shuō)的顛覆是醫(yī)療服務(wù)模式的創(chuàng)新,并不是說(shuō)看病不用醫(yī)生了。在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,我們將有更先進(jìn)的手段,更豐富的服務(wù)形式。到2017年全球移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)的規(guī)模將超過(guò)250億美元,這個(gè)數(shù)字是非常可觀的,對(duì)國(guó)內(nèi)外的企業(yè),包括用戶來(lái)說(shuō),都是一個(gè)比較震撼的數(shù)字。
再看一下物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和RFID。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),每一個(gè)新的技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)里的應(yīng)用都是根據(jù)專業(yè)提出來(lái)的??纱┐髟O(shè)備已經(jīng)逐步進(jìn)入到衛(wèi)生領(lǐng)域,我們?cè)?009年衛(wèi)生系統(tǒng)就召開(kāi)了第一次的物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用大會(huì),也拉開(kāi)了衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供醫(yī)療服務(wù)的序幕。我們國(guó)家有一個(gè)很重要的會(huì)議,就是香山會(huì)議,每年的香山會(huì)議都會(huì)提出科技發(fā)展的重大戰(zhàn)略和方向。2012年在國(guó)家香山會(huì)議上面,專家們?cè)谝黄鹧芯课磥?lái)的社會(huì)發(fā)展趨勢(shì),特別強(qiáng)調(diào)了信息化的發(fā)展趨勢(shì)。在會(huì)議上,我們把老年健康和老年人安全監(jiān)測(cè)作為新科技的重點(diǎn)領(lǐng)域。
大家如果聽(tīng)到一個(gè)理念不斷地在你的身邊能夠有影響的時(shí)候,實(shí)際上都是有前期工作的。比如說(shuō),我們的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、養(yǎng)老,包括由于老齡化人口趨勢(shì)的展現(xiàn),我們也必須從國(guó)家層面應(yīng)對(duì)。所以,從2012年的香山會(huì)議后,大家可能經(jīng)常聽(tīng)到各種各樣的養(yǎng)老,實(shí)際上就是在這個(gè)會(huì)議上提出的國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略。從國(guó)際上來(lái)說(shuō),歐美和韓國(guó)已經(jīng)投入使用智能腕帶、智能手表等。2012年我們就提出了可穿戴設(shè)備在中國(guó)的應(yīng)用,特別是在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用。大家可能有這樣的感受,在中國(guó),要說(shuō)一個(gè)東西熱是很快的,但是,真的把它用起來(lái),可能需要經(jīng)過(guò)一個(gè)很長(zhǎng)的過(guò)程。在歐美、韓國(guó)這些東西真的是實(shí)際在用,包括常規(guī)的健康監(jiān)測(cè),對(duì)血壓脈搏常規(guī)的一些生理信息的監(jiān)測(cè)。對(duì)慢性病的監(jiān)測(cè),包括睡眠、血糖,各種相關(guān)數(shù)據(jù)的精確監(jiān)測(cè),中國(guó)也開(kāi)始起步。
2009年開(kāi)全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)會(huì)議的時(shí)候,所有的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)通過(guò)我們的規(guī)劃向社會(huì)發(fā)布,很多廠家會(huì)跟著研究產(chǎn)品和技術(shù),從那個(gè)時(shí)候到現(xiàn)在,有了很明顯的進(jìn)展。
我們也看一下國(guó)外是怎么用的,我們要特別強(qiáng)調(diào)使用。我們把國(guó)外的實(shí)際案例給大家講一下,讓大家對(duì)我們中國(guó)未來(lái)使用和開(kāi)發(fā)產(chǎn)品,包括推進(jìn)技術(shù)有一個(gè)很好的啟示和借鑒。我們有一個(gè)國(guó)家智慧城市專家組,對(duì)城市做的好的發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)行考察,其中就對(duì)荷蘭進(jìn)行過(guò)考察,荷蘭541.4萬(wàn)人口中,由于他們的飲食,包括生活習(xí)慣,有40萬(wàn)糖尿病的病人,而且是二型病人,其中35-64歲年齡段50%的男性和1/3的女性患有高血壓,男性的患病率比女性的患病率多很多,這可能和男性的生活習(xí)慣有關(guān),包括抽煙、喝酒等。在荷蘭,慢性病占醫(yī)療資源,醫(yī)療成本,包括醫(yī)療服務(wù)的各種設(shè)施,占有的衛(wèi)生財(cái)政投入是非常大的。
那么,如何利用現(xiàn)代的技術(shù)管理這些病人,提高效率,降低成本?荷蘭政府利用智能手機(jī)讓病人進(jìn)行智能管理,大幅度降低了成本。但是要在中國(guó),這樣做可能需要很大的成本,可能居民拿著手機(jī)在管理自己的健康,還是你自己看自己的,誰(shuí)來(lái)給你管?你的信息傳達(dá)給誰(shuí)?要形成一個(gè)系統(tǒng)。
美國(guó)已經(jīng)將移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品納入到FDA的產(chǎn)品目錄,F(xiàn)DA是美國(guó)的視頻藥品監(jiān)管局,如果說(shuō)這個(gè)產(chǎn)品和技術(shù)已經(jīng)進(jìn)入到美國(guó)的FDA目錄,就證明它是一個(gè)日常的產(chǎn)品,已經(jīng)到了實(shí)用階段了。2001年美國(guó)FDA就提供了移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)手冊(cè),我希望在座各位參加到我們的工作當(dāng)中來(lái)。2013年有大幅的更新,美國(guó)的手冊(cè)內(nèi)容已經(jīng)將移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域分成不同專項(xiàng)類別進(jìn)行指導(dǎo),包括健康自我管理,熱量、運(yùn)動(dòng)量、睡眠、急性病、慢性病等等,用戶可以根據(jù)需要選擇智能手機(jī),或者移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)。我覺(jué)得大家能夠通過(guò)美國(guó)的使用看到他們?cè)趹?yīng)用當(dāng)中體系化的應(yīng)用。
信息技術(shù),移動(dòng)醫(yī)療催生出了新型的健康服務(wù)業(yè)。國(guó)家的戰(zhàn)略是一步一步向前發(fā)展的,大家可能最近聽(tīng)到這幾年健康服務(wù)業(yè)、教育服務(wù)業(yè)等等,所有的這個(gè)領(lǐng)域的服務(wù)業(yè)的提出是源于國(guó)家的一個(gè)重大戰(zhàn)略,現(xiàn)代服務(wù)業(yè)。2006年國(guó)家開(kāi)始實(shí)施現(xiàn)代服務(wù)業(yè),其實(shí)在2006年之前國(guó)家就組織專家們?cè)谘芯课磥?lái)國(guó)家的一些重大的發(fā)展戰(zhàn)略和技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì),提出現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的應(yīng)用。作為新型健康服務(wù)業(yè)來(lái)說(shuō),云計(jì)算、大數(shù)據(jù)可以對(duì)持有移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備的對(duì)象的健康情況進(jìn)行實(shí)時(shí)地分析管理。
另外,對(duì)一些行為的監(jiān)測(cè),比如散步、跑步,也包括騎車和乘車,這些行為不光要知道他們?cè)趺礃討?yīng)用,還要通過(guò)這些數(shù)據(jù),包括大數(shù)據(jù)判斷出這些行為的特點(diǎn)。另外,我們根據(jù)日常生活所用的食物,包括食物的熱量進(jìn)行飲食的控制提醒。我覺(jué)得這是非常重要的。針對(duì)性的給服務(wù)對(duì)象提供醫(yī)療措施,大大縮短了現(xiàn)代服務(wù)業(yè)提出的預(yù)防門檻前移,重心下移的進(jìn)程,這也是“十三五”要做的一些事情。
未來(lái)十年信息技術(shù)應(yīng)用將全面創(chuàng)新,建立新型的醫(yī)療服務(wù)模式,打破常規(guī)的診療模式。我們講到所謂的顛覆實(shí)際上從這方面體現(xiàn),我們希望真正地通過(guò)信息技術(shù),20年的成果,我有時(shí)候講可能我們的80后、90后已經(jīng)很習(xí)慣,以為一到醫(yī)院看病就是計(jì)算機(jī)收費(fèi),電腦掛號(hào),醫(yī)生工作站等等,實(shí)際上20年前醫(yī)生看病還是一張紙,一支筆。我們用新型技術(shù)打破常規(guī)的診療模式。在全球常用的兩種操作系統(tǒng),有10萬(wàn)種以上與健康醫(yī)療相關(guān)的應(yīng)用,剛才看到一些企業(yè)的朋友在交流,實(shí)際上這兩種操作系統(tǒng)都有用在醫(yī)療服務(wù)的這樣一些應(yīng)用,下載次數(shù)超過(guò)千萬(wàn)。
未來(lái)的設(shè)想,我們希望利用智能手機(jī)對(duì)健康人提供移動(dòng)健康服務(wù),這個(gè)健康服務(wù)的對(duì)象是還沒(méi)有得病,是一個(gè)健康人,怎么預(yù)防得病,怎么保持健康狀態(tài),怎么提升健康的能力。所以,我們要利用智能手機(jī),包括新興的信息化的手段管理自己的健康,預(yù)防疾病,我們要少得和不得病。另外,對(duì)于已經(jīng)生病的人,需要到醫(yī)院看病的人,我們希望通過(guò)信息技術(shù)用多項(xiàng)的檢測(cè)技術(shù),治療康復(fù)設(shè)備,用這些技術(shù),通過(guò)移動(dòng)的手段,通過(guò)智能的服務(wù),可以減輕醫(yī)患雙方的服務(wù)成本和負(fù)擔(dān),可以將檢測(cè)結(jié)果實(shí)時(shí)地發(fā)給病人和醫(yī)生。這個(gè)可能大家也有體會(huì)了,已經(jīng)有一些醫(yī)院在利用手機(jī),利用互聯(lián)網(wǎng)提供檢驗(yàn)檢查結(jié)果,通過(guò)短信,或者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)來(lái)提供。未來(lái)希望這樣的形式越來(lái)越普及。
對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō),可以將所管轄的病人的病歷存入自己的移動(dòng)設(shè)備,包括手機(jī),這樣可以實(shí)時(shí)、及時(shí)的關(guān)注病人的治療方案和結(jié)果。大家都知道我們之所以有這樣看病難、看病貴的問(wèn)題,很重要的原因就是醫(yī)患需求的矛盾。中國(guó)醫(yī)院很多,中國(guó)醫(yī)院的數(shù)量甚至可能和一些小國(guó)家的人口相當(dāng),但是我們?nèi)丝谔嗔?,還是服務(wù)不過(guò)來(lái)。盡管我們有很多的政策致力于進(jìn)行醫(yī)改,包括進(jìn)行投入,可以說(shuō)投入比以前要大的多。但是,改觀還是比較緩慢。我希望通過(guò)信息技術(shù),通過(guò)現(xiàn)代科技手段來(lái)突破這樣一個(gè)瓶頸。
作為醫(yī)生來(lái)說(shuō),醫(yī)生很辛苦。我們也希望通過(guò)移動(dòng)服務(wù)使醫(yī)生的服務(wù)效率提升。所有的醫(yī)生,可以說(shuō)都是非常敬業(yè)的,他們?cè)敢夤芎米约旱牟∪?。他們過(guò)去都是翻病歷,包括這么多年有HIS信息系統(tǒng)。用手機(jī)、平板電腦將病人管起來(lái),在這方面我們有一些先進(jìn)的醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始實(shí)施,很多醫(yī)生手里拿著平板電腦或者手機(jī)來(lái)管理病人。
在“十三五”我們強(qiáng)調(diào)信息技術(shù),如果把新的移動(dòng)醫(yī)療,包括遠(yuǎn)程醫(yī)療,互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等作為支撐,在“十三五”期間健康服務(wù)業(yè)將得到高速和迅猛地發(fā)展?,F(xiàn)在的醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)不僅僅限于傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)提供商,越來(lái)越多的企業(yè)都覺(jué)得醫(yī)療行業(yè)大有可為,市場(chǎng)潛力巨大,并且都有躍躍欲試想?yún)⒓拥南敕?。我剛才跟大家交流的時(shí)候,有很多不是醫(yī)療行業(yè)的企業(yè),都在致力于對(duì)醫(yī)療行業(yè)進(jìn)行投資和技術(shù)上的研發(fā),包括市場(chǎng)的戰(zhàn)略研發(fā)。
IT企業(yè)已經(jīng)大舉進(jìn)入健康領(lǐng)域,特別是“互聯(lián)網(wǎng)+”,像阿里巴巴。我覺(jué)得可能沒(méi)有涉及醫(yī)療的都很少了。國(guó)際上Google已經(jīng)收購(gòu)了多家健康數(shù)據(jù)監(jiān)控平臺(tái)。日本最大的移動(dòng)供應(yīng)商和歐姆龍公司聯(lián)合專門來(lái)攻移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域,可見(jiàn)是大有可為的。德國(guó)的工作風(fēng)格大家也很清楚,是非常務(wù)實(shí),非常認(rèn)真。德國(guó)在研發(fā)利用傳感器監(jiān)測(cè)葡萄糖、乳酸鹽、膽固醇等生理指標(biāo),并把數(shù)據(jù)直接送到醫(yī)院的服務(wù)器中,交由醫(yī)生做出診斷。美國(guó)開(kāi)發(fā)出能夠準(zhǔn)確檢測(cè)尿蛋白的小型設(shè)備,只要放入尿液樣本,就可在手機(jī)屏幕上顯示檢測(cè)結(jié)果。我們?cè)谶@方面有點(diǎn)脫節(jié),很多設(shè)備展覽會(huì)的時(shí)候看到了,但是如果送到家庭,家庭并不知道怎么使用,也并沒(méi)有把這些數(shù)據(jù)真正跟我們的服務(wù)連起來(lái),我覺(jué)得這是在“十三五”研發(fā)的一個(gè)方向,特別是在實(shí)用方面怎么結(jié)合起來(lái)。中國(guó)大型的IT企業(yè)也在紛紛進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域,現(xiàn)在可以說(shuō)是一個(gè)很火的現(xiàn)狀。
我們?cè)?ldquo;十三五”時(shí)期要通過(guò)信息化手段創(chuàng)新診療服務(wù)模式。一個(gè)是要推進(jìn)病人在家自我檢測(cè),這個(gè)檢測(cè)有一個(gè)知識(shí)、培訓(xùn)、使用,有很多技術(shù)問(wèn)題。一個(gè)是通過(guò)社區(qū)醫(yī)療中心進(jìn)行指導(dǎo),還有醫(yī)生做出遠(yuǎn)程診斷。城市已經(jīng)占有比較好的醫(yī)療資源的情況下得到的服務(wù)還是比偏遠(yuǎn)地區(qū)高端很多了,在座有很多同志是外地來(lái)的,甚至從農(nóng)村和基層來(lái)的也了解我們基層的情況。作為我們衛(wèi)生信息化主管部門,一方面要關(guān)心城市人群,也要對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)的群眾提供服務(wù)。我們希望通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)和無(wú)線網(wǎng),包括互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),便攜式移動(dòng)設(shè)備為偏遠(yuǎn)地區(qū)的居民進(jìn)行疾病的檢測(cè)和治療。另外,通過(guò)醫(yī)生的遠(yuǎn)程診斷,希望能夠研發(fā)出更多實(shí)際的移動(dòng)的醫(yī)療器械,包括像遠(yuǎn)程聽(tīng)診器,這個(gè)在有些地方國(guó)際上已經(jīng)有這樣的儀器設(shè)備??梢赃B接在手機(jī)上,包括相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備,比如超聲等等。
另外,在“十三五”期間我想應(yīng)該把我們?cè)?ldquo;十三五”以前各個(gè)國(guó)家的重大科技項(xiàng)目,包括示范工程來(lái)作為未來(lái)助推醫(yī)療信息化前行的基礎(chǔ)。實(shí)際上在八五、九五、十五、十一五,特別是“十五”,我們醫(yī)院信息化,包括衛(wèi)生信息化做了實(shí)際的工作。應(yīng)該說(shuō)很普及了,特別是在大型醫(yī)院,當(dāng)然我們的規(guī)劃也有根據(jù)不同地區(qū),不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu),不同類的醫(yī)療機(jī)構(gòu),有三級(jí)的、二級(jí)的、一級(jí)的等等,還要根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平提出醫(yī)療信息化的發(fā)展目標(biāo)。醫(yī)院信息化已經(jīng)有基礎(chǔ)了,對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”,包括新技術(shù)的應(yīng)用應(yīng)該說(shuō)這是必不可少。上周我們?cè)谄渌∈虚_(kāi)會(huì),很多省市雖然提出“互聯(lián)網(wǎng)+”,但是還是要抓醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)。這個(gè)是基礎(chǔ)。如果這個(gè)基礎(chǔ)不具備,其他的就沒(méi)法做了。
另外,我們講的數(shù)字化醫(yī)院、移動(dòng)醫(yī)療、移動(dòng)查房,2007年衛(wèi)生部首次評(píng)出20家數(shù)字化示范試點(diǎn)醫(yī)院,為全國(guó)的醫(yī)院信息化建設(shè)提供了借鑒,很多醫(yī)院去參觀,去學(xué)習(xí),確實(shí)我們的差異很大。另外,就是電子病歷,電子病歷也是我們這么多年信息化建設(shè)的一個(gè)很重要的成效,當(dāng)然說(shuō)電子病歷的水平,包括它的普及程度也是在我們“十三五”要進(jìn)行進(jìn)一步推進(jìn)的。現(xiàn)代服務(wù)業(yè)用英文來(lái)說(shuō)更容易理解,就是“e-service”就是要通過(guò)信息和電子技術(shù)改變和優(yōu)化傳統(tǒng)的服務(wù)業(yè),我們衛(wèi)生行業(yè)叫“e-health”,“十三五”期間依然要把這個(gè)作為信息化建設(shè)的主線。在現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重大專項(xiàng)實(shí)施當(dāng)中,我們提出了區(qū)域協(xié)同醫(yī)療。我們不僅要知道這個(gè)概念,更要知道區(qū)域性醫(yī)療的內(nèi)涵是什么。在區(qū)域性醫(yī)療當(dāng)中,我們示范了很多模式,現(xiàn)在已經(jīng)變成了我們常規(guī)的醫(yī)療行為。比如說(shuō)網(wǎng)上掛號(hào),自助掛號(hào)等等,現(xiàn)在政府已經(jīng)做了很大努力,雖然我們掛號(hào)難,你從手機(jī)上通過(guò)電話114平臺(tái)也還是可以掛上號(hào)的,當(dāng)然也許不能夠那么容易地滿足需求,因?yàn)榱刻罅恕?/p>
那么,這樣一些服務(wù),包括我們外圍的服務(wù),也包括我們內(nèi)涵的服務(wù),就是醫(yī)生自身,醫(yī)院自身的服務(wù)共同形成了我們“十三五”期間更加先進(jìn),更加龐大的現(xiàn)代服務(wù)業(yè),也就是健康服務(wù)業(yè)。
健康服務(wù)業(yè)到底是什么?我覺(jué)得在我們提出這個(gè)目標(biāo)的時(shí)候是從病人生命的形成,大家可能也聽(tīng)到這樣的說(shuō)法,都是我們?cè)谝?guī)劃的時(shí)候作為我們既是IT,又是醫(yī)療這個(gè)專業(yè)我們所提出的。所以,我們特別要強(qiáng)調(diào)IT對(duì)實(shí)際的服務(wù),就是生命的形成到生命的終結(jié),全生命周期的這樣一個(gè)服務(wù)就是健康服務(wù)。在這個(gè)方面我們也分類了,我給大家也進(jìn)行了分類。一個(gè)就是個(gè)性服務(wù),我們要對(duì)實(shí)際面對(duì)的個(gè)性提供服務(wù),包括健康指導(dǎo)、電子病歷和醫(yī)患交流。另外,公共服務(wù),包括傳染,疾病控制與預(yù)防,人群保健,環(huán)境,比如PM2.5,但是怎么控制疾病還要通過(guò)和其他部門的合作和協(xié)同,還有關(guān)聯(lián)服務(wù),包括各種各樣的知識(shí)、技能和產(chǎn)品,這是我們“十三五”中的一個(gè)重點(diǎn)。
我們提出智慧醫(yī)療,我們?cè)?013年召開(kāi)了智慧醫(yī)療的大會(huì)。這個(gè)智慧醫(yī)療不是說(shuō)說(shuō)而已,我們有很多具體內(nèi)容。它是健康服務(wù)業(yè)的延伸,也可以說(shuō)是一個(gè)趨勢(shì)。我們所說(shuō)的小到網(wǎng)上掛號(hào),因?yàn)榇蠹铱赡軟](méi)有掛上號(hào)是沒(méi)法看病的,還有醫(yī)生的瀏覽和預(yù)約,我們希望服務(wù)更加詳細(xì),更加周到,更加周密。另外,網(wǎng)上繳費(fèi)、透明消費(fèi),我覺(jué)得我們太需要透明消費(fèi)了,但是我希望這個(gè)透明消費(fèi)不僅在衛(wèi)生領(lǐng)域,在各個(gè)行業(yè)都應(yīng)該這樣,從我們的角度來(lái)說(shuō),希望在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域能夠透明消費(fèi)。另外,藥品功能和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),這也是我們的重點(diǎn)。有些患者他的病本身還不是很嚴(yán)重,但是由于藥用的不當(dāng),或者藥物的不良反應(yīng),可能會(huì)引起更重的疾病。所以,我們希望在“十三五”期間通過(guò)智慧醫(yī)療能夠使我們的藥物不良反應(yīng)這樣一些問(wèn)題得到控制。
還有就是提升基本醫(yī)療服務(wù)能力。大家都說(shuō)了現(xiàn)在讓大家先到社區(qū)看病,其實(shí)大家愿意到社區(qū)看病,因?yàn)樗芊奖恪5?,確實(shí)大家擔(dān)心可能社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平和大醫(yī)院水平有差距。所以,我們希望“十三五”期間通過(guò)信息技術(shù)全面普及和提升基層醫(yī)療服務(wù)能力,里面包括疾病預(yù)防和控制,也包括各個(gè)??频陌l(fā)展,當(dāng)然從手段上來(lái)說(shuō)有遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療,也包括健康服務(wù)鏈。還有醫(yī)院服務(wù)功能的優(yōu)化和擴(kuò)展。
智慧醫(yī)療我們?cè)?ldquo;十三五”期間還特別要強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)療信息資源的共享和醫(yī)療服務(wù)的共享。大家可能經(jīng)常有這個(gè)問(wèn)題,我這兒檢查了,到那個(gè)醫(yī)院希望不要重復(fù)檢查。但是這個(gè)是有一個(gè)前提的,比如你拿一個(gè)縣里的結(jié)果到協(xié)和醫(yī)院,真的可能要給你檢查一下,這可能不是重復(fù)檢查,為什么?因?yàn)檎娴目赡芩乃?,包括設(shè)備都是不一樣的,如果根據(jù)你這樣的結(jié)果進(jìn)行判斷,也可能不夠用,或者不夠精確。所以,我們希望通過(guò)信息化手段實(shí)施醫(yī)療服務(wù),也包括持卡就醫(yī),實(shí)時(shí)結(jié)算?,F(xiàn)在醫(yī)院已經(jīng)在應(yīng)用卡給病人進(jìn)行服務(wù),當(dāng)然還有大型醫(yī)療設(shè)備的分享。
還有擴(kuò)充醫(yī)療專業(yè)人才隊(duì)伍,我們希望通過(guò)信息化手段提升醫(yī)護(hù)人員的水平,當(dāng)然這里面還有很多具體工作和具體內(nèi)容。對(duì)于城市醫(yī)生,大醫(yī)院的醫(yī)生有一個(gè)提升的過(guò)程,我們醫(yī)生注重知識(shí)的更新,所以才能給大家用最新的技術(shù),最新的藥品進(jìn)行治療,包括醫(yī)療和康復(fù)這樣一個(gè)全過(guò)程。 另外,我們希望通過(guò)信息技術(shù)提供醫(yī)療服務(wù)的針對(duì)性,包括高效率,包括醫(yī)療資源得到合理準(zhǔn)確地使用。你到底需要不需要這樣的檢查,這個(gè)設(shè)備是不是針對(duì)你的病情是有用的,我們應(yīng)該有精確、準(zhǔn)確的定位。我們也同時(shí)希望醫(yī)療資源得到合理的使用,不要大家都跑到急診看病。從這點(diǎn)來(lái)說(shuō),可能真的能夠體現(xiàn)出我們社會(huì)主義制度的優(yōu)越性,中國(guó)什么病到急診總是要給你處理,在美國(guó)可能不一定。我有個(gè)同學(xué)他在美國(guó)當(dāng)時(shí)要考托福,把腿摔折了,所有的美國(guó)醫(yī)院周六要休息的,要保證醫(yī)護(hù)人員的休息。所以,這個(gè)同學(xué)就很疼,但是只能進(jìn)行止疼處理,好不容易熬到禮拜一了,應(yīng)該給他手術(shù),但是按照他們的規(guī)定應(yīng)該給兒童手術(shù),所以他要等到星期二。所以,要使醫(yī)療資源能夠得到合理的使用才能夠使大家能夠有序地就醫(yī)。所以,我們提出急性患者,真正的急性病要得到及時(shí)地治療。慢性病我們有很多服務(wù)手段可以對(duì)慢性病進(jìn)行康復(fù)和指導(dǎo)。
近期提出了《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》,這里面提出到2020年要基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)容豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系,打造一批知名品牌和良性循環(huán)的健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)品,這就跟我們企業(yè)有關(guān)系了。健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模要達(dá)到8萬(wàn)億以上,成為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)發(fā)展的重要力量。所以,健康服務(wù)業(yè)真的是大有可為,也是未來(lái)“十三五”期間國(guó)家國(guó)民經(jīng)濟(jì)一個(gè)重要的支柱。
我想我是把我們“十三五”期間的一些目標(biāo)、設(shè)想,包括國(guó)內(nèi)外的一些發(fā)展趨勢(shì)給大家做了一個(gè)報(bào)告,希望大家共同努力,落實(shí)中央關(guān)于發(fā)展健康服務(wù)業(yè)的決定,抓住機(jī)遇,迎接挑戰(zhàn),提升競(jìng)爭(zhēng)力,實(shí)現(xiàn)最終的目標(biāo)效益,謝謝大家!