隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷完善,網(wǎng)絡(luò)化已經(jīng)成為醫(yī)院視頻監(jiān)控發(fā)展的主流方向。而網(wǎng)絡(luò)化視頻監(jiān)控的靈活性、開放性以及可擴展性,也正在促進醫(yī)院視頻監(jiān)控向更廣闊的應(yīng)用領(lǐng)域延伸。
安防監(jiān)控
安防仍然是視頻監(jiān)控在醫(yī)院中最主要的應(yīng)用,涉及領(lǐng)域包括防火、防盜以及防止人員糾紛以及暴力事件,目的是保護醫(yī)護人員、病人及家屬的生命財產(chǎn)安全。
按照醫(yī)院內(nèi)部管理區(qū)域劃分,醫(yī)院安防監(jiān)控的重點防護部位主要可以分為醫(yī)療區(qū)、醫(yī)技區(qū)、后勤區(qū)、報警區(qū)、門禁區(qū)以及行政區(qū):醫(yī)療區(qū)包括候診大廳、掛號收費窗口、病區(qū)過道、ICU、手術(shù)室、源室、輸液室、急診大廳等。
監(jiān)控的區(qū)域部位不同,其防范的目的也有所差異。比如,候診大廳監(jiān)控主要防范人員糾紛及盜竊,掛號收費處監(jiān)控主要防范服務(wù)及錢款糾紛,藥房藥庫監(jiān)控主要防范火災(zāi)及盜竊,圍墻監(jiān)控主要防范外部人員非法入侵,信息中心監(jiān)控主要防范盜竊及機房環(huán)境故障,等等。
采用網(wǎng)絡(luò)化視頻監(jiān)控解決方案,可以基于醫(yī)院現(xiàn)有局域網(wǎng),快速構(gòu)建一個便于集中管理、可以隨時隨地訪問、部署成本低廉的數(shù)字化醫(yī)院安防系統(tǒng),實現(xiàn)對上述所有防范區(qū)域以及防范部位的全景式實時監(jiān)控與管理。
監(jiān)控中心位于中控室,配備網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控管理平臺、存儲和電視墻。監(jiān)控點位于上述醫(yī)院內(nèi)外各防范區(qū)域和防范部位,配備音視頻編碼器、攝像機以及相關(guān)外圍設(shè)備。各監(jiān)控點圖像、聲音以及報警信號經(jīng)視頻編碼器處理后通過醫(yī)院局域網(wǎng)集中上傳至監(jiān)控中心,由管理平臺統(tǒng)一管理、分發(fā)和存儲。
根據(jù)監(jiān)控部位不同,其監(jiān)控點配套的外圍設(shè)備也會有所差異。大部分監(jiān)控點比較簡單,一般僅需采集現(xiàn)場視頻進行編碼上傳即可,無需部署其他外圍設(shè)備。而一些特殊監(jiān)控點,由于防范目的不同,往往會需要部署額外的配套設(shè)備,比如:掛號收費處往往需要部署拾音器,現(xiàn)場聲音也可以被監(jiān)控,以便于更好的了解服務(wù)糾紛情況;藥房藥庫需要部署煙感、溫感、紅外等防火防盜報警器,當發(fā)生火災(zāi)或人員闖入時產(chǎn)生報警信號,然后通過系統(tǒng)提供的報警聯(lián)動功能自動觸發(fā)監(jiān)控中心產(chǎn)生一系列動作,包括切換監(jiān)控點圖像上墻、發(fā)出聲光電警示以提醒監(jiān)控中心工作人員,同時啟動監(jiān)控點錄像等;信息中心需要部署機房濕度、溫度、電源等動力環(huán)境參數(shù)檢測設(shè)備,當參數(shù)超標時發(fā)出報警信號,自動觸發(fā)監(jiān)控中心聯(lián)動,同時在監(jiān)控圖像上也可以直觀的疊加這些參數(shù)信息;圍墻、ICU等區(qū)域需要部署紅外、門禁等設(shè)備,有非法入侵時產(chǎn)生報警信號,自動觸發(fā)監(jiān)控中心聯(lián)動。
由于采用了全網(wǎng)絡(luò)化架構(gòu),因此整個系統(tǒng)在監(jiān)控點接入和客戶端訪問上都非常靈活。監(jiān)控點可以通過有線方式接入醫(yī)院局域網(wǎng),也可以通過無線方式接入醫(yī)院局域網(wǎng)??蛻舳丝梢曰卺t(yī)院內(nèi)部辦公網(wǎng),也可以基于Internet,甚至可以基于手機訪問監(jiān)控圖像。
遠程探視
醫(yī)院有一些特殊的病房,一方面因患者病情嚴重易受外部感染,一方面因患者本身的疾病帶有極強的傳染性,不能與外界直接接觸。典型的如重癥監(jiān)護室(ICU),這是一個集中救治危重患者的特殊場所,這里收治的患者均為手術(shù)后病人和危重病人,抵抗力最低、最容易產(chǎn)生并發(fā)癥和嚴重感染。但是,這一類患者往往同時又最需要家人的陪同和安慰。
為了解決這個問題,可以通過網(wǎng)絡(luò)視頻監(jiān)控系統(tǒng)實現(xiàn)遠程探視,這樣既可以保護患者免遭外部感染或交叉?zhèn)魅荆挚梢詫崿F(xiàn)患者與家人的“面對面”親情交流。
部署上,需要在特殊病房內(nèi)配備攝像機、全向麥克風(fēng)、音箱、電視機,同時在隔離區(qū)外設(shè)立遠程探視室,配備視頻編碼器、攝像機以及PC、耳麥,這些設(shè)施通過醫(yī)院局域網(wǎng)接入監(jiān)控中心管理平臺。家屬或朋友在室外的探視點即可實時看到室內(nèi)的患者的情況,并與患者進行交流溝通,患者也可以看到外面家屬的視頻。
如果將管理平臺接入Internet,親屬或朋友即使在家里或身在外地,也可通過PC遠程登錄,與患者探視對講,既方便又快捷。
手術(shù)示教
臨床教學(xué)是醫(yī)院的一項重要任務(wù),擔(dān)負著培養(yǎng)后備醫(yī)護人員的重任,以往的教學(xué)方式通常是現(xiàn)場觀摩。但是,一方面由于現(xiàn)場條件或手術(shù)設(shè)備的限制,現(xiàn)場觀摩的空間狹窄,參加人員有限,另一方面由于手術(shù)室等地方是潔凈度要求很高的地方,為了減少交叉感染,一般也不允許外部人員及非手術(shù)醫(yī)護人員隨便出入,同時眾多人員流動也會給病人的正常治療帶來不必要的麻煩。因此,現(xiàn)場教學(xué)、交流活動受到很大限制,效果很不理想。
而通過網(wǎng)絡(luò)視頻監(jiān)控構(gòu)建一個可視化的視頻會議系統(tǒng)則可以很好的解決這個問題。在手術(shù)室配備視頻編碼器、攝像機或手術(shù)室本身的專業(yè)醫(yī)療攝像機以及拾音器,接入監(jiān)控中心管理平臺。這樣,外部觀摩和學(xué)習(xí)人員位于醫(yī)院觀摩室、示教廳即可通過PC登錄監(jiān)控系統(tǒng)進行手術(shù)全過程的遠程觀摩,看到實時圖像、聽到實時聲音,甚至可以通過語音對講與手術(shù)室人員交流。手術(shù)全過程也可通過管理平臺進行錄像存儲,供以后網(wǎng)上點播學(xué)習(xí)。觀摩和學(xué)習(xí)人員即使身在外地,也可通過Internet遠程觀摩學(xué)習(xí)。
遠程醫(yī)療會診
由于國內(nèi)醫(yī)療水平發(fā)展不平衡,三級醫(yī)院基本分布在大中城市,高、精、尖的醫(yī)療設(shè)備也以分布在大城市為多。病人、特別是邊遠地區(qū)的病人,由于當?shù)氐尼t(yī)療條件比較落后,危重、疑難病人往往要被送到上級醫(yī)院進行專家會診。就診交通費、家屬陪同費用、住院醫(yī)療費等都給病人增加了經(jīng)濟上的負擔(dān)。同時,路途的顛簸也給病人本已脆弱的病體造成了傷害,而許多沒有條件到大醫(yī)院就診的病人則耽誤了診療,給病人和家屬造成了身心上的痛苦。即使在大城市,病人也希望能到三級醫(yī)院接受專家的治療,造成基層醫(yī)院病人紛紛流入市級醫(yī)院,加重了市級醫(yī)院的負擔(dān),造成床位緊張,而基層床位閑置,結(jié)果是醫(yī)療資源分布不均和浪費。
借助于網(wǎng)絡(luò)視頻監(jiān)控系統(tǒng),可以通過對各級醫(yī)療機構(gòu)的無邊界互聯(lián)組成一個有效的遠程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)對醫(yī)學(xué)資料和遠程視頻、音頻信息的傳輸、存儲、查詢、比較、顯示及共享,使邊遠地區(qū)的患者能方便地共享優(yōu)秀醫(yī)學(xué)醫(yī)療資源,很好的解決上述問題。
隨著高清視頻監(jiān)控技術(shù)的發(fā)展,高清晰的醫(yī)療影像資料都可以基于網(wǎng)絡(luò)進行傳輸。因此,遠程醫(yī)療會診在醫(yī)院中將會得到越來越廣泛的部署和應(yīng)用。
遠程醫(yī)護
加強人性化以及智能化管理,隨時了解每一位病人的具體情況,減輕病人心理和身體上的負擔(dān),讓家屬更加放心的將病人交到醫(yī)生的手中,是醫(yī)院提升服務(wù)理念和服務(wù)水平的關(guān)鍵。
利用網(wǎng)絡(luò)視頻監(jiān)控實現(xiàn)可視化遠程護理,可以有效改善傳統(tǒng)人工叫喊效率低、混亂和無序問題,完善醫(yī)院病房的語音傳輸及醫(yī)院排隊服務(wù)環(huán)境,提高醫(yī)護人員的工作條件,使其能夠在便捷的環(huán)境中為病人提供良好的服務(wù),從而加快醫(yī)院運作的現(xiàn)代化管理進程。
部署上,在病房安裝全雙工語音對講,在護士站安裝PC客戶端和對講設(shè)備。應(yīng)用上有幾種:一是患者在病房內(nèi)通過呼叫按鈕主動觸發(fā)聯(lián)動護士站客戶端發(fā)出呼叫信息,護士站值班人員可即時看到該呼叫病房內(nèi)圖像,并與患者對講交流,從而提供快捷的醫(yī)護服務(wù);二是護士站值班人員可主動呼叫某一病房,實時觀察患者情況,并與患者交流;三是護士站值班人員可群呼或組呼多個病房,對這些患者進行廣播講話,集中通知或提醒相關(guān)事宜。