移動(dòng)醫(yī)療

作者為醫(yī)藥作家、獨(dú)角獸工作室創(chuàng)始人劉謙

人紅是非多，上周末又被題目“血淋淋”的文章刷屏——《阿里健康被判“死刑”，九成移動(dòng)醫(yī)療或成炮灰》，都是死啊炮灰啊，比敘利亞戰(zhàn)場(chǎng)還血腥，想想我們做移動(dòng)醫(yī)療的真命苦。

移動(dòng)醫(yī)療是所有互聯(lián)網(wǎng)+產(chǎn)業(yè)遭罵最多的一個(gè)

移動(dòng)醫(yī)療早就很多熱心的專(zhuān)業(yè)人士被黑出翔了，半年前也是個(gè)周末，一篇匿名的文章《論春雨醫(yī)生的倒掉》，題目和文風(fēng)向魯迅先生一樣秋風(fēng)掃落葉，讓大家真心以為作為行業(yè)旗幟的春雨醫(yī)生真的倒掉了。好在大家回過(guò)神來(lái)發(fā)現(xiàn)文章觀(guān)點(diǎn)牽強(qiáng)，春雨醫(yī)生后來(lái)也繼續(xù)融資做大，圍觀(guān)的群眾才慢慢散去。

時(shí)隔半年看到同樣風(fēng)格的文章流傳，才發(fā)現(xiàn)自媒體寫(xiě)暢銷(xiāo)文章其實(shí)很簡(jiǎn)單：XXX公司（名頭越大越好）+倒掉或爛掉或賣(mài)掉或死掉（越徹底越好），讀者心里害怕手一哆嗦就給轉(zhuǎn)了，什么低鈉鹽就是送命鹽，支付寶綁卡會(huì)傾家蕩產(chǎn)，阿里健康被判死刑……

這些文章喜歡用嚇人的標(biāo)題來(lái)勾引你，再擺出專(zhuān)家派頭鄭重地告誡你，內(nèi)容貌似有數(shù)字有道理，但內(nèi)在的邏輯悄悄誤導(dǎo)你。比如這篇《阿里健康被判“死刑”，九成移動(dòng)醫(yī)療或成炮灰》說(shuō)的電子監(jiān)管碼運(yùn)營(yíng)權(quán)被收回已經(jīng)是兩個(gè)月前的舊事，而且阿里健康在監(jiān)管碼上收入很少，就算收回了也還有云醫(yī)院、天貓醫(yī)藥館、醫(yī)藥電商等優(yōu)質(zhì)業(yè)務(wù)，移動(dòng)醫(yī)療第一集團(tuán)的地位還是坐得穩(wěn)當(dāng)。

至于九成移動(dòng)醫(yī)療會(huì)成炮灰的說(shuō)法也有問(wèn)題，互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)從來(lái)就是九死一生的事，啟動(dòng)項(xiàng)目多，能成的項(xiàng)目少之又少，哪個(gè)行業(yè)都不例外。幾百家打車(chē)APP最后只剩一家，幾千家團(tuán)購(gòu)公司也只剩一家，醫(yī)療因?yàn)橛袑?zhuān)科壁壘，剩下的比例或許會(huì)高一些。就算沒(méi)能堅(jiān)持到最后上市，創(chuàng)業(yè)者沒(méi)花國(guó)家一份錢(qián)，自己長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，怎么就成了炮灰呢？

移動(dòng)醫(yī)療是所有互聯(lián)網(wǎng)+產(chǎn)業(yè)遭罵最多的一個(gè)，悲慘遭遇也就比騙人的P2P強(qiáng)點(diǎn)，雖然它秉承了互聯(lián)網(wǎng)界用戶(hù)至上、補(bǔ)貼到死的優(yōu)點(diǎn)。融到錢(qián)有人說(shuō)你沒(méi)用戶(hù)，有用戶(hù)問(wèn)診了就說(shuō)你不安全，做點(diǎn)安全的掛號(hào)支付就說(shuō)你沒(méi)技術(shù)，想做大數(shù)據(jù)又說(shuō)你沒(méi)收入， 做點(diǎn)有收入的加號(hào)轉(zhuǎn)診又說(shuō)你不合法。

移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀不盡如人意跟中國(guó)醫(yī)療體制的局限分不開(kāi)

醫(yī)療是高度管制的，算不上市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，政策法規(guī)也是一副但求無(wú)過(guò)的心態(tài)。公立醫(yī)院壟斷優(yōu)質(zhì)資源，沒(méi)動(dòng)力借移動(dòng)來(lái)提高效率，而且還給醫(yī)生、處方和醫(yī)療數(shù)據(jù)加上鎖鏈。僵化的醫(yī)保和萎縮的商保粉碎了移動(dòng)醫(yī)療最后的夢(mèng)想，沒(méi)有支付者醫(yī)療難以移動(dòng)。醫(yī)療行業(yè)又天生保守，自然跟野蠻生長(zhǎng)的移動(dòng)醫(yī)療保持距離，像春雨和阿里健康這樣不學(xué)醫(yī)的外行人就更不受待見(jiàn)。

當(dāng)然移動(dòng)醫(yī)療屢屢被黑，自己也有需要反思的地方。

一哄而上，大量燒錢(qián)，技術(shù)粗糙，缺少黏性，不懂醫(yī)療，迷信模式，一切初生火熱的行業(yè)典型毛病都有。我也批評(píng)過(guò)阿里健康在醫(yī)藥電商上急躁冒進(jìn)，輕視行業(yè)規(guī)律， 錯(cuò)失了電子監(jiān)管碼這一步好棋，但是誠(chéng)意的批評(píng)不同于惡意的詆毀。

中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療的機(jī)會(huì)在哪里？

中國(guó)需要移動(dòng)醫(yī)療，艱難前行的醫(yī)改更離不開(kāi)移動(dòng)醫(yī)療，盲目看空移動(dòng)醫(yī)療的人重復(fù)地犯著如下的錯(cuò)誤，全盤(pán)相信他們就會(huì)錯(cuò)過(guò)你的機(jī)會(huì)。

1、靜態(tài)地看待政策、模式和技術(shù)，移動(dòng)醫(yī)療確實(shí)還難以廉價(jià)地實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)級(jí)診療，但差距會(huì)迅速地為技術(shù)進(jìn)步抹去

手機(jī)上看病被當(dāng)做笑話(huà)，但不久的未來(lái)連上各種可穿戴的醫(yī)療設(shè)備完全可以移動(dòng)診療，云血糖、心電、呼吸、眼底檢查和智能馬桶床墊等設(shè)備成本顯著降低，四五年內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療工作站的家庭化并非不可能。去年糖尿病APP就是輸個(gè)血糖值推幾篇文章，今年手機(jī)就可以動(dòng)態(tài)連續(xù)監(jiān)測(cè)還能預(yù)測(cè)血糖變化。

跟去年相比，我們看到的移動(dòng)醫(yī)療項(xiàng)目技術(shù)含量越來(lái)越高，云計(jì)算、大數(shù)據(jù)分析、人工智能和智能硬件幾乎成了標(biāo)配，單純做平臺(tái)跑流量的項(xiàng)目已經(jīng)在退潮，越來(lái)越多項(xiàng)目開(kāi)始于線(xiàn)下醫(yī)療深度結(jié)合。國(guó)家都強(qiáng)力推動(dòng)的分級(jí)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)療數(shù)據(jù)共享、醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、商保體系建立等政策，都非常利于移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展。

2、移動(dòng)醫(yī)療主戰(zhàn)場(chǎng)并不是在大醫(yī)院進(jìn)行高精尖診療，而是基層醫(yī)院和小病慢病管理

移動(dòng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療是解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源匱乏的主要技術(shù)手段，沒(méi)有移動(dòng)醫(yī)療打底的分級(jí)診療是不可能實(shí)現(xiàn)的。所以大醫(yī)院或大專(zhuān)家看不上它并不是多大個(gè)事，移動(dòng)醫(yī)療在基層醫(yī)院更受歡迎已經(jīng)證明這一點(diǎn)。對(duì)于診前的精確分診、診后隨訪(fǎng)、慢病管理都是移動(dòng)醫(yī)療拿手好戲，傳統(tǒng)體制幾十年沒(méi)做到的事還需要新技術(shù)來(lái)解決。

3、忽視中國(guó)經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療大環(huán)境的要求，如果移動(dòng)醫(yī)療能用30%的費(fèi)用達(dá)到線(xiàn)下診療80%的效果，本身就是巨大價(jià)值

日益老化的中國(guó)肯定無(wú)法承受高漲的醫(yī)療費(fèi)，利用移動(dòng)和智能技術(shù)來(lái)減少人工依賴(lài)，通過(guò)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享和醫(yī)藥電商來(lái)降低成本，依靠預(yù)防和慢病管理來(lái)減少總體支出。

移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)重塑了很多行業(yè)生態(tài)，沒(méi)有那個(gè)行業(yè)能脫離移動(dòng)談未來(lái)，醫(yī)療也不會(huì)例外。否定新事物只需要本能，挑移動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司的毛病很容易。有些人是因?yàn)槔媸軗p而反對(duì)，有些人是看不懂的就反對(duì)，有些人則是害怕變化而反對(duì)。近十年徘徊的醫(yī)改已經(jīng)證明，靠公立大醫(yī)院和大專(zhuān)家救不了醫(yī)療，以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的從下而上醫(yī)療資源重組才能帶來(lái)新氣象。