美國15日證實出現(xiàn)第二例本土感染埃博拉病例，而患者觀察期內(nèi)乘飛機出行，讓同機100多名乘客面臨感染風險。美國媒體評論，雖然不知道這名護士如何感染埃博拉病毒，但她出行無阻且置同機乘客于風險中的情況反映出，美國號稱的全球最先進醫(yī)療體系已有安全漏洞。

針對美國接連出現(xiàn)本土感染埃博拉病例，美國總統(tǒng)貝拉克·奧巴馬15日說，美國將“更主動”應對埃博拉，并“有信心”防止美國出現(xiàn)嚴重的埃博拉疫情。美國國內(nèi)近來質(zhì)疑政府及醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)應對埃博拉不力的聲音逐漸高漲，迫使奧巴馬連續(xù)取消兩天日程，緊盯當局的埃博拉應對措施。

[新病例曝漏洞]

登機前自測體溫，被“開了綠燈”

最新患者是得克薩斯州達拉斯圣公會醫(yī)院29歲的女護士安伯·文森，和美國第一名感染埃博拉病毒的女護士、26歲的亞裔女子尼娜·范為同事，均曾護理過美國本土發(fā)現(xiàn)的首名埃博拉患者埃里克·鄧肯。

按照美國疾病控制和預防中心的說法，9月28日至30日，也就是鄧肯住院的前三天，文森和尼娜曾“廣泛接觸”過鄧肯。

本月10日，即鄧肯死后兩天，文森到俄亥俄州克利夫蘭旅行。13日，文森在得知同事尼娜已被確診感染埃博拉病毒的情況下乘飛機返回達拉斯。

衛(wèi)生部門消息人士告訴路透社記者，13日登機前，文森自測體溫37.5攝氏度，并向疾病控制和預防中心報告了這一情況。因為這一體溫沒有達到警戒標準，她“沒有被告知不能登機”。

疾病控制和預防中心發(fā)言人戴維·戴格爾15日晚說，文森的自測體溫沒有達到38攝氏度的發(fā)熱標準，因而負責監(jiān)控醫(yī)護人員感染風險的官員為她“開了綠燈”。

醫(yī)療垃圾“堆積到屋頂”也沒人管

出現(xiàn)新病例似乎進一步印證各方對美國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)應對埃博拉不力的質(zhì)疑。

美國全國護士聯(lián)合會14日曾發(fā)表聲明，指認安置埃博拉患者的醫(yī)院感染病收治部門和美國疾控中心均沒有嚴格遵循感染病防控基本原則，在有健康風險的醫(yī)療垃圾“堆積到屋頂”后也沒人處理。

聲明還指責得克薩斯州達拉斯圣公會醫(yī)院缺少防控埃博拉的具體應對措施。對于這一指責，美國衛(wèi)生與公眾服務部長西爾維婭·馬修斯·伯韋爾15日拒絕置評；得克薩斯州達拉斯圣公會醫(yī)院則發(fā)表聲明，稱院方已建立防控機制，確保醫(yī)護環(huán)境安全可靠。

美國疾控中心主任托馬斯·弗里登承認，根據(jù)規(guī)定，與埃博拉病毒有可能接觸的人群在觀察期只能“受控行動”，即可以乘私家車和包機出行，但不能乘坐包括商業(yè)航班在內(nèi)的任何公共交通。女護士文森雖沒有達到發(fā)熱標準，但無論如何都不應出行。他說，今后將確保不再有類似情況發(fā)生。

[美總統(tǒng)在行動]

緊急開會，對“抗埃”有絕對信心

奧巴馬15日緊急召開內(nèi)閣會議，商討應對埃博拉的措施。奧巴馬會后告訴記者，將確保全美醫(yī)院和診所吸取達拉斯兩名護士感染埃博拉的教訓，讓“類似事件不再發(fā)生”。

奧巴馬承認，過去幾周的情況說明，美國許多醫(yī)護人員及非專業(yè)醫(yī)院和診所“不具備應對埃博拉的足夠經(jīng)驗”，但埃博拉疫情在美國大范圍發(fā)生的可能性“非常低”，他“絕對有信心”美國不會出現(xiàn)嚴重的埃博拉疫情。

奧巴馬說，依據(jù)最新措施，一旦出現(xiàn)新病例，美國疾病控制和預防中心將派出一支快速反應小組，在24小時內(nèi)到達新病例報告所在醫(yī)院或診所，確保當?shù)夭扇∠鄳雷o措施。奧巴馬還說，為醫(yī)護人員做好防護措施至關重要，“我們必須盡一切可能照顧好他們，就像他們照顧我們一樣”。

取消籌款活動，緩和外界壓力

奧巴馬當天原計劃出席一場政治籌款活動，在出現(xiàn)第二例本土感染埃博拉報告后延后行程，緊急召開內(nèi)閣會議。

白宮晚些時候證實，奧巴馬16日將取消原定在羅德島和紐約的演講和籌款活動，集中精力應對埃博拉。

路透社報道，奧巴馬的既定日程向來得到嚴格遵守，很少被打亂。這次罕見地接連取消兩天既定日程，一定程度上反映出奧巴馬因先前應對不夠主動而面臨的外界壓力。

事實上，奧巴馬先前同樣因對焦點議題顯得“置身事外”而飽受詬病。今年8月，奧巴馬就美國人質(zhì)遭極端武裝“伊斯蘭國”處決發(fā)表講話，之后仍堅持離開白宮外出度假，被媒體拍到在高爾夫球場休閑揮桿，引來政治對手強烈抨擊。

眾議院議長、共和黨人約翰·博納說，奧巴馬“絕對應該考慮”發(fā)布由疫情暴發(fā)國家前往美國的臨時旅行禁令。

美民眾擔憂且憤怒

第二名護士感染埃博拉病毒，不僅將與她搭乘同一班飛機的乘客置于感染風險中，更讓美國民眾深切感受埃博拉疫情的威脅。一些搭乘民航班機的乘客對這一事件感到失望，認為衛(wèi)生部門應該事先明確禁止文森搭乘公共交通工具出行。“我對醫(yī)院等有關方面允許她登機感到恥辱和失望，我也對她（文森）的做法感到不滿，”乘客維基·達恩說，“我希望這（埃博拉）的范圍不會從醫(yī)院工作人員擴散到其他人群。”

[科普埃博拉]

什么情況下感染威脅更大？

公共衛(wèi)生專家提醒：切勿陷入盲目恐慌

□徐超（新華社供本報特稿）

美國衛(wèi)生官員15日承認，第二名在美國本土感染埃博拉病毒的女護士乘坐商業(yè)航班前有輕微發(fā)熱癥狀，但沒有達到需要防控的發(fā)熱標準，因而“沒有被告知不能搭乘航班”。幾天后，這名護士的埃博拉檢測結果呈陽性，迫使當局緊急追查這些乘客是否面臨感染風險。

外界不禁追問，配備專業(yè)設備的醫(yī)護人員也已經(jīng)感染埃博拉病毒，防護措施相對薄弱的公眾是否面臨更大感染威脅？一些公共衛(wèi)生專家就外界關心的熱點疑問作出解釋，同時提醒公眾科學認識埃博拉，切勿因一些認知誤區(qū)而陷入盲目恐慌。

埃博拉通過空氣傳播?

這是一個對埃博拉病毒了解的普遍誤區(qū)。美國哈佛大學15日公布的一份民意調(diào)查結果顯示，85%的受訪美國民眾認為，埃博拉病毒可以通過噴嚏或咳嗽產(chǎn)生的飛沫傳播。

事實上，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)明確表示，埃博拉病毒不大可能通過這種方式傳播。按照公共衛(wèi)生專家的說法，埃博拉病毒主要通過患者的血液、分泌物或其他體液傳播。如果患者已經(jīng)發(fā)病且有明顯癥狀，那么接觸這名患者血液或體液的人就有可能感染病毒。

與患者同行感染風險高?

了解埃博拉病毒的傳播方式，也就不難解答這個問題。公共衛(wèi)生專家認為，即使是與一名沒有確診的埃博拉患者處于同一航班且鄰座，這名乘客感染的可能仍然不大。

首先，研究顯示，埃博拉患者只有出現(xiàn)發(fā)熱、瘙癢或胃部不適等發(fā)病癥狀后才產(chǎn)生感染風險。

美國疾病控制和預防中心主任托馬斯·弗里登說，最新確診感染埃博拉病毒的女護士乘坐商業(yè)航班時并未出現(xiàn)明顯癥狀，只是她在抵達目的地后驟然發(fā)燒，當局出于謹慎考慮才追訪同機乘客，“我們認為有人在這架客機上被感染的可能性極其低”。

其次，即使是與一個發(fā)病的埃博拉患者鄰座，只要乘客不與患者產(chǎn)生直接接觸，如患者血液滴落至乘客皮膚，患者嘔吐至乘客面部或創(chuàng)傷口，產(chǎn)生感染的風險就不大。

有人會問，有沒有可能乘客手上沾染患者打噴嚏產(chǎn)生的大塊唾液，然后不經(jīng)意地去擦眼睛而感染病毒？弗里登說回答，理論上講，“這并非不可能”，但現(xiàn)有醫(yī)學記錄中還沒有類似案例?，F(xiàn)實情況以及埃博拉被發(fā)現(xiàn)40多年來的記錄顯示，這種疾病通常只會通過與發(fā)病患者的更直接接觸傳播。

誰面臨感染風險最大?

當病情惡化時，埃博拉患者的傳染風險會逐漸加大，在第一線醫(yī)治處理患者的醫(yī)護人員面臨越來越大風險。

按照埃博拉病毒的發(fā)病規(guī)律，隨著患者體內(nèi)病毒增加，埃博拉發(fā)病癥狀會發(fā)展成噴射性嘔吐、腹瀉以及出血，醫(yī)護人員需要給患者抽血、打針、換尿布和清理，這些狀況極大增加了傳染病毒的幾率。

在埃博拉疫情最嚴重的西非國家，因缺少足夠的病毒防護設備，相當大比例的患者和死亡病例來自第一線應對疫情的醫(yī)生和護士。

美國接連出現(xiàn)感染病例后，眼下面臨感染風險最大的就是接治已故患者埃里克·鄧肯的70多名醫(yī)護人員。他們之中，48人正接受醫(yī)學觀察。不過，弗里登說，這些人在感染者最可能的發(fā)病期內(nèi)沒有出現(xiàn)相關癥狀，到21天觀察期后期，“有人感染埃博拉的可能性就會進一步降低”。

穿上防護設備就沒事?

防護面罩、手套等專業(yè)防護工具一般而言會有效幫助醫(yī)護人員避免感染病毒。

不過，一些公共衛(wèi)生專家提醒，專業(yè)防護工具在隔離病毒的同時，也對醫(yī)護人員的使用和清潔提出更嚴格要求。如果使用過程出現(xiàn)疏漏，同樣可能帶來感染。

美聯(lián)社報道，一旦專業(yè)防護工具遭感染，對其徹底清潔的難度不小，稍有不慎可能“中招”。

西班牙女護士特雷莎·羅梅羅本月上旬確診感染埃博拉病毒，成為歐洲境內(nèi)首例感染埃博拉病毒患者。西班牙衛(wèi)生部門懷疑，這名護士可能是在摘除防護工具時，戴著接觸過患者的手套觸碰了自己臉部，從而感染病毒。