4月28日-4月30日，GMIC(全球移動互聯(lián)網(wǎng)大會)在國家會議中心舉辦。在圓桌論壇《“入侵者”——傳統(tǒng)醫(yī)療科技的破局之道》中，E藥互聯(lián)網(wǎng)研究雜志總編輯譚勇對話和睦家醫(yī)療CEO李碧菁、華康醫(yī)療網(wǎng)CEO戴廉、糖醫(yī)生CEO徐鋒。

億歐認(rèn)為，傳統(tǒng)醫(yī)療和移動醫(yī)療并非兩個獨(dú)立的陣營，兩者正在逐漸融合。一方面，傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如醫(yī)院、器械、制藥公司等獨(dú)立發(fā)展自有的線上平臺或和平臺類移動醫(yī)療公司合作;另一方面，移動醫(yī)療公司要么選擇重資產(chǎn)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要么和醫(yī)療機(jī)構(gòu)戰(zhàn)略合作。這背后的共識很簡單：醫(yī)療服務(wù)是一個完整的流程和生態(tài)，單靠提供單點(diǎn)服務(wù)很難滿足用戶需求。

但如此實(shí)行下來的困難在于，線上和線下的運(yùn)營邏輯和發(fā)展規(guī)律完全不同。無論是丁香園近千萬元建丁香診所，還是醫(yī)院爭相開發(fā)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，運(yùn)營者都把對方的陣營想象的過于美好。億歐認(rèn)為，未來能夠率先突圍的公司，必定是最快完成線上線下融合的公司。這種融合不僅是實(shí)體上的，更是思路上的。

以下為億歐整理本次論壇的對話精華，略有刪減。

譚勇： 我先和大家聊一聊我對移動醫(yī)療的一些感想。2014年是移動醫(yī)療發(fā)展的元年，2015年進(jìn)入資本寒冬，2016年移動醫(yī)療經(jīng)過了寒冬之后還在大步前行。但這幾年移動醫(yī)療產(chǎn)品交了不少學(xué)費(fèi)。

第一，高端醫(yī)療紛紛想通過一款互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品凝聚高端資源，但事實(shí)上，高端醫(yī)療資源對于線上平臺的凝聚很不夠;第二，C端的患者對于線上平臺似乎不會付費(fèi)，也不信任。而患者在線下的付費(fèi)意愿非常高，好像來一趟醫(yī)院不開點(diǎn)藥就不值一樣;第三，移動醫(yī)療在醫(yī)患信任方面做得很差，沒有形成醫(yī)療改革，被質(zhì)疑“移動醫(yī)療移不動”。因?yàn)獒t(yī)療一是要方便可及，二是要讓患者愿意買單且買的起單。

問題一：我們過去所做的事情解決了什么問題?

李碧菁：和睦家醫(yī)療是一個醫(yī)療生態(tài)。我們有許多衛(wèi)星診所給患者做保健預(yù)防工作;有綜合醫(yī)院做進(jìn)一步診斷治療和手術(shù);還有康復(fù)醫(yī)院、上門服務(wù)、癌癥治療中心等。和睦家給每一個患者匹配一個全科醫(yī)生，希望跟每個患者能建立長期的信任關(guān)系。每個全科醫(yī)生會給用戶提供預(yù)防保健和生活方式的建議，一旦生病可以幫助安排專家治療方案。

我們能做到這一點(diǎn)是因?yàn)楹湍兰业臄?shù)字化做的很好，每一位患者都會在平臺上保留永久電子病歷。例如，患者在北京做了CT，到上海治療的時候也可以調(diào)用之前的電子病歷。

和睦家很重視和患者的聯(lián)系，因此準(zhǔn)備推出自己的APP，患者可以通過和睦家線上平臺完成預(yù)約、看化驗(yàn)單、結(jié)賬等步驟，完善整個醫(yī)療生態(tài)。

戴廉：醫(yī)療行業(yè)的痛點(diǎn)在看病難、看病貴、看病煩，華康醫(yī)療主要解決的是看病煩、看病難這一塊。

第一點(diǎn)，關(guān)于看病煩。2012年，華康醫(yī)療首先是對接掛號平臺;2014年，開始深度對接一些三級醫(yī)院的系統(tǒng)。到目前為止，我們已經(jīng)對接了一千多家醫(yī)院的掛號號源，能夠讓患者從掛號到院內(nèi)的繳費(fèi)，到取報(bào)告單等都可以通過一款A(yù)PP完成。

和單個醫(yī)院的APP不同，華康醫(yī)療可以把不同醫(yī)院的院內(nèi)流程的優(yōu)化通過一個APP實(shí)現(xiàn)。經(jīng)過這樣的改變，我們發(fā)現(xiàn)通過在線走完診療流程的人是在不斷上升的，從而也推動了醫(yī)院的無紙化辦公和減少線下排隊(duì)。

第二點(diǎn)，關(guān)于看病難。看病難的癥結(jié)在于：醫(yī)療資源總量嚴(yán)重不足、醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)性失衡明顯。很多人把分級診療當(dāng)作打破結(jié)構(gòu)性失衡的靈丹妙藥，但到底應(yīng)該怎么實(shí)現(xiàn)?

華康醫(yī)療做了兩方面的探索：一方面是機(jī)構(gòu)和機(jī)構(gòu)之間，幫它進(jìn)行分級診療。原來的一些醫(yī)療集團(tuán)/醫(yī)聯(lián)體很多，但十分松散，且號源數(shù)據(jù)和診療數(shù)據(jù)難統(tǒng)一。華康醫(yī)療將診療數(shù)據(jù)中的心電數(shù)據(jù)、病理數(shù)據(jù)和病例數(shù)據(jù)打通，便于機(jī)構(gòu)之間開展分級診療。

另一方面是在醫(yī)生之間搭建協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。要想解決基層診斷能力不足，就要對基層診斷能力做醫(yī)療服務(wù)輸出，把上級醫(yī)院的醫(yī)生和下級醫(yī)院的醫(yī)生構(gòu)成在一個協(xié)作網(wǎng)絡(luò)里。華康今年會推出幾百個大咖工作室。這些大咖工作室會從上到下把單個病種的醫(yī)生串起來，通過會診、病例的討論幫助基層的醫(yī)生提高診斷能力，讓病人留在基層。

徐鋒：在過去，整個醫(yī)療體系或者是整個醫(yī)療結(jié)構(gòu)下解決問題都是圍繞疾病去做治療，比如說手術(shù)、開藥、檢查?；诼〉墓芾砗皖A(yù)防或者診后的一系列的飲食運(yùn)動方面的管理基本屬于一片空白。

另一方面我們看到很多慢性病患者到醫(yī)院只是為了續(xù)開藥品，在醫(yī)藥分家、分級診療的前提下，這些慢病患者是否能在基層就獲得很好的管理，這就是糖醫(yī)生做的事。

糖醫(yī)生正在構(gòu)建一整套慢病管理體系，醫(yī)生在見到患者之前就能夠了解患者的各項(xiàng)信息、個人數(shù)據(jù)以及他的病史、病歷的情況，見面后醫(yī)生可以很快判斷?；颊唠x開醫(yī)院之后也可以隨時關(guān)注患者的病情和情況，享受到醫(yī)生的服務(wù)。

從2014年7月份上線到現(xiàn)在，糖醫(yī)生的注冊用戶量在150萬左右，活躍用戶每月超過15萬，用戶黏性較高。糖醫(yī)生正在打造糖尿病患者一站式服務(wù)平臺。第一，直接對接部分地區(qū)的社?；蛘哚t(yī)保，患者可以直接在線下單，藥品即可送到家。第二，用院外的健康檔案幫助這些患者實(shí)現(xiàn)從社區(qū)到三甲醫(yī)院的轉(zhuǎn)診的過程，給三甲醫(yī)院輸送有質(zhì)量的患者。

問題二：這兩年你認(rèn)為移動醫(yī)療等新模式，對大領(lǐng)域造成哪些變化?

戴廉：移動醫(yī)療變得越來越不像移動醫(yī)療，這是當(dāng)前最大的變化。2011年前后由于智能手機(jī)出現(xiàn)，我們把網(wǎng)上輕問診定義為移動醫(yī)療，但是實(shí)際上移動醫(yī)療定義非常豐富，有平臺型的也有有垂直型的。

這兩年更大的變化是平臺型的公司越來越向傳統(tǒng)的行業(yè)滲透，和醫(yī)生集團(tuán)對接，去開診所，去號稱做中國的凱撒，去做保險(xiǎn)，形態(tài)會非常地多元。怎么理解這種多元?也許是有一個趨勢叫從移動醫(yī)療到互聯(lián)醫(yī)療。因?yàn)楫?dāng)移動醫(yī)療想要創(chuàng)造更多價值的時候，就需要有不同的手段更多去融入醫(yī)生和患者不同的使用場景。所以無論怎樣變化，萬變不離其宗的是大家圍繞自己的用戶去做更深入的探索和對接。

李碧菁：首先我很同意“光有線上或者移動的是不足夠解決很多問題”的說法，必須得有醫(yī)生和患者最終要見面才行。不過有很多新的移動手段也是我們的和睦家在用的，會增加病人的方便。

譚勇：在去年年末的時候我們做過一場大討論，就是移動醫(yī)療。我們最后討論的結(jié)果是移動醫(yī)療很難以承受全社會的期待。因?yàn)榇蠹覍︶t(yī)改、就醫(yī)體驗(yàn)極度不滿意，所有人都期待有一款移動醫(yī)療產(chǎn)品能把自己的問題全解決，但這很難做到。

對于今天的話題我想到了三點(diǎn)，第一個是我們說的互聯(lián)網(wǎng)的手段和思維;第二個是科技，因?yàn)獒t(yī)學(xué)本身還是技術(shù)，是一個技術(shù)導(dǎo)向的，比如說現(xiàn)在很活躍的液體活檢、基因檢測，這些新技術(shù)一定會帶來顛覆性的革命;第三方面就是政策，比如說在中國還存在著醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)這樣的問題還沒有得到充分地解決。

移動醫(yī)療可能都在開診所，所有的產(chǎn)品最后都要對接支付方，也在和醫(yī)生集團(tuán)開展廣泛的合作，甚至也在做風(fēng)投，很多大的平臺公司在做投資，要去投小的移動醫(yī)療。我期待所有的人能夠給特點(diǎn)更多的寬容，因?yàn)橹挥性谶@樣一個好的環(huán)境下面，才能有真正幫我們解決實(shí)際問題的創(chuàng)新的產(chǎn)品出來。