3月10日，蘋果公司春季發(fā)布會(huì)，宣布要借Apple Watch進(jìn)軍醫(yī)療領(lǐng)域。我國首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院成為一款新醫(yī)療應(yīng)用的合作開發(fā)者。

有媒體報(bào)道，蘋果主動(dòng)找上門的原因是，醫(yī)學(xué)研究的參與者難招募，而宣武醫(yī)院是目前我國接診帕金森患者最多的醫(yī)院，去年一年接診數(shù)量就達(dá)到35000多人次，豐富的治療經(jīng)驗(yàn)可為這項(xiàng)研究提供精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)支持。

參與這項(xiàng)應(yīng)用研究的專家、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任陳彪教授向媒體透露，宣武醫(yī)院參與的目的主要有兩個(gè)方面。一方面是能夠供患者用于自我觀察;另一方面是讓醫(yī)生來觀察，進(jìn)而用這個(gè)終端來研究相關(guān)的問題。所有佩戴Apple Watch手表的帕金森病患者都能上傳數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)上傳到蘋果云之后，參與研究的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就能拿到所收集的數(shù)據(jù)。

“我不太了解提供的數(shù)據(jù)是什么類型，如果是基礎(chǔ)信息、病例信息，在沒有征得病人同意的情況下，數(shù)據(jù)共享肯定是不合法的。”鼎普科技信息安全研究院研發(fā)總監(jiān)徐志亮認(rèn)為。

“宏觀信息是可以共享的，”徐志亮解釋，“比如幾年來關(guān)于某種疾病的趨勢分析、生病人群歸類、生病年齡層分析等。”

“與此同時(shí)，宣武醫(yī)院與蘋果應(yīng)該協(xié)商，采用什么樣的防護(hù)手段保障信息安全，并且對使用信息的方式等細(xì)節(jié)達(dá)成約定，”徐志亮說，“此外，蘋果方面必須保證妥善保存信息。”

徐志亮說，正在走征求意見程序的“刑法修正案”對信息保管做了新規(guī)定，“信息保管有過失，網(wǎng)站平臺也將可能承擔(dān)刑事責(zé)任”。

“我國在這方面的法律、法規(guī)非常缺位的。”中國工程院院士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長曹雪濤認(rèn)為，“在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療方面，目前不僅沒有解決信息授權(quán)問題，信息使用后造成的醫(yī)療糾紛怎么防范、怎么處理同樣無解。”

在國外大企業(yè)已對國內(nèi)醫(yī)療數(shù)據(jù)發(fā)生濃厚興趣時(shí)，我國的數(shù)據(jù)庫使用卻還沒開始謀劃布局。“現(xiàn)有數(shù)據(jù)庫，還是信息‘孤島’，沒有形成大的聯(lián)合體，”首都醫(yī)科大學(xué)副校長王松靈委員說，“一些醫(yī)學(xué)院校有做移動(dòng)醫(yī)療的嘗試，但都是你做一個(gè)、他做一個(gè)，沒有聯(lián)合起來。”

“孤島”也是政府信息庫的現(xiàn)狀，“政府方面對數(shù)據(jù)信息的使用是相對謹(jǐn)慎的，”徐志亮介紹，“多是委托第三方分析，僅限用于為本單位做決定、做決策提供參考。”

沒有一個(gè)統(tǒng)籌的好機(jī)制，需要跨部門、多因素考量的問題，難以得到全方位分析，徐志亮評價(jià)，“部門間不融合，通盤統(tǒng)籌很難。”

“很多人還沒醒過來，”中國生物物理學(xué)會(huì)理事長、中國科學(xué)院院士饒子和委員解釋體制內(nèi)融合滯后的原因，對于慣于跟隨的人來說，變化快到跟不上。

美國1月30日正式宣布啟動(dòng)“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”計(jì)劃，先期擬投入2.15億美元。比“移動(dòng)醫(yī)療”更進(jìn)一步，將生物基因療法與醫(yī)療大數(shù)據(jù)結(jié)合起來，被視為是“國家層面”的啟動(dòng)。

在我國，最早的感知來自市場，互聯(lián)網(wǎng)巨頭2014年已經(jīng)緊鑼密鼓地行動(dòng)起來。“阿里健康”斥資1.7億美元，并開始“未來醫(yī)院”計(jì)劃。騰訊則投資1.065億美元開啟“智慧醫(yī)療”計(jì)劃，連接醫(yī)學(xué)專業(yè)人士、醫(yī)院和用戶。

移動(dòng)醫(yī)療的“市場倒逼”機(jī)制正在啟動(dòng)。王松靈說，互聯(lián)網(wǎng)公司主導(dǎo)將難以調(diào)動(dòng)綜合各部分資源，“數(shù)據(jù)獲取必然離不開醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的支持，應(yīng)用也要靠醫(yī)生實(shí)施。”考慮到我國國情，他建議，國家衛(wèi)生計(jì)生委應(yīng)該將其作為支柱性的發(fā)展方向，實(shí)施重大技術(shù)探索，突破隔閡，整合資源往前走。

饒子和也認(rèn)同：“跨學(xué)科領(lǐng)域，不交流不合作做不好，國家層面應(yīng)該開始考慮這樣的規(guī)劃。”“要注意和現(xiàn)行的醫(yī)療改革結(jié)合好，兼顧醫(yī)療資源平衡化，監(jiān)管制度也要跟上，探索線上線下的配合促進(jìn)模式。”曹雪濤提醒。