看病“提前預(yù)約”正在改變深圳人的就醫(yī)流程和習(xí)慣，而診后將成為移動(dòng)醫(yī)療的下一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)。年初，深圳幾家互聯(lián)網(wǎng)科技公司紛紛推出了打通診前預(yù)約、診中治療、診后隨訪等環(huán)節(jié)的“移動(dòng)醫(yī)療”APP搶灘市場(chǎng)。但如何避免診后追蹤問(wèn)診的法律風(fēng)險(xiǎn)、如何保護(hù)患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)等，也成為了移動(dòng)醫(yī)療面臨的問(wèn)題。

移動(dòng)醫(yī)療著眼“診后”市場(chǎng)

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2014年，深圳全年預(yù)約掛號(hào)人次達(dá)700萬(wàn)，全年預(yù)約總量較2013年增長(zhǎng)90%。

“診前預(yù)約”發(fā)展迅猛，但移動(dòng)醫(yī)療的著眼點(diǎn)并不僅在“診前預(yù)約”。“就醫(yī)寶”是深圳移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)的重要角色，日前，就醫(yī)寶所屬的華康·移動(dòng)醫(yī)療CEO劉波指出，大批涌入移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的創(chuàng)業(yè)者都緊盯著診前的“掛號(hào)”或所謂“輕問(wèn)診”服務(wù)做文章，較少涉及更能幫助患者和醫(yī)生提升效率、創(chuàng)造價(jià)值的診中、診后服務(wù)領(lǐng)域，而這塊“肥沃的荒地”恰恰是華康·移動(dòng)醫(yī)療新啟程的著力點(diǎn)。

1月，華康·移動(dòng)醫(yī)療兩款讓患者可以在診中查看醫(yī)學(xué)報(bào)告診后和醫(yī)生“互粉”的移動(dòng)醫(yī)療APP應(yīng)用“就醫(yī)寶”和“醫(yī)客”正式上線，意圖搶占“診后”市場(chǎng)的先機(jī)。兩個(gè)星期后，就醫(yī)160在健康郵箱服務(wù)推出完善了診后和醫(yī)生互動(dòng)的醫(yī)生助手和全新版本就醫(yī)160。記者了解到，與此同時(shí)，深圳不少醫(yī)院正在利用自身的患者和醫(yī)生資源，投入資金研發(fā)可以涵蓋診前診后的移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用軟件，希望能從診后市場(chǎng)中分一杯羹。

“診后模式”期待法規(guī)監(jiān)管

在院外和患者建立信任可持續(xù)的醫(yī)患關(guān)系，這是醫(yī)患的共同心愿。在采訪中，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)公司也希望能借此改善醫(yī)患關(guān)系。“就醫(yī)寶”提出，患者完成線下診療后，只要通過(guò)手機(jī)“掃一掃”醫(yī)生名片上的二維碼，便可與醫(yī)生互粉，開(kāi)啟診后追蹤隨訪和遠(yuǎn)程問(wèn)診服務(wù)，將改善醫(yī)患關(guān)系落到實(shí)處。

對(duì)于改善醫(yī)患關(guān)系的初衷，醫(yī)生和患者都表示歡迎，在產(chǎn)品發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，有醫(yī)生甚至當(dāng)場(chǎng)安裝了相關(guān)的移動(dòng)醫(yī)療APP。但也有醫(yī)患提出隱憂，當(dāng)醫(yī)生和患者“互粉”后，醫(yī)生在APP上對(duì)患者進(jìn)行遠(yuǎn)程問(wèn)診，但雙方要如何避免和解決移動(dòng)醫(yī)療隨訪問(wèn)診帶來(lái)的醫(yī)療糾紛?

記者了解到，其實(shí)，深圳不少醫(yī)生都通過(guò)“好大夫”、“春雨”等互聯(lián)網(wǎng)資源在網(wǎng)上為患者解答問(wèn)題，有的醫(yī)生的“網(wǎng)上患者”甚至超過(guò)5000人。在深圳從事運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的彭醫(yī)生告訴記者，他也經(jīng)常在網(wǎng)上回答患者的問(wèn)題，但他會(huì)綜合患者病情和實(shí)際情況給出“有余地”的診療意見(jiàn)，為避免可能的醫(yī)患風(fēng)險(xiǎn)，“如果把握不準(zhǔn)的會(huì)建議患者及時(shí)就診，我們當(dāng)然希望有關(guān)部門能出臺(tái)相關(guān)法規(guī)規(guī)范監(jiān)管這種問(wèn)診模式。”彭醫(yī)生說(shuō)。

患者醫(yī)療數(shù)據(jù)保護(hù)同樣重要

在采訪中，一提到移動(dòng)醫(yī)療的盈利模式和狀況，互聯(lián)網(wǎng)公司普遍反映，無(wú)論是診前預(yù)約還是診中診后市場(chǎng)，雖然很有前景，但盈利狀況并不樂(lè)觀，不少公司表示“貼錢做這個(gè)事”。但他們也坦承，移動(dòng)醫(yī)療背后的大數(shù)據(jù)是不可忽視的寶貴資源，患者的就診、健康狀況將毫無(wú)保留地記錄在數(shù)據(jù)庫(kù)中。通過(guò)數(shù)據(jù)，患者可以了解監(jiān)控自身的身體狀況，醫(yī)生也可以進(jìn)行臨床研究。

有患者留意到，有的移動(dòng)醫(yī)療軟件會(huì)不定時(shí)地向患者推薦相關(guān)的藥品，這不得不讓患者擔(dān)憂，患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)是否獲得保護(hù)?誰(shuí)來(lái)保護(hù)患者的隱私?針對(duì)數(shù)據(jù)保護(hù)問(wèn)題，就醫(yī)160等公司都作出保證，他們正在通過(guò)技術(shù)等手段保護(hù)患者的數(shù)據(jù)。據(jù)介紹，通過(guò)技術(shù)手段，管理部門可以監(jiān)控到每一個(gè)進(jìn)入數(shù)據(jù)庫(kù)的記錄，“誰(shuí)進(jìn)入數(shù)據(jù)庫(kù)，誰(shuí)盜取了數(shù)據(jù)，都會(huì)被查出來(lái)，患者的數(shù)據(jù)是獲得保護(hù)的。”有互聯(lián)網(wǎng)公司回答。