日前，浙江省杭州市西湖區(qū)推出了國內(nèi)首個新型智慧移動醫(yī)療服務(wù)項目--“社區(qū)健康通”APP，引起了社會各界的關(guān)注。8月4日，杭州市西湖區(qū)衛(wèi)生局副局長高峻告訴記者，此舉有利于推進醫(yī)養(yǎng)護一體化智慧醫(yī)療服務(wù)體系的建立，破題當下的“倒三角”就醫(yī)體系帶來的困境。

中國醫(yī)療現(xiàn)狀為“倒三角”就醫(yī)體系

如今，看病難、掛號難已成為當前醫(yī)療資源運行管理中的一大難題。2008-2012年，大醫(yī)院門診量上升51%，基層門診卻僅上升27%。究其原因還在于百姓不管大病小病都蜂擁向大醫(yī)院。

“按照正常就醫(yī)體系設(shè)計，合理的就醫(yī)秩序應(yīng)該是首診在基層醫(yī)療機構(gòu)，并根據(jù)病情轉(zhuǎn)診到二三級醫(yī)院進行檢查和治療，成‘正三角形’分布形態(tài)。”高峻表示，即70%的常見疾病在基層醫(yī)療機構(gòu)診治，20%多的急癥和重病癥在二級、三級醫(yī)院診治，只有不到10%的疑難病癥到頂尖醫(yī)院。“但是，目前大多數(shù)情況下，中國的醫(yī)療現(xiàn)狀卻為‘倒三角’形態(tài)呈現(xiàn)，老百姓大量涌向大醫(yī)院，由此造成看病難的問題。”

“近幾年，杭州市對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的軟硬件建設(shè)十分重視。以西湖區(qū)為例，政府全額保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)硬件環(huán)境的提升改造、醫(yī)療設(shè)備的更新添置和人才隊伍培養(yǎng)建設(shè)，居民的一些常見病和慢性病，完全可以在家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)得到解決，”高峻說道。

居民缺乏自我健康管理意識

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，中國符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康定義的人群約占總?cè)丝跀?shù)的15%，與此同時，有近15%的人處在疾病狀態(tài)中，剩下近70%的人處在“亞健康”狀態(tài)。而若是沒有做長期有效的健康管理，在亞健康狀態(tài)下，將步步邁向疾病邊緣。

而在一些西方國家，大多數(shù)人都擁有一個自己的家庭醫(yī)生，居民在生病時，只需與自己簽約的家庭醫(yī)生聯(lián)系，把許多疾病都在家庭醫(yī)生環(huán)節(jié)控制住，不僅節(jié)省了費用，也提升了居民的健康水平。

“擁有持續(xù)有效的健康管理是至關(guān)重要的。西湖區(qū)根據(jù)杭州市衛(wèi)計委的統(tǒng)一部署要求，積極推進醫(yī)養(yǎng)護一體化智慧醫(yī)療服務(wù)。以簽約社區(qū)全科醫(yī)生為切入點，全科醫(yī)生和社區(qū)居民建立穩(wěn)定的、契約制的服務(wù)關(guān)系后，可以為居民開展有針對性的、連續(xù)的、專業(yè)的健康管理，使關(guān)口前移，努力實現(xiàn)轄區(qū)居民少生病、遲生病、不生病，切實維護居民健康，”高峻說道。

醫(yī)養(yǎng)護一體化智慧醫(yī)療服務(wù)的實踐

“‘社區(qū)健康通’APP項目是西湖區(qū)在醫(yī)養(yǎng)護一體化智慧醫(yī)療服務(wù)方面的一次探索。用信息技術(shù)手段逐步聯(lián)通區(qū)域內(nèi)外省市級醫(yī)療機構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以簽約服務(wù)為抓手，不斷推進分級診療和雙向轉(zhuǎn)診體系形成，”高峻表示。

此外，“社區(qū)健康通”APP背后的技術(shù)支撐是以全科醫(yī)生為主的醫(yī)養(yǎng)護一體化簽約服務(wù)團隊，這些專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)團隊，除提供基本醫(yī)療服務(wù)外，還可讓簽約居民享分時段預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、及中長期健康管理等服務(wù)。

移動醫(yī)療助推分級診療模式的建立

西湖區(qū)衛(wèi)生局相關(guān)負責人表示，社區(qū)居民要通過“社區(qū)健康通”APP手機端便捷地預(yù)約上級專家號，獲得轉(zhuǎn)診服務(wù)，首先必須簽約社區(qū)全科醫(yī)生。一般需要在全科醫(yī)生處首診后，經(jīng)專業(yè)判斷是否需要轉(zhuǎn)診。有些健康問題還可以與醫(yī)生實時在線交流、詳細了解。確需轉(zhuǎn)診的情況，簽約醫(yī)生通過“社區(qū)健康通”平臺幫助居民選擇合適的上級醫(yī)院進行預(yù)約掛號、檢查、住院等轉(zhuǎn)診服務(wù)，讓真正有需要轉(zhuǎn)診的患者有效縮短就診時間、提高就醫(yī)效率。同時，居民在大醫(yī)院的就診信息也會推送給簽約的全科醫(yī)生，進行后續(xù)的健康管理服務(wù)。

同時，上級醫(yī)院的專家還會對基層醫(yī)護人員進行技能指導(dǎo)、業(yè)務(wù)交流的“傳幫帶”，提升社區(qū)全科醫(yī)生技術(shù)水平，不斷提高基層簽約醫(yī)生的首診能力、轉(zhuǎn)診能力和健康管理能力。

“社區(qū)健康通目前已與五家省市醫(yī)院建立網(wǎng)絡(luò)雙向轉(zhuǎn)診合作，今后還會開通更多的大醫(yī)院。這不僅有利于提升基層的服務(wù)能力，更有利于推進醫(yī)養(yǎng)護一體化智慧醫(yī)療服務(wù)體系的建立，最終達到真正構(gòu)建起社區(qū)首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診模式，切實為群眾的健康提供更便捷、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。”高峻如是說。