近期美國(guó)市場(chǎng)研究公司Lux Research發(fā)布了一項(xiàng)報(bào)告顯示,未來10年全球移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)??赡芊?倍,從2013年的51億美金增長(zhǎng)到418億美金。其中臨床應(yīng)用的癥狀監(jiān)測(cè)類(vital sign monitoring)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模將從2013年的3.72億美元,快速增加到2030年160億美元,到時(shí)將超過個(gè)人消費(fèi)類移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)——從2013年的25億美元增長(zhǎng)到2023年的70億美元。
目前移動(dòng)醫(yī)療的投資熱點(diǎn)集中在針對(duì)消費(fèi)者的移動(dòng)產(chǎn)品上,包括硬件和軟件。這種商業(yè)模式長(zhǎng)期會(huì)受到誰來支付產(chǎn)品或服務(wù)的困擾。尤其在中國(guó),個(gè)人醫(yī)療支出比例高,醫(yī)療保障形式單一,醫(yī)保壓力大,不可能為額外的服務(wù)和產(chǎn)品買單,而走個(gè)人消費(fèi)者市場(chǎng),推廣成本大,非迫切性需求的話,個(gè)人消費(fèi)者積極性不高。
臨床類移動(dòng)產(chǎn)品應(yīng)用的最大價(jià)值是可以直接提高醫(yī)院或醫(yī)生的工作效率并帶來便捷性。此類產(chǎn)品未來會(huì)非常有市場(chǎng)。這類產(chǎn)品就功能來看來可以大致分為三類。
首先是臨床癥狀監(jiān)測(cè)類(vital sign monitoring),主要用于實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病人的身體指標(biāo),以便醫(yī)生作出快速的臨床反映,而臨床研究也表明,此類產(chǎn)品的應(yīng)用可以縮短病人康復(fù)的平均時(shí)間,或者降低病人再次住院的概率。比方說,美國(guó)梅奧醫(yī)學(xué)中心(Mayo Clinic)的一項(xiàng)最新研究表明,旗下自主開發(fā)的一款移動(dòng)監(jiān)測(cè)類App讓心臟支架手術(shù)后的病人3個(gè)月內(nèi)再次復(fù)發(fā)比例降低約40%。
這款移動(dòng)應(yīng)用有兩項(xiàng)功能,一個(gè)是提供心血管疾病和康復(fù)健康信息,另一個(gè)是監(jiān)測(cè)病人主要健康數(shù)據(jù),包括體重,血壓,血糖,活動(dòng)程度以及食譜。這些指標(biāo)非?;?,但實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)有助于醫(yī)生通過遠(yuǎn)程了解病人的身體動(dòng)向,以便及時(shí)作出診斷和臨床決定。
這類產(chǎn)品有助于醫(yī)生提高工作效率,控制醫(yī)療成本,未來有望快速發(fā)展。這類產(chǎn)品專業(yè)性很高,可能需要針對(duì)某一類疾病專門開發(fā),設(shè)計(jì)特殊功能,但一旦投入使用,醫(yī)生方面的積極性會(huì)比較高。
而在中國(guó),推廣這類產(chǎn)品最大的困境有兩點(diǎn)。首先,目前中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)還比較混亂,缺乏臨床數(shù)據(jù)的支持,也沒有第三方機(jī)構(gòu)去采集分析這些數(shù)據(jù),證明其是否有效。其次,如何把這些有效的專業(yè)性移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品和醫(yī)生的工作流程對(duì)接,在不給醫(yī)生目前診斷流程造成太大影響的前提下,平穩(wěn)融合到整個(gè)治療過程中仍然是一個(gè)難題。
另一類則是成為處方的專業(yè)移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品。比如美國(guó)的WellDoc主要進(jìn)行慢性病管理的移動(dòng)技術(shù)開發(fā),旗下一款糖尿病管理軟件Blue Star是美國(guó)市場(chǎng)目前唯一一款通過FDA認(rèn)證且需要醫(yī)生處方使用的糖尿病管理App。這款產(chǎn)品為確診患有II型糖尿病并需要通過藥物控制病情的患者設(shè)計(jì),類似于藥物治療,為患者提供實(shí)時(shí)消息,行為指導(dǎo)和疾病教育,推送至患者的移動(dòng)設(shè)備。
這類處方型產(chǎn)品數(shù)量比較少,專注于某個(gè)領(lǐng)域,但專業(yè)性很高,已經(jīng)獲得保險(xiǎn)公司認(rèn)可,患者可以獲得保險(xiǎn)公司的報(bào)銷。這類產(chǎn)品目前在中國(guó)屬于空白,加上商業(yè)保險(xiǎn)缺失,短期內(nèi)不太可能發(fā)展。
最后一類主要服務(wù)于醫(yī)生和醫(yī)院的專業(yè)軟件,可能是最適合目前中國(guó)現(xiàn)狀的。舉個(gè)例子,美國(guó)有一家叫Advanced ICU Care的公司為醫(yī)院提供遠(yuǎn)程的重癥病人生命癥狀監(jiān)測(cè)并實(shí)時(shí)傳送到醫(yī)生的移動(dòng)設(shè)備上,幫助醫(yī)生隨時(shí)了解病人動(dòng)態(tài)并記錄連續(xù)的數(shù)據(jù),用于輔助診斷。這類產(chǎn)品直接方便了醫(yī)生,因此醫(yī)院非常樂于使用并支付。
在中國(guó)也有類似偏醫(yī)學(xué)的產(chǎn)品,比如交大旗下科技公司開發(fā)的專門為社區(qū)醫(yī)院提供遠(yuǎn)程心電圖診斷的服務(wù),由于大部分社區(qū)醫(yī)院缺乏專業(yè)心電圖診斷醫(yī)生,很多復(fù)雜的案例在社區(qū)醫(yī)院無法得到正確檢查,醫(yī)生被迫讓病人轉(zhuǎn)向更高級(jí)別的醫(yī)院。交大開發(fā)的這種心電圖遠(yuǎn)程應(yīng)用可以將心電圖實(shí)時(shí)傳回?cái)?shù)據(jù)中心,在15秒之內(nèi)作出診斷并傳回。這是移動(dòng)端醫(yī)療在專業(yè)領(lǐng)域的一個(gè)比較實(shí)際的應(yīng)用。
這類產(chǎn)品主要目的是方便醫(yī)生,在中國(guó)缺乏醫(yī)療服務(wù)支付方的大環(huán)境下,是比較容易進(jìn)入的領(lǐng)域,最大的門檻仍然是技術(shù)和專業(yè)性,如何真正幫到醫(yī)生,同時(shí)又不太多影響到他們現(xiàn)在的工作流程。