前言：關(guān)于大數(shù)據(jù)常常出現(xiàn)在那些創(chuàng)業(yè)故事的結(jié)尾，比如進行大數(shù)據(jù)挖掘，潛力無限。那聽起來特別像 “王子與公主從此過上了幸福的生活”。其實言下之意有兩個：①大數(shù)據(jù)這個事兒現(xiàn)在還沒做；②大數(shù)據(jù)屬于更高級別的應(yīng)用。

關(guān)于大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，腫瘤治療和預(yù)防恐怕意義更加突出。腫瘤是一種高度復(fù)雜和個性化的疾病，急需更為精準(zhǔn)的治療手段，而大數(shù)據(jù)分析無疑提供了非常有利的武器。那么大數(shù)據(jù)在腫瘤治療領(lǐng)域的可以如何施展？又會面臨哪些困難？以及前景究竟如何？

一大波癌癥在靠近

看到過這樣一個數(shù)字，經(jīng)過人類社會的努力，癌癥在過去 50年 的治愈率僅僅提升了不到 8%，是所有疾病中提升最慢的一種。無論這個數(shù)字靠不靠譜，癌癥起碼到今天仍是一種極為恐怕的疾病。即便是美國這種傳說中癌癥 5年 生存率很高的國家，也會有安吉麗娜.朱莉這種為了避免不確定的風(fēng)險而切除乳腺的事件。

也是在近幾年，環(huán)境惡化、人口老齡化、醫(yī)療負擔(dān)、不健康生活方式等因素都促使我國的公眾和輿論對癌癥的關(guān)注越來越多。

對于普通人來說，發(fā)病率和死亡率是兩個最直觀、最容易理解的概念。就在這兩天，丁香調(diào)查編譯了一篇 2016年1月 份發(fā)表在《CA：A Cancer Journal for Clinlicians》上的文章，披露了我國各類腫瘤疾病的發(fā)病率和死亡率。這應(yīng)該是有關(guān)中國癌癥領(lǐng)最新的研究文章了，而該雜志的影響因子是 144.8（翻譯：相當(dāng)權(quán)威）。

這篇文章題為《Cancer Statistics in China, 2015》，是由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、國家癌癥中心赫捷院士、全國腫瘤登記中心主任陳萬青教授等人撰寫的。

就是這篇文章提供的數(shù)據(jù)顯示，2015 年中國預(yù)計有 429.2 萬例新發(fā)腫瘤病例和 281.4 萬例死亡病例，相當(dāng)于平均每天 12000 人新患癌癥、 7500 人死于癌癥。男性所有腫瘤發(fā)病率 2000 年至 2011 年略顯穩(wěn)定（年增長 0.2%），女性則較為顯著（年增長 2.2%），癌癥死亡率從 2006 年以來出現(xiàn)顯著下降（男女分別年降低 1.4% 和 1.1%）。

但我國癌癥的現(xiàn)狀仍然非常嚴(yán)重，已經(jīng)嚴(yán)重到什么程度？2015年9月，國家 16 個部位專門就癌癥防治出臺了三年防治行動規(guī)劃，并在規(guī)劃中對我國的癌癥形式做了兩個方面的定性：①是導(dǎo)致我國居民預(yù)期壽命受損、因病致貧、因病返貧的主要疾病，②已成為我國面臨的重大公共衛(wèi)生問題之一。

目前人們已經(jīng)充分認識到，早期篩查以及改變不良生活習(xí)慣對癌癥防治的重要作用。美國頂尖的癌癥中心做過一項研究，外在因素占癌癥發(fā)病率比例的 90%~95%，而其中，濫用煙草占 25% ~ 30%，不良飲食和肥胖占 30% ~ 35%，單純僅此二項之和就占據(jù) 55%~65%。所以，癌癥這種疾病充分說明了 “no zuo no die”！

不過，對于最終阻止一種疾病而言，治療仍然處在非常核心的地位。但癌癥本身是一種高度復(fù)雜且高度個性化的疾病。不僅癌癥的種類非常多，而且即便是同種癌癥也會分為很多類型，而這些類型又受每個患者自身因素的巨大影響。所以，癌癥治療是個對精準(zhǔn)醫(yī)療、個性化醫(yī)療需求非常高的領(lǐng)域。（部分癌癥是由于某些特定基因高頻突變所致，但更多癌癥是由很多的發(fā)生概率極小的基因突變所致。資料來源：CSDN）

“ 上個世紀(jì) 90年 代開始循證醫(yī)學(xué)逐漸代替經(jīng)驗醫(yī)學(xué)成為臨床研究與實踐的主旋律，” 在采訪最一開始，新嶼信息創(chuàng)始人兼 CEO 季春暉說我們先要就此達成一個共識，“ 現(xiàn)在隨著計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和大量醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)信息的出現(xiàn)，我們進入醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)的時代。尤其是人類尚未完全攻克的腫瘤，對于結(jié)構(gòu)化醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的需求尤為迫切。腫瘤大數(shù)據(jù)能從流行病學(xué)、治療、預(yù)后等等方面對腫瘤預(yù)防診治提供前所未有的幫助，并且與精準(zhǔn)醫(yī)療的結(jié)合更是讓我們看到攻破腫瘤的新希望。”

正是基于這樣的思考，季春暉于 2013年 創(chuàng)辦了新嶼信息，針對腫瘤臨床科研數(shù)據(jù)管理和患者管理的兩大需求，致力于為醫(yī)生提供臨床腫瘤高效科研及患者管理的解決方案。

大數(shù)據(jù)的醫(yī)療應(yīng)用

大數(shù)據(jù)早已是人們耳熟能詳?shù)母拍?，而關(guān)于它的應(yīng)用場景，很多人也都會有一些模模糊糊的概念。其中最典型的一個就是在電商當(dāng)中，根據(jù)用戶的偏好為用戶推薦可能青睞的商品。而在醫(yī)療領(lǐng)域，人們關(guān)于大數(shù)據(jù)的應(yīng)用也早已施展了充分的想象。

大體上在創(chuàng)業(yè)公司里面，這些應(yīng)用場景包括兩個方面：

①在健康管理和疾病管理領(lǐng)域，通過智能設(shè)備對每個用戶的某個或多個數(shù)據(jù)進行監(jiān)測，幫助醫(yī)療機構(gòu)或健康管理機構(gòu)能夠更全面、精準(zhǔn)的掌握用戶的健康狀況，并在某個數(shù)據(jù)異常時向用戶發(fā)出預(yù)警；

②在基因監(jiān)測領(lǐng)域，基因公司通過基因檢測能夠幫助用戶在基因?qū)用娓泳珳?zhǔn)的了解自己的 “過去、現(xiàn)在和將來”，并基于潛在可能存在的風(fēng)險，為用戶提供相應(yīng)的健康管理服務(wù)，以避免疾病的發(fā)生。

雖然這些設(shè)想中的場景尚未完全到來，但從中可以看出，人們已經(jīng)充分認識到了大數(shù)據(jù)能夠給醫(yī)療帶來的益處。而且，如果有人心懷理想，這種益處甚至可以超越商業(yè)利益本身。也許腫瘤治療是實現(xiàn)這種理想再合適不過的領(lǐng)域，但有可能面臨的困難也相當(dāng)大。

①需要打破重重壁壘受限于傳統(tǒng)醫(yī)療體系，醫(yī)療信息往往被封閉在一家醫(yī)院的院墻之內(nèi)，而且即便是在醫(yī)院內(nèi)，不同科室之間的信息也難以相互聯(lián)通。信息無法共享，導(dǎo)致每個醫(yī)生、科研人員所能掌握的數(shù)據(jù)量非常有限。

②樣本量小成本巨大 受到信息割裂現(xiàn)狀的影響，腫瘤研究的樣本數(shù)量往往在百例左右。“據(jù)我們了解，單個醫(yī)生所做的研究，樣本數(shù)量往往在 100 個左右，多中心聯(lián)合的研究大概在 400 個左右。” 季春暉說，“但成本卻非常高，許多 400 例規(guī)模的多中心項目成本大概在 1000 萬左右。”

③數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化比例低 大規(guī)模數(shù)據(jù)分析的前提是數(shù)據(jù)的電子化，實際中，腫瘤患者個人的檢測數(shù)據(jù)量不僅巨大，而且基本是以紙質(zhì)形式保存。“一名腫瘤患者病歷的結(jié)構(gòu)化存儲，往往要花掉一個醫(yī)生兩天的時間。” 季春暉說，“即便在美國，也僅有 4%的患者數(shù)據(jù)被結(jié)構(gòu)化了。”

正因如此，即便在美國，嘗試腫瘤大數(shù)據(jù)的創(chuàng)業(yè)公司也炙手可熱。就在今年1月 初，F(xiàn)latiron 宣布完成有制藥巨頭羅氏領(lǐng)投的 1.75 億美元 C 輪融資。而在此前，這家公司分別于 2013年 完成 80 萬美元的 A 輪融資，和在 2014年 來自 GoogleVentures1.3 億美元的 B 輪融資。

Flatiron 做的就是應(yīng)用大數(shù)據(jù)幫助腫瘤的精準(zhǔn)治療。而他們計劃完成的一項重要工作，就是將全美腫瘤中心和其他醫(yī)療機構(gòu)的腫瘤臨床數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)化、機構(gòu)化。和 Flatiron 類似，新嶼信息想在中國進行類似的探索和嘗試。

新嶼信息：以腫瘤科研為切口

新嶼信息的核心產(chǎn)品是 crabyter 科研寶，顧名思義，主要定位是為臨床腫瘤醫(yī)生或機構(gòu)的臨床研究提供服務(wù)。

科研寶于 2010年 開始研發(fā)，于 2014年3月 正式上線，具備八項功能，包括課題管理、隨訪管理、統(tǒng)計分析、單一病人視圖、多源數(shù)據(jù)入口、數(shù)據(jù)質(zhì)量管理、腫瘤知識庫、移動端輔助管理等，即將推行生物樣本庫管理、基因數(shù)據(jù)分析等功能。

科研寶的應(yīng)用場景主要包括兩個：①醫(yī)生間的診療科研社區(qū)，如包括隨訪在內(nèi)的患者管理，以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)構(gòu)建精準(zhǔn)醫(yī)療模型；②企業(yè)等第三方機構(gòu)提供的服務(wù)，如藥企、CRO 公司、基因公司為醫(yī)生科研提供的在線服務(wù)等。而如前所言，大數(shù)據(jù)分析的關(guān)鍵一步是實現(xiàn)數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化。

“我們首先按照國際診療標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建一個數(shù)據(jù)模型，然后通過引導(dǎo)模塊幫助醫(yī)生便捷地將數(shù)據(jù)填進去。” 季春暉介紹，科研寶提供的是一個在醫(yī)院原有信息系統(tǒng)之外的第三方應(yīng)用工具，提供數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化、自動統(tǒng)計、專業(yè)分析等服務(wù)，醫(yī)生登陸后即可進行科研、患者管理等。

此外，科研寶平臺還支持醫(yī)生、科研機構(gòu)多中心合作。研究發(fā)起后，科研寶提供多中心遠程管理、中心稽查，以及研究總結(jié)階段的系統(tǒng) + 統(tǒng)計的綜合服務(wù)。

如季春暉所言，新嶼信息主要提供的是工具，并沒有主要挖掘醫(yī)院已有的患者數(shù)據(jù)的計劃。“如何拓展我們的用戶，關(guān)鍵切中醫(yī)生的需求。” 季春暉說，“腫瘤非常不同的是，超過 90%的患者分布在前 800 家醫(yī)院，尤其是大的三甲醫(yī)院。而這些醫(yī)院里的醫(yī)生對科研都有非常強的需求。”

集中度高有它的好處，但也是市場的目標(biāo)用戶群體非常明確，也將意味著同類產(chǎn)品的競爭可能更激烈。“這類產(chǎn)品本身就非常復(fù)雜，對研發(fā)團隊要求很高。” 新嶼信息的研發(fā)團隊目前已有 50 多人，“而且數(shù)據(jù)沉淀量越大對用戶的粘性就會越高，尤其是多中心合作，用戶的轉(zhuǎn)換成本非常高。”

這其實也就意味著，同等級別產(chǎn)品的競爭，市場覆蓋速度將非常重要。目前，在全國范圍內(nèi)，科研寶平臺上共有 4151 位臨床醫(yī)生，486 個腫瘤科室，399 個臨床課題，以及 20 萬例入組病例。“我們與中國臨床腫瘤協(xié)會、中國抗癌協(xié)會已經(jīng)建立了深度合作，已有約一半的主任、副主任醫(yī)生加入了我們的平臺。”

2014、2015年，新嶼信息已經(jīng)先后完成了天使輪和 A 輪融資。

“之前我們確定的覆蓋 200 家醫(yī)院的目標(biāo)，有可能提前完成，所以現(xiàn)在也在考慮與投資機構(gòu)接觸，進一步加快擴張。” 在談到 2016年 計劃時，季春暉說，“今年的計劃是繼續(xù)市場擴張，覆蓋更多的醫(yī)院，推動基因公司、CRO 公司、移動醫(yī)療公司合作，做強產(chǎn)品線，同時將我們增值服務(wù)的收費做得更加標(biāo)準(zhǔn)化。”