人工智能輔助看病,你和醫(yī)生敢用嗎?部分場景已有應(yīng)用,還面臨諸多挑戰(zhàn)

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作者:劉璐 馮萬藝

2018-08-18 10:02:23

摘自:上觀新聞

捂著疼了一晚上的牙到口腔科就診,你費勁地向醫(yī)生一一告知病史、癥狀。醫(yī)生一邊拿著工具替你檢查,一邊跟你說話。等到診療結(jié)束,他們還要根據(jù)記憶填寫你的病歷,這就難免出現(xiàn)個別遺漏。

捂著疼了一晚上的牙到口腔科就診,你費勁地向醫(yī)生一一告知病史、癥狀。醫(yī)生一邊拿著工具替你檢查,一邊跟你說話。等到診療結(jié)束,他們還要根據(jù)記憶填寫你的病歷,這就難免出現(xiàn)個別遺漏。如果再遇上一位愛好手寫狂草的醫(yī)生,拿回病歷卡的你恐怕瞬間崩潰——你可能完全看不懂病歷上那些究竟是什么字,但你又不好意思問得太多,更拉不下臉來讓醫(yī)生給你朗讀一遍。于是,你可能根本無法獲知醫(yī)生對自己的準(zhǔn)確診斷。

這樣的場景,在以往的看牙經(jīng)歷中并不罕見。因為口腔科的特殊性,醫(yī)生尤其不方便在問診的同時停下手中的工具寫病歷,于是,能不能在工作的時候解放牙醫(yī)的雙手,這個問題亟待解決。

以語音識別為眾人所熟知的科大訊飛,從2016年開始試驗“語音電子病歷系統(tǒng)”,以期提高醫(yī)生診療的效率。目前,它已經(jīng)成為較為成熟的醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用,受到醫(yī)生和患者的歡迎。

口腔醫(yī)院使用語音電子病歷系統(tǒng)

這個系統(tǒng)有什么用?記者了解到,在科大訊飛為北大口腔醫(yī)院設(shè)計的門診語音電子病歷系統(tǒng)上,醫(yī)生在與患者溝通、檢查、處置的過程中,可以使用專門定制的醫(yī)學(xué)麥克風(fēng)設(shè)備全程錄音,只要以口述的方式記錄電子病歷內(nèi)容,經(jīng)過后臺語音識別和自然語言理解處理,一張結(jié)構(gòu)化的電子病歷就可以自動生成了。由于目前技術(shù)識別準(zhǔn)確率超過95%,醫(yī)生經(jīng)過簡單確認(rèn),可以立即打印,既提供給患者,也能同時完成電子檔保存。

 

輔助“讀片”,讓醫(yī)生節(jié)省人

除了“聽懂”,醫(yī)學(xué)對于人工智能的要求還有“理解”。

排很長的隊拍完CT,再排隊候診,你一定希望接待你的醫(yī)生是個讀片高手。

過去,醫(yī)生要從10000個病人中找到真正有問題的、需要隨訪的病人,就必須翻閱全部10000張片子。如今,成像分辨率越來越高,醫(yī)生要看的影像也越來越多,但是醫(yī)生需要的不是數(shù)據(jù),而是信息,怎樣把這些有效信息更好地呈現(xiàn)給醫(yī)生?這正是智能影像需要解決的問題。它需要自動圖像分析工具做更精準(zhǔn)的判斷,很多技術(shù)僅憑眼睛是很難做到的。

利用人工智能做病灶檢出和分析,可以大大提高讀片效率,前面說的10000個病人,可能只需要看1000張片子,甚至不是去翻這1000張平片,而是從三維圖像里快速找到醫(yī)生要的信息。據(jù)科大訊飛醫(yī)療執(zhí)行總裁鹿曉亮介紹,人工智能未來要承擔(dān)的,就是醫(yī)生的工具輔助任務(wù),大多數(shù)重復(fù)性、事務(wù)性工作交給人工智能,醫(yī)生就能節(jié)省人力,投入到更專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)中去。

訊飛醫(yī)學(xué)影像輔助診斷系統(tǒng)涉及的技術(shù),于2017年8月刷新LUNA醫(yī)學(xué)影像國際權(quán)威評測世界記錄,以平均召回率94.1%的檢測效果獲得該項評測的第一名,這個成績保持到了今天。

科大訊飛醫(yī)學(xué)影像輔助診斷系統(tǒng)

慢性病管理,拒絕孤軍奮戰(zhàn)

作為人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用的實驗者之一,科大訊飛除了與全國上百家大小醫(yī)院展開合作,最近又在上海與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康社區(qū)丁香園達成戰(zhàn)略合作,引入如醫(yī)藥企業(yè)、設(shè)備、專家、醫(yī)生等第三方合作伙伴,以期讓整個鏈條產(chǎn)生可運行的商業(yè)模式。后者用18年時間,打造了國內(nèi)知名醫(yī)療學(xué)術(shù)論壇及一系列移動產(chǎn)品。

這會擦出怎樣的火花?

假如你是一名糖尿病患者,只是因為忍不住偷食了一小塊月餅,也許接下來你的血糖就會發(fā)生波動。作為慢性病的典型代表,治療糖尿病患者不能單純注重降糖,日常更要以長期穩(wěn)定控制血糖、預(yù)防糖尿病并發(fā)癥為目標(biāo)。

需要長時間療養(yǎng)、長期預(yù)防和控制,是慢性病的一大特點。如果一年按365天計算,有8760小時。據(jù)測算,在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下,你一年與護士、醫(yī)生、營養(yǎng)師或者其他健康工作者接觸的時間,多不過6小時,那么剩下的8754小時,只憑你一個人自覺,想來也過于艱難孤獨了。

兩者合作,有望用機器語言代替人工干預(yù),引入糖尿病患者的日常管理。丁香園副總裁張偉表示,“人工智能技術(shù)在慢性病管理中會發(fā)揮越來越重要的作用。在常見問題、常見交流中用人工智能語言代替人類語言,我認(rèn)為特定疾病領(lǐng)域下完全可以實現(xiàn)。”在不久的將來,你可以自己測量完血壓后,上傳到云平臺,在那里對數(shù)據(jù)進行分析,而你的專屬AI助理,立刻就能用智能語音交互系統(tǒng)對你進行督促了。

醫(yī)療人機耦合,尚面臨諸多挑戰(zhàn)

兩者疊加的野心不止于此。科大訊飛醫(yī)療執(zhí)行總裁鹿曉亮表示,希望能夠構(gòu)建一個人工智能+醫(yī)生的人機耦合新模式,“讓60分的醫(yī)生能夠做80分的事情,提高服務(wù)效率,提升服務(wù)質(zhì)量,同時讓90分的醫(yī)生不再去做簡單重復(fù)60分醫(yī)生的工作”。

事實上,這種模式已經(jīng)有不少應(yīng)用的案例,主要使用在虛擬助理、輔助疾病診斷、健康管理、醫(yī)學(xué)影像、臨床決策支持、醫(yī)院管理、疾病風(fēng)險管理等場景。而疾病風(fēng)險管理和醫(yī)學(xué)影像,是眼下較為熱門的兩大應(yīng)用場景,相關(guān)產(chǎn)品也相對成熟。

據(jù)公開資料顯示,國外互聯(lián)網(wǎng)巨頭在人工智能+醫(yī)療領(lǐng)域都有或多或少的布局,其中IBM布局最早也相對深入,谷歌、微軟均有部分參與。而在我國,2016年起人工智能+ 醫(yī)療逐漸形成投資風(fēng)口,不過,因為醫(yī)療領(lǐng)域的專業(yè)門檻和技術(shù)發(fā)展的不確定性,商業(yè)化進程依然比較緩慢、投資風(fēng)險也較高,因此目前并未形成大規(guī)模的投資形勢。

盡管AI在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用能產(chǎn)生巨大的潛在價值,我國在人工智能技術(shù)開發(fā)市場也具備大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢,但是現(xiàn)實中,除了一些技術(shù)發(fā)展還處于實驗室階段以外,“AI+醫(yī)療”在數(shù)據(jù)質(zhì)量、標(biāo)注準(zhǔn)確性、市場認(rèn)可等方面,都面臨挑戰(zhàn);此外,在政府監(jiān)管、法律倫理和隱私安全等領(lǐng)域,也面臨一系列風(fēng)險。這是與廣闊的商業(yè)空間并存的。AI技術(shù)如何落地成靠譜的產(chǎn)品,如何讓醫(yī)生和消費者敢用、愿意用?將成為接下來國內(nèi)外相關(guān)行業(yè)摸索的重點。

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