面臨醫(yī)療數(shù)字化的大趨勢，中國的醫(yī)療大環(huán)境和國外存在顯著差異，但就是這樣的差距存在，數(shù)字化帶來的顛覆才顯得更加巨大。因此在面對數(shù)字化帶來的革新的同時，中國醫(yī)療體系更要直視面前的挑戰(zhàn)，充分剖析中國數(shù)字化醫(yī)療的現(xiàn)狀，走好萬里長征的第一步。

數(shù)字醫(yī)療解決方案乃全球所需

近年來，世界各地的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)已經(jīng)失衡。對于大多數(shù)醫(yī)療系統(tǒng)來說，社會人口老齡化等現(xiàn)象帶來的成本問題日益突出。成本和服務(wù)能力問題?？赏ㄟ^提升效益來解決。那么，如何能夠在全球醫(yī)療體系中提升效益?答案是科技。事實證明科技的使用能大幅提升交通運(yùn)輸和生產(chǎn)等領(lǐng)域的效益，因此也很有可能為醫(yī)療系統(tǒng)提供解決方案。監(jiān)管機(jī)構(gòu)已經(jīng)意識到，科技型解決方案有助實現(xiàn)提供高效經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療這一職責(zé)，因而是數(shù)字醫(yī)療最有力的支撐之一。最終，提升科技含量以及運(yùn)用不斷增多的可獲數(shù)據(jù)有望改善生活質(zhì)量，并引導(dǎo)醫(yī)療體系從側(cè)重治療轉(zhuǎn)向側(cè)重預(yù)防，或稱之為從“疾病護(hù)理”轉(zhuǎn)向真正的“健康護(hù)理”。

中國特有的挑戰(zhàn)

與世界其他地區(qū)一樣，中國的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)也面臨成本上升的壓力，此外還存在某些特有的問題。其中一個主要問題無疑是醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不均，其原因是中國地廣人多，許多人口分布在農(nóng)村地區(qū)。中國的三等級醫(yī)院體系中，僅有8%的醫(yī)院為三級，只有這些醫(yī)院才具備最高等級的服務(wù)能力和資源。這些三級醫(yī)院主要位于大城市，處理的門診病人高達(dá)50%，這個事實也印證了資源分配不均的嚴(yán)重程度。大多數(shù)資源位于大城市，很少覆蓋農(nóng)村地區(qū)。資源分配不均導(dǎo)致部分患者需要長途奔波、城市中心區(qū)域醫(yī)院人滿為患、以及候診時間普遍較長等。尤其是長途奔波問題日益加劇，造成大城市交通擁堵。

此外，中國醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)以及可負(fù)擔(dān)能力仍相對有限。隨著60歲以上人口比例的持續(xù)上升，提供充足的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)尤為關(guān)鍵。

雖然中國乃至全球已經(jīng)踏上數(shù)字醫(yī)療之路，但其應(yīng)用和進(jìn)程相對緩慢。不過，政府已逐漸意識到需要采取行動，并確信提升醫(yī)療系統(tǒng)的科技含量可以為逐步改善中國的醫(yī)療系統(tǒng)提供解決方案。衛(wèi)生部長已經(jīng)與數(shù)字醫(yī)療企業(yè)舉行了數(shù)次會議。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會已開始推動全國遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對特定疾病提供線上診斷及其他服務(wù)，鼓勵線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。

數(shù)字醫(yī)療的廣泛應(yīng)用

一方面，數(shù)字醫(yī)療可以提升醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的運(yùn)營效率。例如，下一代遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程患者監(jiān)控解決方案可以讓以往無醫(yī)療覆蓋地區(qū)的居民獲得更多的醫(yī)療服務(wù)，同時還可進(jìn)行分診過濾，指引患者獲得合適的診療方案。

另一方面，科技的使用還能改善現(xiàn)有產(chǎn)品和服務(wù)，從而另辟蹊徑，將醫(yī)療服務(wù)成本控制在合理水平。

這正是中國醫(yī)療系統(tǒng)之所需。借助日益改善的人工智能來分析核磁共振成像(MRI)和CT掃描(計算機(jī)斷層攝影) 等醫(yī)學(xué)結(jié)果，有助于解決醫(yī)務(wù)人員短缺的問題，還可提高平均醫(yī)學(xué)結(jié)果的準(zhǔn)確度。例如，一名訓(xùn)練有素的醫(yī)生或許能夠從超過2000種皮膚病中識別出大約800種，但在人工智能的幫助下，訓(xùn)練良好、數(shù)據(jù)充分的系統(tǒng)則可以診斷出全部病癥?？捎脭?shù)據(jù)的增加正在推動數(shù)字醫(yī)療的進(jìn)步。有些人甚至將數(shù)據(jù)稱為“新型石油”。

有所作為 – 但只是萬里長征第一步

改善醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)是中國政府十三五計劃的重點之一。因此，改善中國醫(yī)療服務(wù)覆蓋的新舉措深入人心且有強(qiáng)力支撐。中央已經(jīng)頒布政策開始行動。Tech Wire Asia近期的一篇文章稱，超過130家公司開展了如何將人工智能應(yīng)用于中國醫(yī)療行業(yè)的項目。巨大的市場規(guī)模、有力的監(jiān)管和政策支持、勢在必行的局面、消費者的需求、打破并重塑醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的長遠(yuǎn)任務(wù)等條件吸引了從初創(chuàng)企業(yè)到超大型公司等各種規(guī)模的公司。廣泛參與催生出各種類型的項目，例如農(nóng)村地區(qū)智能診所可通過遠(yuǎn)程醫(yī)療進(jìn)行遠(yuǎn)程會診，從而可使患者更加便利地獲得醫(yī)療服務(wù);人工智能輔助醫(yī)療決策支持可改善診斷結(jié)果;以科技武裝的下一代醫(yī)療設(shè)備能以大幅降低的價格更廣泛地提供診斷工具。

目前開發(fā)中的項目和已經(jīng)上市的產(chǎn)品旨在通過提供嶄新的服務(wù)途徑改善中國的醫(yī)療體系。這也推動了由治療為主向預(yù)防發(fā)生的根本性轉(zhuǎn)移。健身追蹤器等科技設(shè)備讓我們能在家或隨時隨地監(jiān)控自身健康狀況并進(jìn)行心電圖檢查(記錄心臟電活動)，從而使每個人都能更好地管理自己的健康，同時及早發(fā)現(xiàn)任何潛在的健康問題，避免延誤病情。健康管理設(shè)備的日漸普及很可能已大幅降低醫(yī)療系統(tǒng)的成本，并能夠為農(nóng)村地區(qū)提供更加經(jīng)濟(jì)實惠的服務(wù)。

必要先決條件

除確立監(jiān)管框架外，中國推行數(shù)字醫(yī)療的主要先決條件之一是新解決方案必須安全且得到市場認(rèn)可。大家都同意科技和醫(yī)療結(jié)果的安全性至高無上。2017年5月發(fā)生的WannaCry勒索病毒攻擊英國許多醫(yī)院等事件也受到了中國數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛關(guān)注。出于安全考慮，監(jiān)管機(jī)構(gòu)需要權(quán)衡利弊。一方面，他們希望推動那些受技術(shù)驅(qū)動的新型產(chǎn)品上市，另一方面，他們需要確保這些新型產(chǎn)品和服務(wù)安全可靠。例如，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布的一項政策要求遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)必須由醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行，自動排除了“不合格”公司，從而降低風(fēng)險。

結(jié)論

中國數(shù)字醫(yī)療具備天時地利人和：1) 市場需要推出新方案，降低成本、改善質(zhì)量并提供醫(yī)療服務(wù);2) 通常對破壞體制持保留態(tài)度的政策和監(jiān)管機(jī)構(gòu)提供全力支持;3) 包括消費者在內(nèi)的行業(yè)利益相關(guān)方均可從中獲益，并對使用新方案持開放態(tài)度;4) 市場潛力巨大，可吸引充足的資本并最終實現(xiàn)目標(biāo)。目前，中國醫(yī)療體系仍主要以公立醫(yī)院和國有企業(yè)為主，再加上對隱私、道德和責(zé)任方面的擔(dān)憂，數(shù)字醫(yī)療的引入短期內(nèi)可能會進(jìn)展緩慢。即將掀起一場醫(yī)療革命的數(shù)字醫(yī)療之旅才剛剛開始，這段漫漫征程最終或?qū)φ麄€行業(yè)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。