近幾個(gè)月，上海不少老人家里添了一件新電器—大小、厚薄和手機(jī)相仿，卻被拿來(lái)墊床腳。主要開(kāi)發(fā)者之一、市計(jì)算技術(shù)研究所旗下的申騰公司副總經(jīng)理閔新 力說(shuō)，這是一種振動(dòng)感應(yīng)器，可以感知上下床、翻身等動(dòng)作，甚至包括入睡者的心跳和呼吸。與社區(qū)的管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)后，“智能墊片”能及時(shí)報(bào)告老人的異常狀況。 　　

全程、全員、全生命周期服務(wù) 　　

今年年初的一個(gè)凌晨，閔行區(qū)一位獨(dú)居老人家中，“智能墊片”發(fā)現(xiàn)老人起夜遲遲不回后報(bào)警。家屬趕到時(shí)發(fā)現(xiàn)老人倒在衛(wèi)生間，由于及時(shí)送醫(yī)，老人轉(zhuǎn)危為安。 　　這是物聯(lián)網(wǎng)與健康服務(wù)共振后產(chǎn)生的生命奇跡。閔新力說(shuō)，同一個(gè)街道，同一星期內(nèi)，“智能墊片”為3位突發(fā)意外的獨(dú)居老人報(bào)警，這讓所有人都意識(shí)到健康物聯(lián)網(wǎng)的價(jià)值。 　　

廣義的偏重于“物”，而健康物聯(lián)網(wǎng)的核心是人—雖然它也有聯(lián)網(wǎng)的、后臺(tái)處理數(shù)據(jù)的“云平臺(tái)”，但重點(diǎn)是采集生命體征。這些數(shù)據(jù)既能救急 救命，也能服務(wù)慢性病、亞健康等人群，為“治未病”創(chuàng)造條件。市兒童醫(yī)院院長(zhǎng)于廣軍說(shuō)，健康物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，契合了健康的新定義—不僅是治病，更是全程、全 員、全生命周期的服務(wù)。 　　

作為醫(yī)學(xué)和IT技術(shù)的領(lǐng)軍者，美國(guó)正在加速推廣健康物聯(lián)網(wǎng)。硅谷企業(yè)Healthcom副總裁邁克爾·坎波日前在上海的一場(chǎng)健康物聯(lián)網(wǎng)論壇上稱，物 聯(lián)網(wǎng)讓越來(lái)越多美國(guó)醫(yī)生和病人相連，它能讓醫(yī)生通過(guò)遠(yuǎn)程服務(wù)，滿足更多病人需求，醫(yī)療體系也能顯著節(jié)省開(kāi)銷。因此，它對(duì)奧巴馬醫(yī)改計(jì)劃極具價(jià)值。 　　

被上海定為未來(lái)重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域 　　

作為國(guó)內(nèi)健康物聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域的知名探索者，中山醫(yī)院呼吸科主任白春學(xué)對(duì)健康物聯(lián)網(wǎng)的定位很清晰—以“健康云”匯聚名醫(yī)，以“智能終端”服務(wù)患者。 　　

白春學(xué)正牽頭進(jìn)行臨床研究，聯(lián)合企業(yè)開(kāi)發(fā)了一系列呼吸氣流、心電圖等參數(shù)的采集設(shè)備，進(jìn)而形成對(duì)慢阻肺、哮喘等病人的遠(yuǎn)程監(jiān)管系統(tǒng)。白春學(xué)說(shuō)，物聯(lián)網(wǎng)可以同時(shí)提高醫(yī)療水平和資源利用率。 　　

華山醫(yī)院康復(fù)科主任吳毅的嘗試也得到類似反饋，相關(guān)臨床試驗(yàn)表明，病房周轉(zhuǎn)能大大提速。吳毅說(shuō)，康復(fù)醫(yī)學(xué)的未來(lái)屬于物聯(lián)網(wǎng)。 　　

在社區(qū)，目前上海正力推家庭醫(yī)生制度，但醫(yī)生奇缺，平均每位醫(yī)生要服務(wù)2000位居民。在政府引導(dǎo)下，開(kāi)發(fā)的健康物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)正在6個(gè)區(qū)縣試點(diǎn)，目前能服務(wù)200萬(wàn)多人。參與的社區(qū)認(rèn)為，離開(kāi)物聯(lián)網(wǎng)，家庭醫(yī)生做不到覆蓋全部人群。 　　

與“老一代”遠(yuǎn)程醫(yī)療相比，健康物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領(lǐng)域介入更深，服務(wù)更透。它不像視頻會(huì)診、網(wǎng)絡(luò)咨詢等，不是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療的折中，而是創(chuàng)新。一位資深醫(yī)改 觀察者認(rèn)為，在國(guó)內(nèi)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺、配置失衡的情況突出。由于醫(yī)患雙方對(duì)其都有期待，它甚至還可能“倒逼”醫(yī)改。比如，要讓物聯(lián)網(wǎng)將優(yōu)質(zhì)資源從大醫(yī)院 傳導(dǎo)到社區(qū)，一二三級(jí)醫(yī)院間必須形成梯度服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診的模式。 　　

正是基于這些因素，健康物聯(lián)網(wǎng)被上海定為未來(lái)重點(diǎn)發(fā)展的領(lǐng)域。市經(jīng)信委副主任邵志清說(shuō)，上海物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展5年來(lái)，去年整體規(guī)模突破1000億元; 下一步，物聯(lián)網(wǎng)要有選擇地深化應(yīng)用，健康物聯(lián)網(wǎng)是重點(diǎn)。這個(gè)產(chǎn)業(yè)處于物聯(lián)網(wǎng)、養(yǎng)老看護(hù)、健康服務(wù)等領(lǐng)域的交叉點(diǎn)，這些“萬(wàn)億量級(jí)”產(chǎn)業(yè)的碰撞令人期待。 　　

過(guò)去半年，國(guó)家對(duì)健康物聯(lián)網(wǎng)多次表態(tài)支持。十八屆三中全會(huì)提出“利用信息化手段促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)”，國(guó)務(wù)院也出臺(tái)文件積極引導(dǎo)健康物聯(lián)網(wǎng)市場(chǎng)。 　　發(fā)展健康物聯(lián)網(wǎng)主要靠市場(chǎng) 　　但健康物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展仍屬早期?？萍冀?、醫(yī)療界、監(jiān)管者似乎都還需要做許多準(zhǔn)備。 　　

市科委生物醫(yī)藥處的傅大煦說(shuō)，健康傳感器還存在技術(shù)瓶頸，除了脈搏、血壓、血糖、血氧等，如果想獲得比較復(fù)雜的生命體征數(shù)據(jù)，設(shè)備采集精度還不夠。 而有些技術(shù)問(wèn)題甚至和物聯(lián)網(wǎng)無(wú)關(guān)—比如傳感器要長(zhǎng)時(shí)間聯(lián)網(wǎng)，電池壽命必須超越現(xiàn)在的水平。同時(shí)，需要長(zhǎng)時(shí)間無(wú)線聯(lián)網(wǎng)的通信模塊，必須保證不會(huì)損害健康，不 會(huì)對(duì)其他醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生電磁干擾。 　　

而在體制機(jī)制層面，就牽涉更多相關(guān)利益方。市經(jīng)信委調(diào)研后認(rèn)為，健康物聯(lián)網(wǎng)涉及政府的衛(wèi)生、民政、社保、藥監(jiān)、科技、產(chǎn)業(yè)等部門，需要建立協(xié)同推進(jìn)機(jī)制。而且，遠(yuǎn)程醫(yī)療在目前的醫(yī)療政策框架中沒(méi)有明確的地位，因此，許多項(xiàng)目只能以試驗(yàn)的方式運(yùn)行。 　　

盡管如此，健康物聯(lián)網(wǎng)依然被上海政府部門看好。根據(jù)《上海健康物聯(lián)網(wǎng)推進(jìn)工作方案(草案)》，到2020年，該產(chǎn)業(yè)要在上海形成100億元規(guī)模，重點(diǎn)在便民服務(wù)、數(shù)字醫(yī)療、養(yǎng)老看護(hù)、康復(fù)治療、醫(yī)藥物流等5個(gè)領(lǐng)域推進(jìn)示范工程。 　　

邵志清說(shuō)，上海的醫(yī)療信息化水平很高，擁有“醫(yī)聯(lián)工程”這一具有世界水平的醫(yī)療信息共享骨干網(wǎng)絡(luò)。過(guò)去，醫(yī)療信息化更多是政府推動(dòng);發(fā)展健康物聯(lián)網(wǎng)，上海打算主要靠市場(chǎng)。 　　

在這個(gè)領(lǐng)域，除了“智能墊片”，申騰公司還開(kāi)發(fā)了其他一些有趣的傳感器：比如能探測(cè)老人是否跌倒的感應(yīng)地板。閔新力說(shuō)，新技術(shù)要化為市場(chǎng)價(jià)值，需要邊走邊摸索，逐步形成商業(yè)模式。