摘要 : 承擔(dān)更多責(zé)任就會獲得更大的自由，行使更多決策權(quán)也必須接受自負(fù)其責(zé)——這是自力更生醫(yī)療健康價值觀的潛臺詞。

說得正面一點是自力更生，說得褒義一些是獨立自主，說得偏中性是自負(fù)其責(zé)，說得悲觀是無所依靠。年輕一代為何傾向于持有自力更生的醫(yī)療健康價值觀？你可以說是在形勢所逼下形成的反脆弱性，也可以說是科技進(jìn)步帶來的民主性賦予了每個人更多自主權(quán)。

承擔(dān)更多責(zé)任就會獲得更大的自由，行使更多決策權(quán)也必須接受自負(fù)其責(zé)——這是自力更生醫(yī)療健康價值觀的潛臺詞。自力更生價值觀下的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療DIY模式切入點的背后滲透著權(quán)力與責(zé)任的關(guān)系。動脈網(wǎng)認(rèn)為可以將其分作兩部分來看：填補(bǔ)信息鴻溝獲得醫(yī)療健康的自由決策權(quán)；通過自控與自管理進(jìn)行健康決策的自我執(zhí)行。

　　自由決策：填補(bǔ)信息鴻溝獲得決策權(quán)

填補(bǔ)信息鴻溝包括兩個步驟：獲取信息的能力，開始DIY的第一步；解讀數(shù)據(jù)的能力，自動化數(shù)據(jù)分析跳過醫(yī)生、實現(xiàn)DIY自診斷。

長久以來，因為獲取醫(yī)學(xué)健康知識的高門檻，醫(yī)生一直處于絕對權(quán)威的地位，醫(yī)患之間存在巨大的信息不對等的背景下，患者DIY無從談起。然而科技進(jìn)步與商業(yè)模式創(chuàng)新，已經(jīng)開始打破這種局面，患者在很大程度上開始有能力掌握信息，開始邁向自由的第一步。我們獲取到的信息包括三種：自我健康數(shù)據(jù)、醫(yī)學(xué)健康知識、他人健康經(jīng)驗?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療基于對這三種信息的獲取與解讀具體而言有以下幾個切入點：

[個人消費級生物傳感器硬件] 如今借助生物傳感器技術(shù)的發(fā)展，個人通過DIY方式全方位了解自己的身體數(shù)據(jù)不再困難。從關(guān)注健康狀態(tài)的睡眠深淺、運(yùn)動軌跡、體重脂肪、血壓心率到以往只能去醫(yī)院化驗才能獲得的尿檢、血檢、心電圖、維生素含量等等，甚至在心理健康方面還出現(xiàn)了能感知情緒變化的傳感器技術(shù)。這些生物傳感器技術(shù)以可穿戴設(shè)備或家用檢測儀的方式進(jìn)入我們的生活，并努力朝著更低成本、更高準(zhǔn)確性、實時連續(xù)、便捷無創(chuàng)傷的方向持續(xù)改進(jìn)。

[基于自動化算法的自診應(yīng)用] 許多檢測到的體征數(shù)據(jù)在不能得到解讀之前事實上幾乎沒有意義。必須經(jīng)過分析解讀才能呈現(xiàn)出價值，或者說給出診斷結(jié)果。在傳統(tǒng)模式下，這個工作是由醫(yī)生來完成的。醫(yī)生為什么能做到？因為他們的大腦里存有多年積累的醫(yī)學(xué)知識和臨床經(jīng)驗。而現(xiàn)如今基于大數(shù)據(jù)，自動化算法已經(jīng)能在部分領(lǐng)域替代醫(yī)生進(jìn)行數(shù)據(jù)分析最終做出診斷。例如動脈網(wǎng)之前介紹的AliveCor所開發(fā)的ECG移動監(jiān)測設(shè)備，其能通過分析ECG數(shù)據(jù)得出中風(fēng)前兆房顫現(xiàn)象的自動化算法通過了FDA的審批（詳情看這里）。相信未來隨著人工智能與大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展，會有越來越多的自動化算法，替醫(yī)生為我們做診斷。

[個性化智能化醫(yī)療健康資訊] 關(guān)于獲取醫(yī)療健康知識，這類資訊信息由來已久，但以往的呈現(xiàn)方式缺乏針對性，并且許多內(nèi)容對未受過醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的人來說艱澀難懂。而現(xiàn)今醫(yī)療健康知識開始向著智能化、個性化、簡約化的呈現(xiàn)方式發(fā)展。例如填入癥狀，自動化系統(tǒng)將為你匹配出可能的疾??；輸入病種、個人病史等信息，系統(tǒng)自動為你查找適合的藥品；根據(jù)個人生活習(xí)性和健康狀況，為用戶自動推薦的瘦身飲食、養(yǎng)生食譜、健身計劃，等等。

[患者社區(qū)共享臨床經(jīng)驗] 互聯(lián)網(wǎng)讓信息共享變得觸手可得，病友之間交流治療記錄、用藥經(jīng)驗成為許多患者尋求救治的DIY途徑之一。尤其對于罕見病，即便是專業(yè)醫(yī)師也很難擁有足夠多的臨床經(jīng)驗，在沒有足夠多的臨床經(jīng)驗支撐下，做出最佳診療決策顯得缺乏依據(jù)?；颊呱鐓^(qū)平臺的共享文化不但為患者自身，甚至為醫(yī)生群體提供了更多支撐決策的信息。

自我執(zhí)行：學(xué)會自我控制與自我管理

通過以上那些DIY手段，我們獲得了支持決策的足夠信息，我們完全有條件獲知該怎樣做才能生活得更健康。接下去就是執(zhí)行這些更利于健康的決策，例如控制指標(biāo)、遵醫(yī)囑服藥、調(diào)整飲食、堅持鍛煉、改善作息時間、保持心情愉快……當(dāng)然這些列舉的只是大致的方向，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)新模式可以做到按每個人的不同狀況為你定制一套生活守則，甚至行為時刻表，問題是你能不能做到，這時候沒有醫(yī)生或護(hù)士來看管你。事實上這是一個巨大的問題。為了讓DIY模式最終得以產(chǎn)生價值，在促進(jìn)執(zhí)行上，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)新可以做哪些事？

[健康自管理工具] 現(xiàn)如今有許多健康自管理工具幫助你管理自己，這些健康自管理工具往往具有兩類主要功能：計劃與提醒。例如幫助你制定康復(fù)計劃、養(yǎng)生計劃、瘦身計劃，走出抑郁的心理治療計劃，甚至遵醫(yī)囑每日吃藥的計劃。然后根據(jù)計劃，在特定時間甚至特定地點提醒你去完成計劃。例如動脈網(wǎng)曾介紹的Nightingale創(chuàng)業(yè)公司設(shè)計的個性化智能藥盒，匹配你的生活習(xí)慣來定制吃藥提醒就是為了讓你更容易做到遵醫(yī)囑吃藥。

[游戲化社交化激勵工具] 有了計劃，收到了提醒還是執(zhí)行不了怎么辦。對于許多有健康問題的人群來說，這種現(xiàn)象再正常不過了。一些創(chuàng)新公司開始將激勵消費者和激勵員工的方法應(yīng)用到激勵患者上。在這里最有效的激勵方法莫過于游戲化和社交化。一些健康應(yīng)用將這兩種元素應(yīng)用其中，提高用戶的參與度，進(jìn)一步促進(jìn)完成健康計劃，并長期堅持下來。例如GymPact公司通過GPS追蹤技術(shù)監(jiān)督用戶是否堅持到健身房鍛煉。如果玩家達(dá)到了鍛煉目標(biāo)就可以贏得現(xiàn)金，不過也有許多玩家因為沒能兌現(xiàn)鍛煉承諾而遭到了懲罰。動脈網(wǎng)曾有文探討過游戲如何拯救健康。

事實上，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療DIY模式中的這些切入點往往不是割裂的，有許多整合式的解決方案，將信息獲取與解讀集成在一起，有些同時還設(shè)置有健康自管理功能，實現(xiàn)從DIY獲得決策依據(jù)，到進(jìn)行決策執(zhí)行的完整流程。

值得注意的是，整個DIY流程的設(shè)計并非封閉式的，在許多環(huán)節(jié)中都有接口通向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生個人，允許用戶在必要的時候向醫(yī)生尋求幫助。動脈網(wǎng)認(rèn)為患者DIY模式將與醫(yī)患溝通新模式相互融合、互促互進(jìn)。