近年來，“智慧城市”成為熱門話題，隨著物聯(lián)網(wǎng)、云計算、移動互聯(lián)網(wǎng)、智能終端、健康信息技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的普及和應(yīng)用，“智慧醫(yī)療”也成為安防行業(yè)新的增長點。

近年來，“智慧城市”成為熱門話題，隨著物聯(lián)網(wǎng)、云計算、移動互聯(lián)網(wǎng)、智能終端、健康信息技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的普及和應(yīng)用，“智慧醫(yī)療”也成為安防行業(yè)新的增長點。本文就平安醫(yī)院目前的需求應(yīng)用以及安防監(jiān)控技術(shù)與智慧醫(yī)療的結(jié)合應(yīng)用進行闡述。

醫(yī)療行業(yè)與全民健康密切相關(guān)，在醫(yī)院內(nèi)部構(gòu)建起一個科學(xué)、合理的安全防范系統(tǒng)顯得尤為重要。隨著網(wǎng)絡(luò)化、集成化、現(xiàn)代化、數(shù)字化的安防技術(shù)發(fā)展，平安醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控已被廣泛普及，醫(yī)院安防也越做越好，對門診、住院樓、走廊、停車場、外圍等的監(jiān)控逐步到位。

平安醫(yī)院視頻監(jiān)控應(yīng)用

醫(yī)院是往來人員成分非常復(fù)雜的公共場所，如何綜合考慮醫(yī)院本身的特點，將人防和技防有機地結(jié)合在一起，是安防系統(tǒng)選型和配置的主要依據(jù)，隨著網(wǎng)絡(luò)化時代的到來，對醫(yī)院安防系統(tǒng)設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)化功能提出了新的要求。同時，醫(yī)院希望通過對各重要場所的監(jiān)控，提高醫(yī)院內(nèi)的技防現(xiàn)代化水平，節(jié)約人力、物力，并能為醫(yī)院的行政管理提供先進的手段。

同時隨著醫(yī)院保安服務(wù)項目的不斷擴大，視頻監(jiān)控系統(tǒng)已成為各單位內(nèi)部管理和技術(shù)防范必不可少的一部分。從醫(yī)院管理和安全防范的角度出發(fā)，醫(yī)院包括門診大樓、附樓、檢驗樓樓等多棟大樓，建設(shè)的防護范圍包括各大樓的樓層通道、出入口、走廊、收費處、財務(wù)室、停車場、外圍等區(qū)域安裝攝像機，還應(yīng)考慮多個系統(tǒng)之間的相互結(jié)合，建設(shè)一套完整的安全監(jiān)控及應(yīng)急指揮系統(tǒng)。

一、平安醫(yī)院需求分析

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)聯(lián)網(wǎng)視頻監(jiān)控解決方案，主要利用高清視頻監(jiān)控系統(tǒng)，對各樓字出入口，如醫(yī)院大門、停車場、收費大廳、住院大樓等位置進行針對性監(jiān)控，尤其在不允許人員跨越的圍墻、護欄等部位應(yīng)著重監(jiān)視;對于電力室、水源等威脅等級較高位置，更應(yīng)該通過禁區(qū)掃描、入侵檢測等視頻分析系統(tǒng)進行報警聯(lián)動，以保障醫(yī)院的安全。

1、系統(tǒng)功能需求分析

采用適度超前、先進、適用、優(yōu)化組合的成套技術(shù)體系，實現(xiàn)建立一個安全、舒適、通信便捷，環(huán)境優(yōu)雅的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化的醫(yī)護環(huán)境，滿足醫(yī)院運行的要求。

根據(jù)監(jiān)控點的特點和監(jiān)控目標(biāo)范圍的需求，合理選擇攝像機和安裝方式。目前的平安醫(yī)院建設(shè)主要采用全數(shù)字網(wǎng)絡(luò)視頻監(jiān)控系統(tǒng)，在傳輸上要求建設(shè)以數(shù)據(jù)傳輸為主體的傳輸結(jié)構(gòu)，即采用光纖與雙絞線為主要傳輸介質(zhì)，核心匯聚、接入網(wǎng)絡(luò)交換機組成交換網(wǎng)絡(luò)，架構(gòu)起監(jiān)控專用傳輸系統(tǒng)。

2、監(jiān)控中心需求分析

監(jiān)控管理設(shè)備：是整個平臺的管理核心，通過監(jiān)控管理服務(wù)器設(shè)備，實現(xiàn)對監(jiān)控系統(tǒng)的統(tǒng)一操作和管理，包括對前端攝像機的管理及配置、存儲服務(wù)器的管理及配置、高清顯示屏的管理及配置、流媒體轉(zhuǎn)發(fā)設(shè)備的管理及配置、監(jiān)控系統(tǒng)的報警設(shè)置等。同時負責(zé)對平臺的用戶權(quán)限、設(shè)備狀況、聯(lián)動策略、電子地圖、告警信息和操作日志等進行集中配置和管理。支持集群構(gòu)建應(yīng)用，可以通過建立集群管理服務(wù)器實現(xiàn)平臺的擴容。

存儲管理設(shè)備：根據(jù)前端視頻監(jiān)控點數(shù)量和視頻圖像分辨率，以及圖像存儲和備份要求，配置存儲設(shè)備，主要實現(xiàn)數(shù)字視頻流的集中管理功能。

圖示報警管理設(shè)備：為保證系統(tǒng)安全，通過自動化無人值守方式，當(dāng)前端出現(xiàn)警情時，指揮中心工作人員可以及時做出反應(yīng)，監(jiān)控中心應(yīng)配置一臺圖示報警管理服務(wù)器，綜合處理各類事件。

3、系統(tǒng)安全需求

根據(jù)監(jiān)控系統(tǒng)管理原則，未經(jīng)授權(quán)的用戶不能訪問監(jiān)控視頻數(shù)據(jù)。

(1)分布的安全：

監(jiān)控中心保存所有前端攝像機視頻數(shù)據(jù);其他相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)授權(quán)可在所屬辦公室查看前端攝像機實時視頻圖像及調(diào)用錄像資料等。監(jiān)控中心的數(shù)據(jù)庫中存放的所有資源數(shù)據(jù)，用戶要訪問前端攝像機數(shù)據(jù)資源時，只能通過訪問監(jiān)控中心的服務(wù)器數(shù)據(jù)庫查詢數(shù)據(jù)。這種方式可以保證監(jiān)控中心的數(shù)據(jù)只能被本級授權(quán)用戶訪問和修改，充分保證數(shù)據(jù)的安全性要求。

(2)訪問的安全：

是指對資源數(shù)據(jù)的安全級別要到數(shù)據(jù)庫的層面，為了保證數(shù)據(jù)庫中資源數(shù)據(jù)的安全，要防止用戶繞過界面的權(quán)限限制直接對數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)進行操作的情況發(fā)生。訪問的粒度應(yīng)該控制到資源，如攝像頭，包括視頻訪問和用戶訪問的安全，如不同訪問用戶對不同攝像機的訪問權(quán)限控制。

視頻訪問安全：有權(quán)限的管理員可管理控制攝像機的臨時工作情況;有權(quán)限的管理員可隨時控制視頻資源的訪問限制，即可隨時設(shè)置選定的視頻不可被某些用戶所訪問;有權(quán)限的管理員可隨時對管理范圍內(nèi)的視頻內(nèi)容進行緊急備份，并且可進行清除，防止某些重要視頻內(nèi)容的泄漏。

用戶訪問安全：軟件安裝必須進行注冊驗證后才能正常使用?？煽紤]采用 MAC地址等硬件信息的綁定進行控制，只有進行注冊驗證并且綁定相應(yīng)硬件信息的終端才可以登錄系統(tǒng)。同時考慮到用戶訪問安全需要，高級別的管理員可隨時對管轄范圍的用戶訪問權(quán)限進行控制，如在某時中止用戶對攝像頭資源的訪問權(quán)限，直到控制解除。

二、監(jiān)控系統(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計

系統(tǒng)采用集成化網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，通過網(wǎng)絡(luò)將各類視頻監(jiān)控設(shè)備有機的結(jié)合起來，使之成為一套具有高度集成化的網(wǎng)絡(luò)視頻監(jiān)控系統(tǒng)平臺。系統(tǒng)集數(shù)字視頻存儲、處理，視頻圖像實時查看、網(wǎng)絡(luò)管理、用戶管理、相關(guān)業(yè)務(wù)流程控制、遠程維護、安全機制等功能于一體，借鑒和采用當(dāng)今業(yè)界各種先進的技術(shù)及理念，在數(shù)字視頻壓縮算法、數(shù)據(jù)流多線程管理、模塊化架構(gòu)、數(shù)據(jù)存儲管理等技術(shù)方面，都體現(xiàn)出了當(dāng)今安防集成系統(tǒng)的先進水平。

系統(tǒng)拓撲圖如下：

　　系統(tǒng)功能：

1) 治安防護：實現(xiàn)對住院部、門診大樓、門口、外圍、通道、停車場等重點區(qū)域的實時監(jiān)控，保障醫(yī)院的安全

2) 可實現(xiàn)手術(shù)示教、遠程探視、遠程醫(yī)療、遠程護理等智慧醫(yī)療

3) 可實現(xiàn)實時報警、視頻資料的實時存儲、流媒體轉(zhuǎn)發(fā)等，還可實現(xiàn)語音對講、電子抓拍、實時設(shè)備狀態(tài)監(jiān)控等

4) 可實現(xiàn)上級領(lǐng)導(dǎo)部門對醫(yī)院的管理和實時監(jiān)控、病歷調(diào)閱等

安防技術(shù)與智慧醫(yī)療的融合

隨著社會現(xiàn)代化進程的不斷推進，傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)方式已遠遠不能滿足人們的需求，尤其在公共醫(yī)療設(shè)施方面，追求相關(guān)產(chǎn)品的安全、智能、高效已經(jīng)成為必然選擇。安防系統(tǒng)在醫(yī)院中的扮演角色將會越來越重要，而在網(wǎng)絡(luò)化浪潮的推進下，醫(yī)院安防的作用將得到進一步的發(fā)揮。用戶只要通過無線網(wǎng)絡(luò)，使用監(jiān)控系統(tǒng)便能把各種診療儀器聯(lián)網(wǎng)在一起，使每個病人的病案信息、最新診療報告等能被用戶隨時隨地獲取;而通過醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)，病人的轉(zhuǎn)診信息、病例等可在任意一家醫(yī)院進行調(diào)閱。

遠程手術(shù)示教：手術(shù)示教一直是醫(yī)院進行臨床教學(xué)的必要手段。受種種條件制約，各醫(yī)院手術(shù)室對于進入手術(shù)間人數(shù)的控制都很嚴格，這就造成了醫(yī)科院校的學(xué)生、實習(xí)醫(yī)生學(xué)習(xí)和觀摩手術(shù)過程的機會大為減少。通過監(jiān)控系統(tǒng)，學(xué)生既可以在手術(shù)室外實時通過屏幕觀摩手術(shù)過程，又可以通過觀看手術(shù)錄像來反復(fù)溫習(xí)，從而擺脫傳統(tǒng)示教模式在時間、空間和人數(shù)上的限制，同時提高了示教系統(tǒng)的安全性，起到保護患者的作用。

遠程醫(yī)療會診：近年來，鑒于不同醫(yī)院在不同?？粕系姆e累、沉淀和能力并不一致，部分醫(yī)院已經(jīng)在探索多家醫(yī)院合作醫(yī)療的新思路。另外，一些邊遠山區(qū)的病人，由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件比較落后，危重、疑難病癥的病人往往要被送往上級醫(yī)院進行專家會診，但路途奔波且容易耽誤就診時間。因此，基于視頻監(jiān)控系統(tǒng)的遠程會診應(yīng)用同樣是視頻資源化的典型示例：不同醫(yī)院的專家通過網(wǎng)絡(luò)實時觀看手術(shù)的實施畫面，與現(xiàn)場醫(yī)生一同對患者進行診斷，并及時進行手術(shù)指導(dǎo);當(dāng)現(xiàn)場手術(shù)較為復(fù)雜時，也可以借助網(wǎng)絡(luò)通過教學(xué)終端組成手術(shù)研討會，及時解決手術(shù)疑難問題。

遠程重癥探視：醫(yī)院每天都面臨很多患者的家屬和親友的探視，對于傳染性疾病、重癥患者，這些探視不僅給醫(yī)護人員的例行工作帶來困擾，也給病房的環(huán)境帶來影響，更容易造成交叉感染，給家庭和社會帶來健康隱患。重癥探視也是視頻監(jiān)控的一個重要應(yīng)用，患者家屬可以通過醫(yī)院內(nèi)部甚至在家，通過授權(quán)，即可實時了解到病房中患者的情況。同時，還可減少醫(yī)患糾紛，帶來巨大的隱含效益。

行政業(yè)務(wù)：各科室領(lǐng)導(dǎo)可通過辦公電腦的IE 瀏覽器，利用遠程視頻監(jiān)控實時監(jiān)視和了解所負責(zé)部門的患者就診情況、醫(yī)生工作情況、掛號收費情況、化驗室情況、病房情況、藥房藥庫情況等，也可在關(guān)鍵時刻通過雙向?qū)χv功能，對各個部門進行現(xiàn)場指揮和調(diào)度。醫(yī)生/護士站同樣可以根據(jù)各自的權(quán)限，監(jiān)視其所負責(zé)的病房、患者的情況。如遇到意外，可以在第一時間做出反應(yīng)，這樣不僅充分保障了患者的生命健康，同時也為醫(yī)院帶來更好的業(yè)務(wù)口碑。此外，還有互動視頻會議系統(tǒng)。

結(jié)語

如今，隨著安防技術(shù)的進步，醫(yī)院不再只滿足于“平安醫(yī)院”的建設(shè)，智慧醫(yī)療已成為安防行業(yè)新的增長點，在院前預(yù)防、院中治療、院后保健、醫(yī)療管理等方面實現(xiàn)智能化、個性化的醫(yī)療服務(wù)，滿足人們在醫(yī)療檔案管理、就診服務(wù)、遠程醫(yī)療、遠程醫(yī)護等方面的需求，而設(shè)備的移動化、數(shù)字化、“云”服務(wù)化等將成為發(fā)展趨勢。“智慧醫(yī)療”的未來，我們拭目以待。