政府法規(guī)，安全和技術(shù)整合都是當(dāng)下物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領(lǐng)域所面臨的嚴(yán)重問題，但該領(lǐng)域的專業(yè)人士表示，盡管障礙重重，醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)依然正向前發(fā)展。一家供應(yīng)商、一位醫(yī)生和一位IT專家分別向Network World講述了他們的工作。
供應(yīng)商:很難獲得認(rèn)可
Josh Stein是Adheretech的首席執(zhí)行官兼聯(lián)合創(chuàng)始人，Adheretech是一家醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)初創(chuàng)公司，其主要產(chǎn)品是一個(gè)聯(lián)網(wǎng)藥瓶。其想法是通過(guò)監(jiān)測(cè)重癥患者是否服用了正確劑量的藥物，來(lái)幫助他們及時(shí)了解藥物的使用情況。
病人可以免費(fèi)獲得這款藥瓶(Adheretech的客戶包括了醫(yī)院和診所，以及藥房和制藥公司)，它使用了一個(gè)蜂窩調(diào)制解調(diào)器，通過(guò)檢測(cè)有多少藥片接觸了藥瓶的側(cè)面并測(cè)量其重量，來(lái)將藥瓶?jī)?nèi)的剩余藥量報(bào)告給公司的服務(wù)器。在那里，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的分析，以確定患者是否堅(jiān)持使用著醫(yī)生的處方。
Stein說(shuō)，實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的挑戰(zhàn)是艱巨的。該公司成立于2011年，在其成立后的頭四年里，它只是簡(jiǎn)單地設(shè)計(jì)和制造著自己的產(chǎn)品。
“我們必須經(jīng)過(guò)多年的研發(fā)，才能創(chuàng)造出一種可以復(fù)制一百萬(wàn)次的設(shè)備，”他說(shuō)。“如果你是一家醫(yī)療保健公司，你就必須與HIPAA、FDA打交道，還有很多其他事情，比如藥瓶有一整套自己的監(jiān)管認(rèn)證。”
Stein說(shuō)，除了簡(jiǎn)單的法規(guī)遵從性之外，醫(yī)學(xué)界對(duì)這類新技術(shù)也存在著抵觸情緒。
“醫(yī)療行業(yè)通常是最后一批采用新技術(shù)的行業(yè)之一，”他說(shuō)。
醫(yī)生:同事們想知道醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)是否值得如此花費(fèi)心力
Rebecca Mishuris博士是波士頓醫(yī)療中心(BMC)的副首席醫(yī)療信息官，這是一家位于倫敦南端的私立非營(yíng)利性醫(yī)院。該機(jī)構(gòu)的主要任務(wù)之一是為該地區(qū)的人口提供安全保障--而BMC 57%的患者來(lái)自服務(wù)不足的人群，大約三分之一的患者不以英語(yǔ)為母語(yǔ)。這本身就可能成為普及物聯(lián)網(wǎng)的一個(gè)障礙，因?yàn)樵S多設(shè)備都是為以英語(yǔ)為母語(yǔ)的人設(shè)計(jì)的。
Mishuris說(shuō)，BMC對(duì)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的采用主要是在個(gè)人實(shí)踐層面進(jìn)行的，比如支持藍(lán)牙功能的秤和特定辦公室使用的診斷設(shè)備，但還沒有擁有能夠部署在整個(gè)醫(yī)院范圍內(nèi)的物聯(lián)網(wǎng)計(jì)劃。
她說(shuō)，這在一定程度上是因?yàn)樵S多從業(yè)者不相信聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備值得花這么大的力氣去購(gòu)買、安裝和管理?？紤]到許多設(shè)備處理的是病人生成的數(shù)據(jù)，因此HIPAA的合規(guī)性和BMC自己的隱私規(guī)定是一個(gè)特別值得關(guān)注的問題。
此外，在所有關(guān)于物聯(lián)網(wǎng)的炒作中，人們很容易忘記的是在醫(yī)學(xué)中使用該技術(shù)仍然是一個(gè)相對(duì)新鮮的話題。醫(yī)生當(dāng)然是有科學(xué)頭腦的人，但是在沒有大量嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯磕軌蜃C明醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的整體價(jià)值之前，還沒有辦法說(shuō)服他們。
“我還不清楚這些設(shè)備在臨床領(lǐng)域的最佳用途是什么，”她說(shuō)。“這并不是說(shuō)沒有效用，而是說(shuō)我們還沒有最終證明其存在效用。”
Mishuris確實(shí)也贊揚(yáng)了物聯(lián)網(wǎng)的一些應(yīng)用，其中包括一個(gè)聯(lián)網(wǎng)的血糖儀，它可以幫助一些糖尿病患者控制他們的癥狀，這要?dú)w功于其直接提供給醫(yī)生的血糖測(cè)量數(shù)據(jù)的增多。
“我認(rèn)為，對(duì)于我們現(xiàn)有的設(shè)備，特別是血糖儀，臨床醫(yī)生們真的很重視他們從中獲得的數(shù)據(jù)，”她說(shuō)。
IT專家:多樣化的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備會(huì)讓IT“發(fā)瘋”
劍橋健康聯(lián)盟(CHA)是一家醫(yī)院和診所連鎖店，為波士頓北郊的140，000多名患者提供著服務(wù)。CHA的IT應(yīng)用高級(jí)主管Arthur Ream表示，該集團(tuán)的設(shè)施包含了大量不同的物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備，從智能建筑系統(tǒng)和連接的HVAC到診斷和治療設(shè)備。
“這是一個(gè)如此多樣化的領(lǐng)域，有如此多的公司正在進(jìn)入其中，”他說(shuō)。“它正在讓首席信息安全官和他們的技術(shù)人員們變得瘋狂。”
特別是生物醫(yī)學(xué)設(shè)備，它給IT人員帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)。診斷設(shè)備必須經(jīng)過(guò)FDA的認(rèn)證，如果它們被修改了--比如說(shuō)，更新了一個(gè)必要的軟件補(bǔ)丁--它們可能就需要再次經(jīng)過(guò)認(rèn)證，這取決于更新后設(shè)備的固有功能是否發(fā)生了改變。
此外，Ream說(shuō)，其中的許多設(shè)備在計(jì)算上還不夠強(qiáng)大，無(wú)法處理某些類型的安全軟件。
他說(shuō):“保護(hù)他們是很困難的--但有時(shí)你也不是非處理不可。”
盡管如此，還是有一些捷徑可以用來(lái)幫助Ream在CHA處理各種不同的情況。大量使用網(wǎng)絡(luò)分割就是其中的一種技術(shù)，它能夠確保診斷設(shè)備保持在自己的網(wǎng)絡(luò)上，獨(dú)立于運(yùn)營(yíng)Wi-Fi、客戶Wi-Fi和智能建筑系統(tǒng)，讓所有這些系統(tǒng)都處于不同的區(qū)段。
考慮到醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，任何有助于在給定網(wǎng)絡(luò)上自動(dòng)發(fā)現(xiàn)和監(jiān)控設(shè)備的方法都是有益的。
他說(shuō):“你需要找出你的網(wǎng)絡(luò)上有些什么東西---但可能還沒有人能想出一個(gè)真正好的產(chǎn)品，它有傳感器，可以收集東西……并處于網(wǎng)絡(luò)堆棧的底層。”
然而，盡管存在這些令人頭痛的問題，Ream依舊表示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是應(yīng)該將物聯(lián)網(wǎng)視為一個(gè)商業(yè)機(jī)會(huì)--因?yàn)樗軌蛱峁┬碌?、不同的服?wù)，并讓患者更方便地獲得醫(yī)療服務(wù)，這可能是一個(gè)重要的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
Ream說(shuō)，將患者門戶網(wǎng)站與電子健康記錄和移動(dòng)應(yīng)用程序連接起來(lái)，可能會(huì)形成一個(gè)新的系統(tǒng)，當(dāng)患者到達(dá)辦公室時(shí)，該系統(tǒng)就能夠自動(dòng)為他們登記預(yù)約，甚至是自動(dòng)處理病房分配和自付費(fèi)用等事宜。
“醫(yī)療保健說(shuō)到底只是一個(gè)巨大的商業(yè)機(jī)器，人們似乎完全忘記了金錢方面的事情，”他補(bǔ)充說(shuō)。
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