“云”的概念在計(jì)算機(jī)科技高速發(fā)展的今天，迅速成為當(dāng)下互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)服務(wù)的熱門技術(shù)。

隨著人們對(duì)醫(yī)療健康越發(fā)關(guān)注，醫(yī)療行業(yè)的技術(shù)性突破將和計(jì)算機(jī)領(lǐng)域產(chǎn)生不可忽視的關(guān)聯(lián)。由此，云計(jì)算在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用層出不窮。

近年來(lái)，云計(jì)算在醫(yī)療行業(yè)的布局速度明顯加快。云計(jì)算以其快速、靈活、高效經(jīng)濟(jì)的模式迅速獲得了行業(yè)青睞。

2017年，醫(yī)療云計(jì)算的投資增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)高于醫(yī)療信息化整體增長(zhǎng)水平。隨著云計(jì)算技術(shù)、服務(wù)模式和生態(tài)系統(tǒng)的日益成熟，醫(yī)療云正式進(jìn)入了快速發(fā)展階段。

1、云共享

安全的云平臺(tái)CloudMine旨在幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建數(shù)字健康應(yīng)用程序。2017年2月，CloudMine與Redox達(dá)成合作。

據(jù)悉，Redox是基于云的醫(yī)療保健集成API服務(wù)項(xiàng)目。在確保云中數(shù)據(jù)安全的同時(shí)，Redox能讓用戶無(wú)縫連接到眾多臨床系統(tǒng)。

使用CloudMine的數(shù)字醫(yī)療開(kāi)發(fā)人員和機(jī)構(gòu)需要通過(guò)現(xiàn)代化的新型API并和EHR(電子病歷)系統(tǒng)之間進(jìn)行共享數(shù)據(jù)。Redox為醫(yī)療系統(tǒng)和云扮演了橋梁的作用。

Redox希望將CloudMine的核心數(shù)字健康平臺(tái)作為此項(xiàng)EHR連接解決方案的補(bǔ)充?，F(xiàn)在，Redox能為客戶呈現(xiàn)一個(gè)能夠驅(qū)動(dòng)數(shù)字健康應(yīng)用程序、存儲(chǔ)數(shù)據(jù)，并遵循HIPAA標(biāo)準(zhǔn)的集成平臺(tái)。

同時(shí)，CloudMine用戶可以直接連接到包括EHR在內(nèi)的臨床系統(tǒng)，更加簡(jiǎn)單、安全地存儲(chǔ)管理關(guān)系型數(shù)據(jù)。

Redox總裁兼聯(lián)合創(chuàng)始人Niko Skievaski表示：“開(kāi)發(fā)人員能夠在平臺(tái)上快速構(gòu)建和迭代，并確保其解決方案的標(biāo)準(zhǔn)性和可擴(kuò)展性。CloudMine致力于讓開(kāi)發(fā)人員專注于用戶體驗(yàn)，而不是基礎(chǔ)架構(gòu)。我們很高興聯(lián)合解決方案能夠加快應(yīng)用程序的交付速度，隨著生態(tài)系統(tǒng)的發(fā)展，此次協(xié)作將帶來(lái)更多的好處。”

2、醫(yī)療成像

2017年2月，基于云的醫(yī)學(xué)影像管理公司Ambra Health宣布推出面向醫(yī)學(xué)影像的云開(kāi)發(fā)平臺(tái)Ambra for Developers。這是全球第一個(gè)專為醫(yī)學(xué)成像設(shè)計(jì)的云開(kāi)發(fā)平臺(tái)。

通過(guò)新的API，醫(yī)療系統(tǒng)和醫(yī)院的IT部門可以輕松地將圖像擴(kuò)展到其他應(yīng)用程序中，如人口健康、報(bào)表工具等。此外，第三方開(kāi)發(fā)商可以迅速將Ambra成像技術(shù)整合為醫(yī)療應(yīng)用的一部分，為用戶提供更好的患者護(hù)理。

許多具有前瞻性思維的公司正在利用Ambra的云開(kāi)發(fā)平臺(tái)來(lái)改進(jìn)其解決方案。包括深度學(xué)習(xí)、診斷決策、遠(yuǎn)程放療、專業(yè)圖像分析等方面。Ambra for Developers令合作伙伴將一流的成像管理方案與應(yīng)用程序構(gòu)架無(wú)縫整合起來(lái)。

Ambra Health已連續(xù)三年被KLAS 評(píng)為醫(yī)學(xué)影像交換解決方案的領(lǐng)導(dǎo)者。如今，有超過(guò)750家醫(yī)療服務(wù)提供商使用Ambra網(wǎng)絡(luò)共享圖像，每個(gè)月，全球50多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的用戶登錄平臺(tái)，登陸次數(shù)超過(guò)75萬(wàn)次，同比增長(zhǎng)達(dá)500%。

同樣是在醫(yī)學(xué)影像方面，2017年11月，深度學(xué)習(xí)影像分析公司Zebra Medical Vision宣布，該公司所有已發(fā)布和未發(fā)布的放射算法將在Google Cloud上啟用。

作為醫(yī)療影像儀器和深度學(xué)習(xí)領(lǐng)域的先驅(qū)者，Zebra-Med正在推動(dòng)其商業(yè)模式的透明化，以促進(jìn)健康產(chǎn)品在全球的推廣應(yīng)用。

根據(jù)IDC 2017年的健康觀察數(shù)據(jù)，全球每年新增超過(guò)450 PB的圖像數(shù)據(jù)，圖像存儲(chǔ)量預(yù)計(jì)將在未來(lái)5年翻一番，這對(duì)衛(wèi)生保健提供商追蹤其存儲(chǔ)和IT基礎(chǔ)架構(gòu)的擴(kuò)展方面提出了挑戰(zhàn)，同時(shí)也帶來(lái)了機(jī)會(huì)。

3、醫(yī)療支付

2017年3月，基于云的電子病歷提供商CareCloud 宣布，已經(jīng)將醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心(CMS)的基于價(jià)值的激勵(lì)支付系統(tǒng)(MIPS)納入其臨床質(zhì)量管理計(jì)劃。

據(jù)動(dòng)脈網(wǎng)了解，該計(jì)劃對(duì)合格的臨床醫(yī)師、新型的臨床質(zhì)量管理模式進(jìn)行整合，通過(guò)一個(gè)新型的擔(dān)保計(jì)劃使MIPS報(bào)告簡(jiǎn)化，為醫(yī)生規(guī)避高額罰款。在2017年沒(méi)有提交MIPS數(shù)據(jù)的臨床醫(yī)生，將在2019年受到醫(yī)保報(bào)銷金額4%的處罰。

CareCloud發(fā)布的MIPS擔(dān)保計(jì)劃，將作為其臨床技術(shù)產(chǎn)品的一部分，更好地支持臨床醫(yī)生。

自2017年9月31日起，只要企業(yè)的現(xiàn)有客戶和新增客戶使用的是CareCloud Charts EHR 的最新版本，他們將不再受到醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心(CMS)的罰款。

CareCloud不僅僅幫助醫(yī)生規(guī)避罰款，更重要的是將MIPS轉(zhuǎn)變成一個(gè)能夠加強(qiáng)質(zhì)量報(bào)告和護(hù)理管理水平的機(jī)會(huì)。

CareCloud首席執(zhí)行官Ken Comée在一份聲明中表示：“基于價(jià)值的護(hù)理從根本上改變了醫(yī)療服務(wù)的付費(fèi)方式。這樣的改變旨在加強(qiáng)質(zhì)量和報(bào)銷之間的聯(lián)系，但過(guò)渡過(guò)程是艱難的。我們很自豪能夠提供此項(xiàng)擔(dān)保計(jì)劃，以幫助合格的臨床醫(yī)生放心地參與MIPS。我們的客戶將是MIPS中首個(gè)獲得激勵(lì)獎(jiǎng)金的，并在這個(gè)新型的基于價(jià)值的護(hù)理計(jì)劃中為患者提供更好的體驗(yàn)。”

4、臨床數(shù)據(jù)管理

2017年3月，Oracle Health Sciences推出了一款基于云計(jì)算的數(shù)據(jù)管理工作臺(tái)。該平臺(tái)有望通過(guò)簡(jiǎn)化臨床研發(fā)中端到端的臨床數(shù)據(jù)流，降低成本并提高臨床開(kāi)發(fā)的可追溯性。

Oracle Health Sciences云工作臺(tái)能夠幫助制藥公司和合同研究機(jī)構(gòu)更好地整合、協(xié)調(diào)、分析種類和數(shù)量不斷增多的臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)。

藥企為了評(píng)估臨床療效，以確保成功注冊(cè)審批，從而使更多治療方式更快上市，生成了許多附加的數(shù)據(jù)，這使得規(guī)劃管理臨床試驗(yàn)變得越發(fā)復(fù)雜。

通過(guò)數(shù)據(jù)流的自動(dòng)化和數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化，臨床研究人員可以獲取近乎實(shí)時(shí)的有關(guān)臨床試驗(yàn)決策的見(jiàn)解。并且這些服務(wù)都是以云的形式提供，因而購(gòu)置成本相當(dāng)?shù)汀?/p>

Oracle數(shù)據(jù)管理工作臺(tái)云服務(wù)與Oracle Health Sciences InForm的集成，實(shí)現(xiàn)了雙向?qū)崟r(shí)數(shù)據(jù)流。

此外，通過(guò)加快臨床數(shù)據(jù)管理人員匯總、清理數(shù)據(jù)，并將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成可交付成果的效率，實(shí)現(xiàn)了不同的臨床數(shù)據(jù)流來(lái)源之間的標(biāo)準(zhǔn)化、可重用及可追溯。通過(guò)相互協(xié)調(diào)的工作流程，可以更快終止數(shù)據(jù)差異，縮短臨床審查周期，提高整體數(shù)據(jù)質(zhì)量。

Oracle Health Sciences的總經(jīng)理Steve Rosenberg在一份聲明中表示：“隨著我們從電子健康記錄、可穿戴設(shè)備和基因組學(xué)等來(lái)源獲取數(shù)據(jù)，醫(yī)療保健和生命科學(xué)領(lǐng)域的數(shù)據(jù)量和復(fù)雜性也大幅增加。如今，臨床數(shù)據(jù)管理人員和數(shù)據(jù)科學(xué)家正將這些數(shù)據(jù)整合進(jìn)臨床研究和試驗(yàn)中，使更多治療方法更快進(jìn)入市場(chǎng)。業(yè)界一直在尋找一種專門構(gòu)建的數(shù)據(jù)管理解決方案，通過(guò)輕量級(jí)的云方案來(lái)支持從數(shù)據(jù)源到數(shù)據(jù)提交的臨床數(shù)據(jù)流。Oracle的新型云數(shù)據(jù)管理平臺(tái)，以極低的成本管理這些新型數(shù)據(jù)，同時(shí)確保其符合FDA數(shù)據(jù)規(guī)定。”

5、虛擬助手

2017年10月，醫(yī)療保健IT解決方案領(lǐng)導(dǎo)者eClinicalWorks推出了四項(xiàng)新功能，這四項(xiàng)新功能包括：

V11 EHR是該公司核心EHR/PM解決方案的最新版本，旨在進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)療保健模式，在持續(xù)重構(gòu)EHR的同時(shí)，提供尖端技術(shù)。V11于2017年12月15日上市，含數(shù)百個(gè)增強(qiáng)功能，可幫助醫(yī)療提供商改進(jìn)其工作流程。

eClinicalWorks虛擬助手(EVA)：與V11一起使用，使客戶能夠以對(duì)話的方式使用EHR提高效率。這個(gè)基于云計(jì)算的虛擬助手，把用戶連接到更廣泛的醫(yī)療保健服務(wù)系統(tǒng)。

虛擬房間(VR)：通過(guò)拓展醫(yī)生辦公室的服務(wù)范圍，患者能夠通過(guò)診所與世界各地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行視頻會(huì)議，從而形成遠(yuǎn)程醫(yī)療。

該VR直接集成到EHR中，允許患者訪問(wèn)現(xiàn)場(chǎng)診所(無(wú)論是初級(jí)保健醫(yī)生還是專家)與世界各地的其他醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)商視頻，從而為傳統(tǒng)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)帶來(lái)真正的全球視角。

eClinicalWorks開(kāi)放互操作性FHIR云服務(wù)：允許第三方開(kāi)發(fā)人員構(gòu)建面向患者的醫(yī)療保健應(yīng)用程序，在2017年12月已投入使用。

6、患者體驗(yàn)管理

2017年10月，CareCloud和First Data聯(lián)合推出了一款名為Breeze的新型患者體驗(yàn)管理平臺(tái)，以促進(jìn)醫(yī)療實(shí)踐與患者之間的交流。

Breeze應(yīng)用程序使患者在手機(jī)上輕松管理自己的醫(yī)生預(yù)約情況，填寫必要的保險(xiǎn)和醫(yī)療表格，并隨時(shí)隨地進(jìn)行支付。

Breeze在醫(yī)療保健領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了以消費(fèi)者為中心的創(chuàng)新理念，從根本上改變了醫(yī)療實(shí)踐和患者之間的互動(dòng)模式。

該平臺(tái)能夠在First Data的Clover Mini和Clover Station、iOS、Android設(shè)備以及任何計(jì)算機(jī)上運(yùn)行。患者可以使用Breeze簽到登記，并安排下一次預(yù)約，避免了在接待處等候。

支付方面，患者可以查看并管理各種支付賬戶上的余額。包括信用卡、借記卡、手機(jī)錢包、HSA、現(xiàn)金、支票?；颊呖梢赃x擇部分支付或設(shè)置付款計(jì)劃，以便能隨時(shí)按照自己想要的方式進(jìn)行支付。

此外，通過(guò)候診室數(shù)字化，Breeze提高了各種規(guī)模的醫(yī)療實(shí)踐的生產(chǎn)力、收入和患者滿意度，同時(shí)降低了管理成本。

在佛羅里達(dá)州科勒爾蓋布爾斯，在過(guò)敏治療中使用Breeze的Barbara Arbide說(shuō)：“從病人走進(jìn)來(lái)的那一刻起，他們更快樂(lè)了，而我的員工也不再需要花時(shí)間處理大量的掛號(hào)表。前臺(tái)辦公室能夠?qū)Ｗ⒂诨颊咦o(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)”。

7、EHR

2017年10月，位于新澤西州蒂內(nèi)克市的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)圣名醫(yī)院采用了CareCloud來(lái)實(shí)施電子健康記錄(EHR)，并在35個(gè)流動(dòng)醫(yī)療實(shí)踐中進(jìn)行實(shí)踐管理。

據(jù)悉，圣名醫(yī)院目前有一個(gè)計(jì)算機(jī)科學(xué)家和工程師組成的團(tuán)隊(duì)，為住院服務(wù)提供專用的EHR系統(tǒng)。

隨著圣名醫(yī)院的醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)快速發(fā)展，醫(yī)療合作伙伴以及CareCloud幫助圣名整合和管理他們龐大復(fù)雜并日益增長(zhǎng)的門診實(shí)踐。

作為新的EHR/PM(電子病歷/實(shí)踐管理)計(jì)劃的一部分，CareCloud在為醫(yī)療中心提供技術(shù)支持的同時(shí)，也幫助準(zhǔn)備與ACOs(可信賴醫(yī)療組織)合作所需的數(shù)據(jù)可移植性要求。

此外，圣名醫(yī)院還利用CareCloud的人口健康管理功能，識(shí)別護(hù)理未達(dá)到預(yù)期的病人，并幫助他們改善護(hù)理的質(zhì)量和效果。

據(jù)悉，CareCloud還將與圣名醫(yī)院的收入周期管理合作伙伴Pacific Global一起，簡(jiǎn)化醫(yī)院在門診環(huán)節(jié)中財(cái)務(wù)和臨床方面的工作流程。

8、在線健康護(hù)理

2017年10月，健康IT公司W(wǎng)ellbe通過(guò)與Physiotec和Staywell合作，擴(kuò)展了在線患者導(dǎo)航和參與平臺(tái)。Physiotec提供在線康復(fù)計(jì)劃，Staywell提供全面的指南內(nèi)容庫(kù)。

面對(duì)消費(fèi)主義和基于價(jià)值護(hù)理的趨同，醫(yī)院正在努力使病人參與到醫(yī)療行業(yè)中來(lái)。Wellbe的CarePlus解決方案集成了來(lái)自合作伙伴的單項(xiàng)優(yōu)勢(shì)，為在線護(hù)理提供更先進(jìn)的功能。

作為Wellbe云連接護(hù)理平臺(tái)中的即插即用選項(xiàng)，Physiotec和Staywell根據(jù)項(xiàng)目需要為客戶靈活地定制系統(tǒng)構(gòu)架及內(nèi)容。

Wellbe創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官James Dias表示：“兩個(gè)新成員加入到不斷壯大的Wellbe系列產(chǎn)品中，促使我們作出進(jìn)一步承諾并提高業(yè)務(wù)能力，為醫(yī)院和診所提供了所需解決方案，以滿足消費(fèi)者對(duì)基于價(jià)值的護(hù)理的期望。”

通過(guò)與Physiotec的合作，醫(yī)療保健提供商現(xiàn)在可以將專門為臨床開(kāi)發(fā)的運(yùn)動(dòng)和康復(fù)視頻添加到他們的連接護(hù)理系統(tǒng)中，使患者接受在線治療。

Physiotec公司業(yè)務(wù)發(fā)展總監(jiān)Mathieu Gobeil表示：“雖然數(shù)字化醫(yī)療實(shí)踐和遠(yuǎn)程醫(yī)療已被世界各地的醫(yī)療保健系統(tǒng)提上日程，卻很少有組織機(jī)構(gòu)能廣泛實(shí)施簡(jiǎn)單且可行的解決方案。”

通過(guò)與StayWell合作，Wellbe為客戶打造了一個(gè)能為患者提供最新的、指南性的教育內(nèi)容系統(tǒng)。

StayWell聯(lián)席首席內(nèi)容官P.J. Bell說(shuō)：“StayWell專注于開(kāi)發(fā)客戶需要的可靠的健康護(hù)理，它不僅引人注目且能夠帶來(lái)顯著的效果。將我們的研究?jī)?nèi)容整合進(jìn)Wellbe的解決方案中，將奠定一個(gè)準(zhǔn)確又易于訪問(wèn)的信息基礎(chǔ)。這能幫助人們降低未來(lái)健康問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)，更好地管理身體現(xiàn)狀，為手術(shù)環(huán)節(jié)做好準(zhǔn)備，并從中迅速恢復(fù)。”

9、數(shù)據(jù)分析

2017年，亞馬遜牢牢抓住能源、技術(shù)、金融服務(wù)和政府服務(wù)等領(lǐng)域的頂級(jí)客戶，云業(yè)務(wù)年收入達(dá)到200億美元。

2017年11月，在拉斯維加斯召開(kāi)年度發(fā)明會(huì)議前夕，亞馬遜網(wǎng)絡(luò)服務(wù)公司(Amazon Web Services)宣布和電子健康記錄巨頭Cerner合作，將業(yè)務(wù)拓展至醫(yī)療健康領(lǐng)域，幫助醫(yī)療保健提供商更好地利用他們的數(shù)據(jù)對(duì)健康進(jìn)行預(yù)測(cè)。

合作初期主要圍繞Cerner的人口健康產(chǎn)品——HealtheIntent。據(jù)悉，該產(chǎn)品能夠幫助醫(yī)院收集分析大量臨床數(shù)據(jù)以改善病人的健康狀況并減少治療費(fèi)用。

出于敏感信息的安全問(wèn)題以及聯(lián)邦條例對(duì)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和共享嚴(yán)格的規(guī)定，醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有大面積從傳統(tǒng)數(shù)據(jù)中心向云平臺(tái)轉(zhuǎn)變。

近年來(lái)，領(lǐng)先的云計(jì)算基礎(chǔ)設(shè)施提供商都招聘了健康專家，以確保健康信息的安全，確保服務(wù)能夠滿足健康保險(xiǎn)流通與責(zé)任法案(HIPAA)的要求。

此次合作并不是Cerner和AWS第一次合作，在去年的re:Invent 會(huì)議上，Cerner副總裁用47分鐘對(duì)HealtheIntent進(jìn)行了介紹：HealtheIntent將把AWS應(yīng)用于存儲(chǔ)、計(jì)算、網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)庫(kù)以及“應(yīng)急災(zāi)難復(fù)原”等方面。

除了提取電子病歷，HealtheIntent還可以訪問(wèn)處方信息和保險(xiǎn)索賠等數(shù)據(jù)源。它可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療建議，例如患者與藥物之間的正確匹配，識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群等。

Change Healthcare的研發(fā)部高級(jí)副總裁Arien Malec表示，Cerner為客戶提供了“舒適的源泉”。

據(jù)動(dòng)脈網(wǎng)了解，Cerner公司年銷售額約為50億美元，控制著美國(guó)電子病歷市場(chǎng)份額的四分之一，并幫助國(guó)防部實(shí)現(xiàn)醫(yī)療記錄系統(tǒng)的現(xiàn)代化。

AWS 在第三季度獲得了11.7億美元的營(yíng)業(yè)收入和45.8億美元的銷售額，分析師預(yù)計(jì)其第四季度的銷售額將接近50億美元。

10、醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸

2017年12月，個(gè)人醫(yī)療數(shù)據(jù)分析公司Zansors發(fā)布了云組件。

通過(guò)該組件，傳感器和應(yīng)用程序能夠使用Direct標(biāo)準(zhǔn)將醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這保證Zansors的用戶能夠安全地將其個(gè)人健康數(shù)據(jù)傳輸給他們的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。并且，患者生成的健康數(shù)據(jù)(PGHD)以近乎實(shí)時(shí)的方法收集，這對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。

Zansors聯(lián)合創(chuàng)始人兼首席數(shù)據(jù)科學(xué)家Abhijit Dasgupta博士表示：“在數(shù)據(jù)泄露時(shí)有發(fā)生的如今，保護(hù)患者隱私至關(guān)重要。我們正在為患者分享數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)一種安全的基礎(chǔ)設(shè)施。臨床醫(yī)學(xué)和患者將獲得更高效、安全并且始終如一的體驗(yàn)。

通過(guò)這個(gè)基于云的基礎(chǔ)構(gòu)架，Zansors將患者生成的數(shù)據(jù)和健康系統(tǒng)進(jìn)行連接，增強(qiáng)了二者之間的互通性。Zansors可以將數(shù)據(jù)從Zansors服務(wù)器中的任一系統(tǒng)傳輸至其他任何一個(gè)Direct服務(wù)器。

Zansors醫(yī)療事務(wù)副總裁、物理治療博士Nicole Stout在一份聲明中表示：“如果從患者搜集的數(shù)據(jù)能夠方便地傳送給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，那么一直困擾臨床醫(yī)生的有關(guān)護(hù)理的盲區(qū)也將被解決。護(hù)理和個(gè)人日常的健康體驗(yàn)之間存在差距，而來(lái)自傳感器和應(yīng)用程序的數(shù)據(jù)通過(guò)安全的分享，將彌補(bǔ)這一差距。”

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