區(qū)塊鏈最適合解決由以下條件引起的醫(yī)療保健問題:需要在多個參與方之間實時共享數(shù)據(jù),缺乏透明度,需要驗證數(shù)據(jù)的完整性以及需要高標(biāo)準(zhǔn)安全。
區(qū)塊鏈在醫(yī)療保健方面的大部分價值源于“智能合約”,它有效地將兩方或多方之間的協(xié)議條款組織成計算機(jī)代碼。由于智能合約通過共享的,分散的分布式分類賬將協(xié)議的業(yè)務(wù)和法律規(guī)則實施到代碼中,因此它們促進(jìn)了各種實體之間的交易,而無需外部執(zhí)行機(jī)制或中央權(quán)威來源。
因此,區(qū)塊鏈可以實現(xiàn)繁瑣,手動,容易出錯和冗余的普通醫(yī)療保健業(yè)務(wù)流程,實時,準(zhǔn)確,安全地實現(xiàn)。
以下是日常醫(yī)療保健業(yè)務(wù)流程的四個用例,可以使用區(qū)塊鏈進(jìn)行改進(jìn)。
提供商數(shù)據(jù)共享。在一個日益以價值為基礎(chǔ)的生態(tài)系統(tǒng)中,單獨(dú)的醫(yī)療信息系統(tǒng)之間的互操作性問題長期以來一直讓付款人和提供者 - 以及衛(wèi)生系統(tǒng)中的所有利益相關(guān)者 - 在交換臨床和索賠數(shù)據(jù)時遇到困難。因此,對于多個付款人和提供者而言,查看和共享患者數(shù)據(jù)同時保持對給定患者的診斷,藥物和治療的全面和最新記錄是非常具有挑戰(zhàn)性的。
使用區(qū)塊鏈,護(hù)理遞送過程中的所有被許可參與者可以繼續(xù)使用他們自己的信息系統(tǒng),同時還共享患者記錄。區(qū)塊鏈提供了一個無法改變的單一事實來源(共享分類賬)。此單一來源充當(dāng)所有交易的主記錄,詳細(xì)說明與每筆交易相關(guān)的信息的人員,內(nèi)容,時間和地點(diǎn)。在這種情況下,將每個事務(wù)視為對患者記錄的任何更新,多方需要實時數(shù)據(jù)共享
收入周期管理(RCM)。在醫(yī)療保健領(lǐng)域,RCM在一個重要方面與其他行業(yè)不同:計費(fèi)和支付流程進(jìn)展緩慢,需要更多時間來解決。在索賠結(jié)算過程中,付款人和提供商對由于無法在服務(wù)點(diǎn)處理實時信息而導(dǎo)致的問題提出異議,例如有關(guān)患者資格或患者財務(wù)責(zé)任的問題。
對于提供者而言,這種來回有時會導(dǎo)致索賠被拒絕的代價高昂的問題,其中90%估計是可以預(yù)防的。使用智能合約,區(qū)塊鏈提供了一條途徑來緩解付款緩慢,拒絕索賠和患者數(shù)據(jù)共享的問題。
使用區(qū)塊鏈技術(shù),關(guān)鍵患者和付款人信息(如資格和福利)以及費(fèi)用表中的適用合同費(fèi)率,智能合同可以在服務(wù)點(diǎn)完成傳統(tǒng)RCM流程通常需要數(shù)月的時間。
推薦管理。提供商組通常通過繁瑣的手動步驟來管理推薦,這些步驟涉及紙張,電話和基于電子郵件的通信,這些都需要花費(fèi)時間和金錢。這種溝通的混亂可能導(dǎo)致錯誤和其他負(fù)面影響,如延遲護(hù)理,計劃外預(yù)約,重復(fù)和昂貴的測試,以及沮喪的醫(yī)生和工作人員。
與推薦相關(guān)的許多挑戰(zhàn)可以追溯到溝通不暢,并且可以通過自動化推薦流程來解決。Blockchain提供了一種自動推薦的優(yōu)秀方法,因為它允許不同方之間進(jìn)行安全,實時的數(shù)據(jù)交換,減少錯誤,差異和錯過連接的可能性。
在區(qū)塊鏈場景下,推薦過程中的每個關(guān)鍵角色(提供者,員工,付款人和護(hù)理團(tuán)隊成員)都可以訪問實時信息。所有參與者都被告知連續(xù)護(hù)理中的事件,這意味著轉(zhuǎn)診醫(yī)生會隨時了解患者是否已經(jīng)獲得處方,藥物和測試。此外,由于提供商組對推薦有更多實時洞察,因此他們能夠減少網(wǎng)絡(luò)泄漏。
供應(yīng)鏈管理。區(qū)塊鏈能夠連接多方實時更新的共享數(shù)據(jù),使其成為供應(yīng)鏈管理的“殺手級應(yīng)用”,提供對源頭和監(jiān)管鏈的更深入洞察。
作為一個例子,整個供應(yīng)鏈的可追溯性對于成功執(zhí)行臨床試驗至關(guān)重要。在許多臨床試驗中,有時在很長一段時間內(nèi)從不同地點(diǎn)收集了數(shù)以千計的生物樣本,這常常會產(chǎn)生并發(fā)癥,例如過多的手工數(shù)據(jù)輸入工作,頻繁的錯誤機(jī)會和難以進(jìn)行的研究結(jié)束。
根據(jù)埃森哲2018年的一份報告,今天的供應(yīng)鏈管理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)缺乏為所有相關(guān)參與者 - 制造商,中介機(jī)構(gòu)和客戶提供所有交易的單一來源,實時記錄的技術(shù)。通過區(qū)塊鏈,可以創(chuàng)建“主分類帳”,通過向所有臨床試驗參與者提供單一,權(quán)威的實時視圖來降低處理成本,并增強(qiáng)信心和信任。
區(qū)塊鏈福音傳播者必須承認(rèn),盡管該技術(shù)在提高醫(yī)療保健領(lǐng)域的效率方面具有巨大潛力,但它并不是萬能的,最終的解決方案。例如,區(qū)塊鏈可以很好地促進(jìn)電子健康記錄的傳輸,但不能替代EHR系統(tǒng)。
雖然區(qū)塊鏈應(yīng)用于醫(yī)療保健領(lǐng)域存在許多引人注目的用例,例如前面討論過的用例,但我們?nèi)蕴幱诎l(fā)現(xiàn)如何利用這一有前途的技術(shù)實現(xiàn)降低成本和改善患者預(yù)后的最終目標(biāo)的早期階段。