近年來,探索新醫(yī)改管理模式鎖定健康醫(yī)療服務(wù)打造生態(tài)產(chǎn)業(yè)鏈已成為IT關(guān)注焦點(diǎn)。同時(shí),醫(yī)療信息化重點(diǎn)鎖定于技術(shù)與業(yè)務(wù)創(chuàng)新,以互聯(lián)網(wǎng)思維積極實(shí)踐,打造大數(shù)據(jù)系統(tǒng)管理及應(yīng)用平臺(tái)。
一直以來,醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)焦點(diǎn)集中于財(cái)務(wù)結(jié)算的HIS、人力管理的HRP及電子病歷等方面,隨著云計(jì)算大數(shù)據(jù)應(yīng)用的持續(xù)推進(jìn),移動(dòng)醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)學(xué)影像等系統(tǒng)的部署成為熱點(diǎn)。
近年來,從構(gòu)建基礎(chǔ)IT設(shè)施云平臺(tái)到大數(shù)據(jù)應(yīng)用,新醫(yī)改下的醫(yī)院信息化建設(shè)不僅關(guān)注云及大數(shù)據(jù)平臺(tái),更傾向于借助云與大數(shù)據(jù)分析,使各醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)加速融合。
著眼于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”,醫(yī)院管理層將信息化投資轉(zhuǎn)向?qū)ξ磥磲t(yī)院運(yùn)行模式、服務(wù)方式及服務(wù)。關(guān)注醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)化系統(tǒng)的互聯(lián)互通已成為焦點(diǎn)。萬達(dá)信息、東軟、衛(wèi)寧等等著眼于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的IT公司都將重點(diǎn)鎖定于相關(guān)重點(diǎn)領(lǐng)域。2016年,全面各城市均圍繞推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革,構(gòu)建醫(yī)療信案信息庫及實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)等需求推動(dòng)下,使得全國各地市區(qū)域醫(yī)療信息化平臺(tái)招投標(biāo)項(xiàng)目不斷。
6月初,國家新出臺(tái)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)意見——2016年國家將在200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),鼓勵(lì)其他有條件的地區(qū)積極開展試點(diǎn);優(yōu)先覆蓋慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等。作為實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療模式, 除了完善區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái),基于云與大數(shù)據(jù)而生的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、可穿戴設(shè)備應(yīng)用成為新的需求亮點(diǎn)。
從社會(huì)化角度出發(fā),各醫(yī)院信息中心紛紛探索大數(shù)據(jù)平臺(tái)應(yīng)用,著眼于國家“醫(yī)聯(lián)體”戰(zhàn)略,構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化、互聯(lián)互通信息共享平臺(tái)、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)信息的快速流動(dòng)等等成為大型公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的IT建設(shè)目標(biāo)。
以北京為例。2016年的北京市衛(wèi)生信息化重點(diǎn)工作:一是加快建設(shè)以互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同為特征的區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng),推進(jìn)市區(qū)兩級(jí)平臺(tái)建設(shè),規(guī)范數(shù)據(jù)接口和信息采集,推 進(jìn)區(qū)域影像信息交換與遠(yuǎn)程醫(yī)療;二是穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)信息化工程建設(shè),完成居民健康卡、北京通卡、京醫(yī)通卡整合,完善以電子健康檔案為核心的社區(qū)衛(wèi)生 息化建設(shè),推進(jìn)以電子病歷系統(tǒng)為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)。三是推進(jìn)衛(wèi)生信息專網(wǎng)建設(shè),四是進(jìn)一步強(qiáng)化信息安全工作。
上海市則將建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、完善分級(jí)診療及推進(jìn)醫(yī)藥分開,加強(qiáng)衛(wèi)生人才制度建設(shè)作為今年重點(diǎn)。從上海作為醫(yī)療IT重點(diǎn)包括綜合管理平臺(tái)建設(shè)、支撐社區(qū)衛(wèi)生綜合改革、衛(wèi)生大數(shù)據(jù)中心建設(shè)到居民健康卡。要求推動(dòng)全市以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和以電子健康檔案為核心的基層衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設(shè),推進(jìn)人口健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用。
眼下,新型醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)及民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)浮出水面,直接對(duì)傳統(tǒng)公眾醫(yī)療行業(yè)帶來競(jìng)爭壓力。
新醫(yī)改催生醫(yī)療信息化發(fā)展趨勢(shì)的一個(gè)明顯變化是,鎖定健康醫(yī)療及高端醫(yī)療領(lǐng)域,構(gòu)建完善的產(chǎn)業(yè)鏈及保障體系??梢钥吹剑廊?、口腔、婦產(chǎn)等在內(nèi)的高端需求??漆t(yī)院增速極高。院方為迎合新興的需求積極部署云及大數(shù)據(jù)環(huán)境,以使醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)與IT技術(shù)融合從而快速實(shí)現(xiàn)服務(wù)模式創(chuàng)新。
整體醫(yī)療IT的核心是基于互聯(lián)網(wǎng)實(shí)踐規(guī)范健康醫(yī)療及大數(shù)據(jù)應(yīng)用。從醫(yī)院基礎(chǔ)信息平臺(tái)上的統(tǒng)一數(shù)據(jù)信息業(yè)務(wù)到業(yè)務(wù)系統(tǒng)中諸如臨床服務(wù)之PACS影像、醫(yī)療管理系統(tǒng)如EHR、EMR到運(yùn)營管理系統(tǒng)等的需求無不圍繞大數(shù)據(jù)應(yīng)用展開。
國務(wù)院于不久前召開會(huì)議確定推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)互聯(lián)互通措施,具體包括:建設(shè)互聯(lián)互通的國家、省、市、縣四級(jí)人口健康信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)部門、區(qū)域、行業(yè)間數(shù)據(jù)開放融合、共建共享;集成醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)資源,構(gòu)建臨床決策、疾病診斷、藥物研發(fā)等支持系統(tǒng),拓展公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)評(píng)估、傳染病疫情預(yù)警等應(yīng)用;重點(diǎn)推進(jìn)網(wǎng)上預(yù)約分診、檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地結(jié)算等便民惠民應(yīng)用,發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和智能化健康醫(yī)療設(shè)備;制定完善法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),建立健康檔案等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,規(guī)范居民健康信息服務(wù)管理,嚴(yán)格健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用準(zhǔn)入,建設(shè)實(shí)名認(rèn)證等控制系統(tǒng),保護(hù)個(gè)人隱私和信息安全。
為實(shí)現(xiàn)IT資源集中管理,按需彈性分配,提升管理效率和資源利用率,為未來的業(yè)務(wù)擴(kuò)展打下了基礎(chǔ),且保障數(shù)據(jù)安全互聯(lián)互通,北京協(xié)和醫(yī)院就構(gòu)建并完成統(tǒng)一云計(jì)算平臺(tái),實(shí)現(xiàn)了手機(jī)預(yù)約掛號(hào)和在線支付、查詢化驗(yàn)單據(jù)等一站式智能服務(wù)。
另外,國家于3月發(fā)布的精準(zhǔn)醫(yī)療指南精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)成為大數(shù)據(jù)項(xiàng)目的重要推動(dòng)力量。以數(shù)據(jù)為主要驅(qū)動(dòng)力的科學(xué)精準(zhǔn)醫(yī)療,貫穿了IT、科技、生命科學(xué)及醫(yī)療行業(yè)等等多元領(lǐng)域,對(duì)基因組、影像學(xué)、臨床數(shù)據(jù)等的分析和處理,使其將大數(shù)據(jù)分析、云計(jì)算作為其創(chuàng)新變革的主要驅(qū)動(dòng)力。