政策例行吹風(fēng)會主席臺(劉健 攝)
國務(wù)院常務(wù)會議分別于6月8日審議通過《關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的指導(dǎo)意見》,6月15日原則通過《關(guān)于清理規(guī)范工程建設(shè)領(lǐng)域保證金的通知》。6月17日,國新辦舉行政策例行吹風(fēng)會,住建部副部長易軍介紹清理規(guī)范工程建設(shè)領(lǐng)域保證金有關(guān)情況,衛(wèi)計委副主任金小桃、規(guī)劃司副司長張鋒介紹健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用有關(guān)情況,并答記者問,分別對兩項政策的重要意義、政策措施、方法步驟、相關(guān)要求等進行了政策解讀。
一、關(guān)于清理規(guī)范工程建設(shè)領(lǐng)域保證金相關(guān)政策解讀
國務(wù)院高度重視清理規(guī)范工程建設(shè)領(lǐng)域保證金工作
國務(wù)院高度重視工程建設(shè)領(lǐng)域保證金清理工作,針對當(dāng)前工程建設(shè)領(lǐng)域保證金名目繁多、數(shù)額巨大、增加企業(yè)負擔(dān)等問題,要求進行清理規(guī)范,切實減輕企業(yè)負擔(dān),為企業(yè)發(fā)展?fàn)I造良好環(huán)境。
清理規(guī)范工程建設(shè)領(lǐng)域保證金,是推進簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)改革的必要措施,有利于發(fā)展信用經(jīng)濟、建設(shè)統(tǒng)一的建筑市場、促進公平競爭、加快建筑業(yè)轉(zhuǎn)型升級。根據(jù)國務(wù)院工作部署,住房城鄉(xiāng)建設(shè)部會同財政部對工程建設(shè)領(lǐng)域保證金進行了清查,摸清了基本情況,提出了相關(guān)政策措施,
七項政策措施清理規(guī)范工程建設(shè)領(lǐng)域保證金
清理規(guī)范工程建設(shè)領(lǐng)域保證金,是推進簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)改革的必要措施。住房城鄉(xiāng)建設(shè)部在摸清情況的基礎(chǔ)上,提出了七種政策措施:
一是全面清理各類保證金。
二是轉(zhuǎn)變保證金繳納方式。對保留的投標(biāo)保證金、履約保證金、工程質(zhì)量保證金、農(nóng)民工工資保證金,推行銀行保函制度。
三是按時返還保證金。對取消的保證金,各地于2016年底前退還相關(guān)企業(yè);對保留的保證金,要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,確保按時返還。
四是嚴(yán)格工程質(zhì)量保證金管理,其預(yù)留比例上限不得高于工程價款結(jié)算總額的5%。
五是實行農(nóng)民工工資保證金差異化繳存辦法。對一定時期內(nèi)未發(fā)生工資拖欠的企業(yè),實行減免措施;發(fā)生工資拖欠的企業(yè),適當(dāng)提高繳存比例。
六是規(guī)范保證金管理制度。同時,通過納入信用體系等方式,逐步建立監(jiān)督約束建筑業(yè)企業(yè)的新機制。
七是嚴(yán)禁新設(shè)保證金項目。全面推行工程建設(shè)領(lǐng)域保證金信息公開,建立舉報查處機制,定期公布查處結(jié)果,曝光違規(guī)收取保證金的典型案例。
清理工程建設(shè)領(lǐng)域保證金為企業(yè)減負
目前工程建設(shè)領(lǐng)域,除了依法依規(guī)設(shè)立的履約保證金、投標(biāo)保證金、工程質(zhì)量保證金及農(nóng)民工工資保證金之外,各地設(shè)立的保證金還多達24種。這24種當(dāng)中有誠信保證金、文明施工保證金,也有磋商保證金等等。從前一段時間對部分省市調(diào)查的情況,以及對七家央企調(diào)查情況看,全國平均各類保證金的總額占企業(yè)年營業(yè)收入的10%。七家央企占比更高,據(jù)統(tǒng)計,他們繳納的各類保證金,僅2015年度就高達3116億元,占營業(yè)收入的11.3%。而且這些保證金大多以現(xiàn)金方式繳納,據(jù)此估算,近兩年全國加起來,每年的保證金都能超過上萬億。
很多業(yè)主,包括政府業(yè)主也包括其他業(yè)主,沒有及時按約定的時間返還給企業(yè),給建筑業(yè)企業(yè)造成了很大的負擔(dān)。所以,國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)多次做出批示和指示,要求一定要加大力度減輕企業(yè)負擔(dān),針對當(dāng)前工程建設(shè)領(lǐng)域存在的保證金問題,加大清理力度,最大程度地來降低制度性的交易成本,這也是整體推進簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)改革的必要措施。
保證金取消后,對企業(yè)的約束方面,將推行銀行保函制度來替代現(xiàn)金方式繳納保證金。引進第三方金融機構(gòu),對企業(yè)雙方,不管是業(yè)主還是施工企業(yè),都是一種約束和擔(dān)保,促進了信用的管理。
清理規(guī)范保證金盤活萬億資金激發(fā)市場活力
此次清理規(guī)范工程建設(shè)領(lǐng)域的保證金,盤活了近萬億的資金,大大減輕了企業(yè)負擔(dān),同時也激發(fā)了市場的活力。
清理規(guī)范工程建設(shè)領(lǐng)域保證金有利于發(fā)展信用經(jīng)濟,資信越好的企業(yè),開銀行保函的基礎(chǔ)越牢,相對也越便利;有利于建立統(tǒng)一的建筑市場,促進公平競爭,能把全國各地的門檻都統(tǒng)一起來,把不利于競爭的因素都去掉;有利于促進企業(yè)加大對工程質(zhì)量的保障、人員培訓(xùn)、技術(shù)研發(fā)等方面的一些資金的投入,真正促進我們這個行業(yè)轉(zhuǎn)型升級,促進企業(yè)真正的健康發(fā)展。
嚴(yán)格監(jiān)管保證金設(shè)立 促進行業(yè)健康發(fā)展
下一步將嚴(yán)格監(jiān)管保證金的設(shè)立,促進行業(yè)健康發(fā)展。
易軍強調(diào),下一階段,沒有國務(wù)院的批準(zhǔn),在工程建設(shè)領(lǐng)域一律不得新設(shè)各種保證金。還將推行信息公開,建立舉報查處機制,同時定期公布查處結(jié)果,曝光典型案例。同樣,取締和修正不符合清理規(guī)范要求的規(guī)定,設(shè)立保證金一定要依法依規(guī)。
二、關(guān)于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的指導(dǎo)意見相關(guān)政策解讀
健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用從三方面改善民生服務(wù)
《關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》,主要從三方面改善民生服務(wù):
第一,不斷增強“自主健康”服務(wù)體驗。主要是讓健康數(shù)據(jù)“多跑路”,讓人民群眾“少跑腿”,提供更加優(yōu)質(zhì)的健康醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。從現(xiàn)在已有的實踐看,互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、預(yù)約就診、預(yù)約掛號、診間結(jié)算、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地結(jié)算、移動支付等方面,都給老百姓帶來更加便捷的應(yīng)用服務(wù),變“三長一短”為“三短一長”。
第二,放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的服務(wù)工具。隨著健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的發(fā)展和完善,大數(shù)據(jù)技術(shù)與健康醫(yī)療服務(wù)的深度融合應(yīng)用,能夠使優(yōu)勢資源“下得去”,更好地推動分級診療落地,加快遠程醫(yī)療普及,推動精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展?,F(xiàn)在部分醫(yī)改試點省開展了醫(yī)學(xué)檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)共享等方面的探索,主要是后臺的大數(shù)據(jù)支撐,所有的常見病例、既往病例,都能記錄在案,醫(yī)生可以通過有效、連續(xù)的診療記錄,運用大數(shù)據(jù)支撐,給病人以優(yōu)質(zhì)、合理的診療方案。也就是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的延伸放大有了更扎實可靠的技術(shù)支撐。
第三,“整合型”健康醫(yī)療服務(wù)模式探索的新業(yè)態(tài),給老百姓帶來看病就醫(yī)的更多好處。主要是對健康管理,做到預(yù)防為主、防治結(jié)合。中醫(yī)講“治未病”,利用大數(shù)據(jù),將各種健康數(shù)據(jù)、各種生命體征的指標(biāo),集合在我們的數(shù)據(jù)庫和健康檔案里面,然后再通過可穿戴設(shè)備,及時監(jiān)控血壓、心率等方面的生命體征指標(biāo),及時進行健康提醒。通過大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用,推動覆蓋全生命周期的預(yù)防、治療、康復(fù)和健康管理的一體化健康服務(wù),這是未來健康服務(wù)管理的新趨勢。
國務(wù)院高度重視發(fā)展和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用
6月8日,國務(wù)院李克強總理親自主持召開第136次國務(wù)院常務(wù)會議,審議通過了《關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》。
在黨中央、國務(wù)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下,經(jīng)過一年多來的努力,在總結(jié)全行業(yè)和相關(guān)領(lǐng)域多年來推進健康醫(yī)療信息化建設(shè)取得成績和經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,研究分析國際經(jīng)驗和案例,規(guī)劃未來發(fā)展思路、路徑,分析存在的問題和不足,有針對性地對健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用發(fā)展、促進和規(guī)范工作,起草了相關(guān)文稿,反復(fù)征求了相關(guān)部門、專家、市場主體和地方的意見建議。《指導(dǎo)意見》經(jīng)過多次修改完善以后,6月8日,國務(wù)院常務(wù)會議審議通過。
健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是涵蓋人的全生命周期,既包括個人健康,又涉及醫(yī)藥服務(wù)、疾病防控、健康保障和食品安全、養(yǎng)生保健等多方面數(shù)據(jù)的匯聚和聚合。利用健康醫(yī)療大數(shù)據(jù),不僅對改進健康醫(yī)療服務(wù)模式,而且對經(jīng)濟社會發(fā)展都有著重要的促進作用,是國家重要的基礎(chǔ)性戰(zhàn)略資源。黨中央、國務(wù)院高度重視健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的促進和規(guī)范工作,我們充分聽取了相關(guān)部門、專家、學(xué)者、市場主體等意見,匯聚了大家的智慧,在此基礎(chǔ)上研究制定了《指導(dǎo)意見》。特別明確提出了要從老百姓迫切需求領(lǐng)域發(fā)展和推動經(jīng)濟發(fā)展兩個方面促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的總要求。
促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的三方面總要求
一是在指導(dǎo)思想、基本原則和主要目標(biāo)方面。充分發(fā)揮市場和政府的作用,以保障全體人民健康為出發(fā)點,推進政產(chǎn)學(xué)研用聯(lián)合協(xié)同創(chuàng)新,通過“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”探索服務(wù)新模式、培育發(fā)展新業(yè)態(tài)。到2020年,健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)體系初步形成。
二是在重點任務(wù)和重大工程方面。從夯實應(yīng)用基礎(chǔ)、全面深化應(yīng)用、規(guī)范和推動“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)、加強保障體系建設(shè)等四個方面,部署了建設(shè)統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺等14項任務(wù)。
三是在組織實施方面。強調(diào)積極運用政府和社會資本合作模式,充分發(fā)揮已設(shè)立投資基金,鼓勵創(chuàng)新多元投資機制,健全風(fēng)險防范和監(jiān)管制度。穩(wěn)步探索國際合作新模式。
《指導(dǎo)意見》提出的一系列政策措施,將會進一步有利于改善人民群眾的健康醫(yī)療服務(wù),加快推動形成健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)品體系,進一步激發(fā)市場主體參與創(chuàng)新發(fā)展的動力和活力,培育形成經(jīng)濟增長的新動能。同時,也是一項全新的事業(yè),涉及領(lǐng)域新、參與主體多、社會關(guān)注度高、隱私安全保護的要求高,也迫切需要創(chuàng)新監(jiān)管模式,加強部門協(xié)作,強化風(fēng)險防范,引導(dǎo)各方有序參與;特別是制定保障健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源權(quán)益和網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全有關(guān)法規(guī)政策,研發(fā)規(guī)范應(yīng)用的自主核心技術(shù)產(chǎn)品,鼓勵發(fā)展安全規(guī)范的惠民體驗,還需要在集聚各方合力、健全應(yīng)用規(guī)則等方面下更大的功夫。國家衛(wèi)生計生委將按照黨中央、國務(wù)院的要求,會同相關(guān)部門統(tǒng)籌抓好政策實施,制定落實方案,確保取得實效。
健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用要從三方面嚴(yán)格管控隱私保護
安全和發(fā)展相輔相成,安全是發(fā)展的前提,發(fā)展是安全的保障。健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用發(fā)展,最基礎(chǔ)的在安全,最重要的在發(fā)展。對于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)所涉及到的個人隱私和安全保護問題,將通過以下三個方面加強:
一是個人的健康醫(yī)療信息最為敏感,屬于隱私保護范圍,要依法進行嚴(yán)格管控保護,絕不能公開或泄露,一定加強應(yīng)用安全風(fēng)險評估和防范。大數(shù)據(jù)資料對個人數(shù)據(jù)的運用,慣常的做法是“脫敏”“去標(biāo)識化”,對個人隱私產(chǎn)生影響的內(nèi)容去掉后,才能就某一種疾病進行大數(shù)據(jù)的挖掘分析。
二是對涉及健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的整個管理要有一套嚴(yán)格的法律法規(guī)。主要是建立數(shù)據(jù)安全管理制度,注重內(nèi)容安全和技術(shù)安全。我們要加強“脫敏”信息和隱私保護的雙重研究,一方面研究這些信息成為公共開放數(shù)據(jù)的可能性以及它的實現(xiàn)路徑,另一方面要著力保護好涉及到個人隱私的方方面面。
三是通過下一步的工作,特別是對這些方面的投入,借鑒國際經(jīng)驗,加強安全的同時,進一步探索好大數(shù)據(jù)的集存、收集包括挖掘應(yīng)用相關(guān)的模式,能夠使居民的個人信息、隱私得到很好的保護,讓健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在安全保障的前提下,更好地適應(yīng)經(jīng)濟新常態(tài)特別是大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新的“雙創(chuàng)”平臺上更好地應(yīng)用發(fā)展。
政產(chǎn)學(xué)研用聯(lián)合創(chuàng)新促進企業(yè)多贏共享
促進和規(guī)范醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用發(fā)展,要政產(chǎn)學(xué)研用聯(lián)合創(chuàng)新,積極鼓勵企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展,共建多贏,融合共享。
促進政產(chǎn)學(xué)研用的聯(lián)合創(chuàng)新,需要在核心的技術(shù)和產(chǎn)品領(lǐng)域下更大的功夫。特別是隨著數(shù)據(jù)的“脫敏”“集聚”,急需制定一套標(biāo)識符碼、風(fēng)險審核、安全審查制度,以及分類、分級、分域的應(yīng)用規(guī)則,盤活數(shù)據(jù)供集聚、共享、開放應(yīng)用。要建分級開放平臺,供社會公眾和企業(yè)深度應(yīng)用。未來看,國內(nèi)有工作基礎(chǔ),正孕育著重要的創(chuàng)新和突破。所以,產(chǎn)業(yè)空間會比以往更加規(guī)范,更加有規(guī)則,更加有廣闊的前景,需要進一步積極鼓勵企業(yè)朝著更有利于創(chuàng)新的方向去發(fā)展。
目前來看,整個應(yīng)用的過程當(dāng)中,需要建立一個多方共贏和參與的機制,政產(chǎn)學(xué)研用聯(lián)合創(chuàng)新,也就是黨的十八屆五中全會和國民經(jīng)濟社會發(fā)展十三五規(guī)劃綱提出“人人參與、人人盡力、人人分享”的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的良好局面。這套應(yīng)用規(guī)則建立后,產(chǎn)業(yè)的空間會越來越大。總體上,健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)對產(chǎn)業(yè)和企業(yè)的影響已經(jīng)成為一個全球聚焦的創(chuàng)新新領(lǐng)域,我們在這個領(lǐng)域,將按照黨中央、國務(wù)院的要求,“搶占先機”,形成共建多贏、融合共享的好勢頭。
健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)升級促進經(jīng)濟新增長
國內(nèi)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展實踐豐富,未來健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)將進一步推動萬眾創(chuàng)業(yè)、大眾創(chuàng)新,為國民經(jīng)濟新常態(tài)增添新動力、形成新增長機制。
從國內(nèi)情況來看,有關(guān)研究顯示,近年來,我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)IT市場年增長率保持在14%以上,移動醫(yī)療市場增速高達20%以上,已具有豐富的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展實踐,正形成加快發(fā)展的工作基礎(chǔ)。
從產(chǎn)業(yè)發(fā)展上來說,未來健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)對于國民經(jīng)濟的貢獻將會越來越大。未來促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展,將促使加快研制推廣智能化健康醫(yī)療設(shè)備,推動醫(yī)藥、金融、物流、養(yǎng)老、保險、教育、健身等產(chǎn)能釋放,帶來健康產(chǎn)業(yè)加快升級,有利于推動萬眾創(chuàng)業(yè)、大眾創(chuàng)新更大的發(fā)展空間。
當(dāng)前的重點,首先是把健康醫(yī)療在大數(shù)據(jù)當(dāng)中的各種應(yīng)用軟件、各種服務(wù)平臺盡快搭建好,讓老百姓提高獲得感,為深化醫(yī)改提供支撐和動力。另外,線上線下結(jié)合,在實施中重點啟動相應(yīng)的試點示范。我們將在利用現(xiàn)有設(shè)施資源的基礎(chǔ)上,積極鼓勵支持市場主體,做好應(yīng)用推廣工作。
建立人口健康信息平臺促進醫(yī)療數(shù)據(jù)資源互聯(lián)互通
加快克服信息孤島和信息煙囪,建立統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的平臺,實現(xiàn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)共建共享,主要從以下兩個方面著手:
一方面,國務(wù)院常務(wù)會議上明確提出建設(shè)統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的國家、省、市、縣四級人口健康信息平臺,來進行信息孤島和信息煙囪的整合,真正實現(xiàn)跨部門數(shù)據(jù)資源的密切配合和統(tǒng)一歸口。下一步,就是充分依托平臺進行服務(wù),依托平臺為老百姓辦事,同時依托平臺為企業(yè)服務(wù),政府也依托平臺進行管理決策。目前,已經(jīng)有16個省級人口健康信息平臺基本建成,進行了具體的應(yīng)用探索,具備堅實的實踐基礎(chǔ)。
另一方面,健康醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用內(nèi)容特別廣泛,不可能一個系統(tǒng)就包打天下,還有公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、計劃生育、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合監(jiān)管等重要信息系統(tǒng),未來一些新的業(yè)務(wù)應(yīng)用方面考慮業(yè)務(wù)應(yīng)用平臺建設(shè)、統(tǒng)籌區(qū)域平臺的規(guī)劃。健康醫(yī)療大數(shù)據(jù),未來更多是數(shù)據(jù)資源池、湖、海洋的趨勢,我們希望能夠依托平臺進行數(shù)據(jù)的整合,更好地為群眾健康、市場主體創(chuàng)新和政府有效監(jiān)管服務(wù)。