僅一家醫(yī)療儀器設(shè)備的跨國巨頭,其監(jiān)護裝置每年就監(jiān)測2.75億患者的狀況。然而,這些國際供應(yīng)商在中國面臨不同的大數(shù)據(jù)環(huán)境。飛利浦一位分管老總最近透露,國內(nèi)有2.9億心血管病患者,但95%以上的醫(yī)療信息沒有加以應(yīng)用。這些被放空的大數(shù)據(jù),帶來更大的診療成本與家庭負擔(dān)。
在美國心臟病學(xué)會所屬心血管疾病主要醫(yī)院,不論是心臟導(dǎo)管手術(shù),還是普通心血管病診斷治療,產(chǎn)生的醫(yī)療信息都集成到國家級數(shù)據(jù)庫。這樣做,不但可以據(jù)此開發(fā)很多臨床診療應(yīng)用,還可進行很多相關(guān)科研工作。國內(nèi)有這么多的心血管疾病患者,“去隱私化”的純醫(yī)療數(shù)據(jù)可謂天量,有效利用數(shù)據(jù)帶來的好處,不僅可以幫到自己,還可以惠及病友。在醫(yī)療數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)共享方面,我們可以做的事情比發(fā)達國家更多,但現(xiàn)在卻沒有渠道。
星羅棋布的信息孤島,是醫(yī)療機構(gòu)之間大數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的大問題。其實,更大的大數(shù)據(jù)遠遠不止于醫(yī)院。健康科技早已飛入尋常百姓家,從越來越多的智能手機、智能手環(huán)以及可穿戴設(shè)備,到非醫(yī)療級別的家庭保健電子產(chǎn)品,包括健康、亞健康、病患在內(nèi)的各種人群都擁有自己的數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)反映了日常起居、生活習(xí)慣、生理變化、潛在病灶、病情發(fā)展、用藥頻次、康復(fù)狀況等各個方面,同樣具有醫(yī)學(xué)上的臨床價值。
然而,這些“民間數(shù)據(jù)”更處于集體散發(fā)狀態(tài),即使上傳也多被用于社交媒體,比如曬曬每天步行步數(shù)、跑步里程等,無法納入講求標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)學(xué)視野和視角之下。盡管民用與醫(yī)用數(shù)據(jù)之間尚未有效關(guān)聯(lián),但不少公眾可能已經(jīng)意識到健康數(shù)據(jù)的日積月累,包括心率、脈搏、血壓、體重等,在疾病預(yù)防方面具有“早發(fā)現(xiàn)、早治療”的意義。而在醫(yī)療大數(shù)據(jù)專家看來,這還只是回答了問題的上半部分。
打通醫(yī)院與家庭之間的信息障礙,并不局限在“院前”,大量的功夫還要花在“院后”。在現(xiàn)實中,當(dāng)病人出院后,他的醫(yī)療信息采集和反饋通常也脫離了醫(yī)院。“院后”的身體恢復(fù)數(shù)據(jù),似乎只在回訪中才再次被采集和反饋。而事實上,院后隨訪的效率可能還無法滿足醫(yī)療大數(shù)據(jù)的要求。真正的大數(shù)據(jù)需要實時連貫,不以空間變化為阻隔,許多康復(fù)環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)鏈完全可以從醫(yī)院延續(xù)至家中。醫(yī)療體系發(fā)達的國家也伴隨老齡化趨勢和慢性疾病高發(fā),不少健康監(jiān)護正是在家中進行,讓更多人參與到自身健康管理,從而不占用全球范圍緊缺的醫(yī)護資源,并大幅減少復(fù)發(fā)和再入院率達四成左右。
基于這樣的經(jīng)驗,在院內(nèi)、院外為大數(shù)據(jù)創(chuàng)造標(biāo)準(zhǔn)化的“無障礙通道”,可以降低至少20%的醫(yī)療成本和經(jīng)濟負擔(dān),拯救更多人于危難之外。建立連接專業(yè)醫(yī)療市場與大眾消費市場的信息整合系統(tǒng),以及與之配套的制度化安排與結(jié)構(gòu)化設(shè)計,于國于家都是“小投入、大回報”。