記者5日從第四屆世界數(shù)字健康大會暨2015中國數(shù)字醫(yī)療論壇新聞發(fā)布會上獲悉,2014年上海通過智能提示系統(tǒng)很大程度上避免重復用藥重復檢查的發(fā)生,全年發(fā)出提示1115萬次,節(jié)約相關醫(yī)療費用1.6億元。2015年通過安全用藥知識庫體系,一共發(fā)送310萬次提醒,規(guī)避不安全處方或者是有疑問處方56萬次。
上海市衛(wèi)生與計劃生育委員會信息中心副主任曹劍鋒表示,2011年上海市啟動了基于市民健康檔案的衛(wèi)生信息化工程,目前已經(jīng)構架了1+18市區(qū)兩級的數(shù)據(jù)交換的基礎架構。健康網(wǎng)平臺實現(xiàn)每天全市422家公立醫(yī)療機構診療數(shù)據(jù)的采集與匯聚,具體包含市級醫(yī)療機構38家,區(qū)屬醫(yī)院與專業(yè)站所144家,社區(qū)衛(wèi)生服務中心240家,主要覆蓋門診和住院兩大業(yè)務。
截至今年10月底,市級平臺一共采集了約7.21億份門急診的診療病例,約625萬份住院病例,各類明細數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)總量,已經(jīng)超過了250億條,平均每天是1600萬條數(shù)據(jù)量在增長。
曹劍鋒稱,互聯(lián)互通的醫(yī)療大數(shù)據(jù)除了有效應用在惠民便民、臨床決策支持上,也為相關醫(yī)改的政策制定提供了數(shù)據(jù)基礎。比如推行分級診療、研究醫(yī)藥分開,利用一些診療、收費等數(shù)據(jù),提供更多更精細化測算的模擬數(shù)字,為決策支持管理做服務。
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院是較早開始探索的公立醫(yī)院,副院長姜昌斌說:“探索過程中發(fā)現(xiàn)兩個問題,一是數(shù)據(jù)不完整,比如現(xiàn)在腫瘤發(fā)病率很高,如果能把民政系統(tǒng)、公安系統(tǒng)、醫(yī)療系統(tǒng)所有串起來,就可以分析哪些腫瘤經(jīng)過哪些治療,患者的生存率、死亡率是多少。二是有效數(shù)據(jù)太少,比如很多疾病可能和氣候、環(huán)境有關,但其他行業(yè)跟醫(yī)療行業(yè)之間的數(shù)據(jù)還沒打通。希望能通過多方的智慧和努力,打破這個‘圍墻’。”
復旦大學醫(yī)院管理研究所所長高解春指出,數(shù)字化醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療都將大大提高醫(yī)療質(zhì)量,還能預防很多疾病,對健康管理有很大的推進作用,未來勢不可擋。但目前的現(xiàn)狀是,有探索更有炒作,不希望互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療變成一個空洞口號和金融炒作的結果。
“中國是全世界不多的公立醫(yī)院占主體的國家,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主力軍不可繞過公立醫(yī)院,大多數(shù)觀望保守的情況需改變。”高解春還呼吁,盡管探索在前,法律在后是社會化發(fā)展的規(guī)律,改革也要擔一定的風險,但希望政府的頂層設計和有關法律保障能明晰和跟上。