以醫(yī)學(xué)的大數(shù)據(jù)而言，從過去紙張病歷記錄，到紙本數(shù)據(jù)的數(shù)位化與醫(yī)學(xué)紀(jì)錄遠(yuǎn)距儲(chǔ)存，再到現(xiàn)今許多的資訊整合。數(shù)據(jù)量的累積非?？焖伲惨龑?dǎo)許多醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。以往在收集生理數(shù)據(jù)的架構(gòu)，每臺(tái)機(jī)器(ex. 心電圖機(jī)、血壓機(jī)、腦波機(jī)等等) 各需要一臺(tái)電腦，用RS-232相互連接，成本太高且非常耗時(shí)，收集手術(shù)中病人的生理信號(hào)數(shù)據(jù)更是怕人多手雜。因而謝建興教授的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)展了一套利用無線Wifi的方式收集開刀房與加護(hù)病房病人的生理信號(hào)數(shù)據(jù)系統(tǒng)，能夠儲(chǔ)存以及顯示即時(shí)手術(shù)過程與加護(hù)病房的數(shù)據(jù)于軟體上。

　　一般來說，手術(shù)的過程中會(huì)收集非常多生理信號(hào)像是心電圖、腦波、血壓、唿吸信號(hào)、血氧濃度等許多種生理信號(hào)的數(shù)據(jù)。醫(yī)生也是從這些生理信號(hào)來判斷目前病人的狀況。我們的系統(tǒng)便是將這些生理信號(hào)透過無線Wifi的方式，將病人手術(shù)過程中的生理信號(hào)數(shù)據(jù)存取下來。研究的方向，目前整合了心電圖(ECG)、腦波(EEG)、以及血氧濃度(SPO2)叁種生理信號(hào)的收集，研究也專注于這三種生理信號(hào)的后續(xù)分析。

　　圖一、某醫(yī)院數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)示意圖，手術(shù)房之應(yīng)用

　　圖一為系統(tǒng)架構(gòu)的示意圖，以某醫(yī)院為例，每間手術(shù)房都有一臺(tái)Datex機(jī)器，能夠收集病人的心跳、血壓、和血氧濃度叁種生理信號(hào)。我們在Datex機(jī)器的后面，接上MOXA NPort系列的設(shè)備連網(wǎng)伺服器，MOXA的NPort系列設(shè)備里面有一個(gè)AP模組會(huì)去連上醫(yī)院的Wifi，并且把手術(shù)時(shí)的即時(shí)生理信號(hào)(心電圖、腦波、血壓、血氧濃度等) 數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)用無線的方式傳輸出來，而收集數(shù)據(jù)的護(hù)理站端只要連上AP，便能夠?qū)?shù)據(jù)抓取出來，從軟體的介面上也能看到機(jī)臺(tái)上收到的即時(shí)數(shù)據(jù)，并且同時(shí)會(huì)記錄當(dāng)天日期、時(shí)間等資訊并且存取(如圖二和圖叁)。

　　圖二、某醫(yī)院即時(shí)手術(shù)數(shù)據(jù)顯示以及存取

　　圖叁、病房之應(yīng)用

　　由于手術(shù)的過程中可能會(huì)翻動(dòng)病人或是有其他動(dòng)作，可能會(huì)導(dǎo)致信號(hào)有雜訊的產(chǎn)生，有時(shí)候也必須記錄其他醫(yī)生動(dòng)手術(shù)的動(dòng)作。所以軟體的部份也設(shè)計(jì)了能夠點(diǎn)選手術(shù)事件，來記錄可能導(dǎo)致雜訊發(fā)生或者是需要紀(jì)錄的情況。如圖二和圖叁所示，操作介面上除了可以看到即時(shí)顯示的手術(shù)中生理信號(hào)的數(shù)據(jù)外，手術(shù)時(shí)在幾點(diǎn)幾分打麻醉藥、幾點(diǎn)幾分使用電刀等等的手術(shù)資訊都能夠在介面上點(diǎn)選，并且記錄下來。同樣的，在病房中，病人的生理信號(hào)數(shù)據(jù)也能夠利用相同的方式來收集(系統(tǒng)架構(gòu)圖如圖四)。

　　圖四、某醫(yī)院即時(shí)手術(shù)數(shù)據(jù)顯示

　　利用此系統(tǒng)，我們便不需要人拿著筆記型電腦進(jìn)去手術(shù)房里收集數(shù)據(jù)，同時(shí)也能夠不間斷的收案。除此之外，因?yàn)槭中g(shù)臺(tái)的附近已經(jīng)放了許多儀器和手術(shù)用具，透過此無線的系統(tǒng)也不會(huì)附近有線還要在地上繞來繞去。同時(shí)因?yàn)檫@個(gè)系統(tǒng)，數(shù)據(jù)累積的量會(huì)非?？?，所以能夠慢慢建立一個(gè)Big Database，目前，這個(gè)系統(tǒng)已經(jīng)架設(shè)在亞東醫(yī)院兩間以及臺(tái)大六間手術(shù)房(臺(tái)大兒童醫(yī)院叁間開刀房、臺(tái)大醫(yī)院東址開刀房叁間)。收集數(shù)據(jù)的部分會(huì)專注于亞東醫(yī)院心臟手術(shù)數(shù)據(jù)的部份。有了龐大的數(shù)據(jù)量，就能夠利用這些數(shù)據(jù)做后續(xù)離線的臨床數(shù)據(jù)分析 (Offline Analysis)。

　　在許多過去的文獻(xiàn)之中，有些演算法的分析方式能夠提供醫(yī)生一些臨床上評估的指標(biāo)，如果我們也能夠利用不同的演算法分析，并且提供給醫(yī)生一些資訊或指標(biāo)，也許能夠在醫(yī)療上有所貢獻(xiàn)。同時(shí)，這也牽扯到有效醫(yī)療和無效醫(yī)療的問題。舉例來說，如果我們明知手術(shù)就算成功，恢復(fù)狀況也不會(huì)很好，卻還是動(dòng)手術(shù)，這樣便是所謂的無效醫(yī)療?；蛟S可以選擇不開刀而直接選擇安寧照護(hù)，節(jié)省醫(yī)療成本。相反地，如果提供給醫(yī)生后評估開刀或許能夠恢復(fù)，那便值得一試，就是有效醫(yī)療。近年來，健保吵的沸沸揚(yáng)揚(yáng)，如果我們能夠利用一些演算法分析，提供醫(yī)生一個(gè)參考的指標(biāo)，來評估是開刀后的恢復(fù)狀況或許能夠盡量避免一些不必要的醫(yī)療資源浪費(fèi)，但這畢竟是一個(gè)非常嚴(yán)肅的問題，因?yàn)闋可娴缴c死，所以這個(gè)部分一直以來都是個(gè)非常困難的研究議題，也正是我們所要努力的方向。

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