名中醫(yī)經(jīng)典方，何以長盛不衰、效果奇佳？以往，“只可意會不可言傳”。進(jìn)入大數(shù)據(jù)時代，利用計算機模型研究經(jīng)典方，挖掘其中核心內(nèi)容，成為中醫(yī)創(chuàng)新、傳承的新手段。記者近日從上海中醫(yī)大附屬龍華醫(yī)院獲悉，歷經(jīng)近5年的大數(shù)據(jù)挖掘，醫(yī)院已將數(shù)個經(jīng)典方的核心內(nèi)容記錄、分析，初步實現(xiàn)了原汁原味的中醫(yī)與現(xiàn)代先進(jìn)科技的嫁接。

推崇經(jīng)驗的中醫(yī)與看重實證的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，似乎難以接軌。不過，大數(shù)據(jù)卻可在兩者間搭起橋梁。龍華醫(yī)院中醫(yī)傳承辦主任茅建春介紹，利用計算機系統(tǒng)內(nèi)的處方記錄，找尋內(nèi)中規(guī)律，結(jié)合患者的隨訪記錄，可為中醫(yī)傳承留下寶貴財富。如風(fēng)濕常用中藥的腎毒性情況、肺癌中藥臨床驗證等，過去一直不甚了了。如今通過對多個經(jīng)典方的大數(shù)據(jù)挖掘，有了新突破論。以風(fēng)濕科經(jīng)典方為例，研究團隊將近5年使用澤瀉、細(xì)辛、尋骨風(fēng)、威靈仙這4味中藥的患者個人資料、處方、腎功能等信息共1256萬條，通過大數(shù)據(jù)系統(tǒng)處理，發(fā)現(xiàn)4味中藥里，腎毒性發(fā)生率為澤瀉1.15%，細(xì)辛2.46%，威靈仙1.50%，尋骨風(fēng)0.00%。使用澤瀉、威靈仙、細(xì)辛者，腎毒性發(fā)生比例隨年齡增加而上升，其中，澤瀉的腎毒發(fā)生比例還隨著累積用藥劑量的增加而上升。專家解釋：在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過處方的君臣佐使配伍，澤瀉、細(xì)辛、威靈仙的使用較為安全，其腎毒性的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實驗研究的相關(guān)文獻(xiàn)報道。

大數(shù)據(jù)還在中醫(yī)經(jīng)典方的傳承中發(fā)揮新作用。上海市名中醫(yī)陳湘君教授，40余年來在中醫(yī)內(nèi)科積累了豐厚經(jīng)驗，她的“酸甘生津法”以及酸甘生津系列方，在治療干燥綜合征領(lǐng)域療效頗佳。如何找到“酸甘生津法”經(jīng)典方背后的藥理體系？研究團隊選取陳老過去3年治療干燥綜合征的120余例典型醫(yī)案，對醫(yī)案中涉及的中醫(yī)病名、證候、癥狀、方名、藥名等辨證要素規(guī)范化處理，再錄入數(shù)據(jù)庫，希望揭示陳老對干燥綜合征的證治規(guī)律、用藥特色，方便后人臨床繼承、運用名中醫(yī)經(jīng)驗。據(jù)介紹，相關(guān)研究已進(jìn)入中期評估階段，不久將取得成果。

龍華醫(yī)院院長肖臻表示，自2001年首創(chuàng)名中醫(yī)工作室傳承模式后，龍華醫(yī)院迄今已有31個老中醫(yī)工作室，160余名中青年名中醫(yī)嶄露頭角。如今，作為國內(nèi)唯一承擔(dān)兩個重點研究病種的國家中醫(yī)臨床研究基地，醫(yī)院將充分利用大數(shù)據(jù)，挖掘名老中醫(yī)、名中醫(yī)經(jīng)典方背后的規(guī)律，實現(xiàn)中醫(yī)傳承創(chuàng)新。下階段將對治療頸椎病的“益氣化瘀補腎法”、辨證治療中晚期胃癌的“健脾法”、治療乳腺癌的“益氣養(yǎng)陰、調(diào)攝沖任法”等，逐步進(jìn)行大數(shù)據(jù)挖掘，讓更多療效佳的經(jīng)典方源遠(yuǎn)流長。